第一種便是脾胃虛弱，脾胃虛弱者往往脾氣不能升，胃濁不能降，而膽之濁汁反流于胃內而致上腹部脹悶燒灼作痛，惡心嘔吐酸水。

脾胃虛弱者，應首先考慮健脾益氣，脾主運化，胃主受納，如脾氣虛則運化無力，故胃內容物下排之力減弱或停滯不下則腐濁生。

膽濁以降為順，若胃濁中阻，膽濁不能下降勢必上逆于胃，濁腐交織必致燒灼作痛。

所以，這類患者需補氣健脾，使升降之機恢復，胃內腐濁之物自然通順下降，如此方能治本兼治其標。”

李于泉聽后，眉頭微微皺起，顯然不太明白。

他畢竟不是學醫的，對中醫了解的也不多，對陸軒說的，大概能聽懂，可要說到完全能夠理解，那是不可能的。

倒是一邊的蘇可楠，繡眉輕蹙的同時，嬌俏的臉上也是浮現出一絲絲喜色。

陸軒說的這些，她很多都學過，只不過沒有人這么系統詳細的講解過。

一通百通。

蘇可楠倒是很快理解了其中的含義。

“那第二種呢？”李于泉雖說不能完全理解，但知道，陸軒說的第一種跟自己應該沒什么關系，于是繼續問及。

“痰濕阻胃。”

陸軒回憶一番，繼續說道：“《素問??靈蘭秘典論》云：胃者，倉稟之官，五味出焉。

今之胃次全切除，故倉察失約，不能正常受納五谷，因幽門關閉功能失約，幽門口松馳，膽汁自然易于返流入胃，加之胃容量過小，而局部還有創傷性炎癥，故脾胃功能大減而易濕阻中州。

濕久則易濃縮化痰，濕濁郁久則化熱，故這類患者往往都會出現燒灼惡心嘔吐，膽汁內帶食物殘渣腥臭難聞。

原因很簡單，膽主藏魂，膽氣虛衰不能藏斂神魄，故心煩不寐，多夢，心中煩悶不快。

濕阻中州，肝脾升降功能失常，納運失職，故上腹脹悶不舒。

大便雖說成形，可因濕熱濁氣太盛，大便自然腥臭難聞。

治以健脾除濕清熱，使脾健則退濁化。

膽為少陽之火，使膽氣下降則熱自除，濕化熱除痰自消，而清濁則得以分。

治療痰濕阻胃型膽汁反流性胃炎患者，首選黃連溫膽湯加味。

黃連、竹茹清熱利膽和胃，白術、茯苓、制半夏、蔻仁、積實健脾益氣，濕自除，還能使腸管活動得以調整作用，使腸管緊張度增高而影響膽汁流向，又能促進胃腸蠕動，增強胃排空能力。

而當歸、白芍、白芨、甘草相配，不僅能保護創口黏膜，又可降低迷走神經的興奮性，提高幽門括約肌的張力，控制膽汁返流，香附是以補中健脾除濕清熱化痰之中不忘行氣也。此方對痰濕阻胃及胃癌術后之證均有奇效。”

李于泉是越聽越有味，感嘆道：“沒想到我們的中醫竟然如此博大精深，以前都聽說中醫看的是生病的人，將人當作是一個整體來看，我還有些不信，現在看來，倒是我小看了自己國家的瑰寶了。”

李于泉聽了可能只是覺得陸軒學富五車，畢竟太多的內容他其實都只是聽的驚為天人，但大多都不算太能理解。

可蘇可楠不一樣，她是學醫的，而且還是中醫藥大學的學生，自然知道陸軒說的這些對一名中醫來說有多重要。

這種機會，放在學校里根本就不可能有。

導師也不會講的這么詳細，或者說，導師不一定有陸軒這般有學識，知道的恐怕也沒有陸軒多，想說也說不了。

她快速地將這些內容打在電腦的文檔中，來不及的地方則是將其記在腦子里，甚至早就將手機錄音給打開了，打算回去再好好消化。

這些經驗，太寶貴了。

說句不好聽的，光是今天這堂課，就足以讓任何一位中醫受用終生。

現如今，患了胃癌的人有多少？

太多了，數都數不清。

而患上胃癌的患者，不說全部吧，絕大多數最后都做了胃切除術，術后會出現膽汁反流的絕對不少。

若是能夠將陸軒說的這些內容融會貫通，光是這一項本領，就足以在中醫領域打下一片屬于自己的領地。

這些東西，在學校里，可學不到。

就算是去了大的中醫院，有沒有人懂不說，就算真有人懂，也不見得就會提點。

學會徒弟，餓死師傅，這種事情在中醫領域太多了。

當然，不只是中醫領域，其他領域也一樣，西醫中也同樣如此。

總會有那么一些人，不愿將自己所學傳授給其他人，從而導致很多技術失傳。

不過這也是沒辦法的事情，畢竟，人都是利己主義者。

從某種程度上來說，陸軒是真的大方。

他不僅說了，而且說的還特別明白，沒有一絲保留。

像陸軒這種愿意傾囊相授的中醫，有，但絕對不多。

這一刻，蘇可楠看向陸軒的眼瞳中，一抹光越發明亮起來。

他，到底還會什么？

        “第三種，肝氣犯胃。”

陸軒微微一笑，開始談及胃切除術后膽汁反流性胃炎的第三種情況。

“這類患者因平素情緒不好，久則抑郁份開，肝氣橫逆犯胃，克制脾土，胃之受納失職，故出現上腹胃脘部賬痛，打嗝，返吐酸水，加之生氣后飲食不鎮，所以極易引發上消化道出血。”

聽到這里，李于泉就知道，自己的情況應該屬于第四種了。

肝氣犯胃跟自己大概率沒有關系，他雖然患了癌癥，但平時情緒還是蠻好的，很少會生氣。

而說到肝氣犯胃的時候，陸軒也特意看了李于泉一眼。

李于泉的情況其實蠻嚴重的，但好在放得開，并沒有因為自己得了癌癥就郁郁寡歡，不然就他的情況，怕是人早就不行了。

想到這里，陸軒繼續說道：“在中醫認為，肝主疏泄，性喜條達惡抑郁，而且肝屬，由于抑郁不疏，而橫逆克制脾士，使之升降失常。

又因肝膽相為表里，膽附于肝，屬少火，如肝郁不暢易于化火生熱，肝膽之氣最易上犯，故出現上腹賬滿，口苦發干，夜不成麻，多夢不安。


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