木火相熾與脾濕相遇，則濕熱互結，胃中酸苦之液自多上犯而吐出。

又因胃次全切除，胃腸吻合口常有愈合不良情況出現，胃容量小而又加之肝胃氣機不降，故吐出膽汁及酸水涎液，這是開郁膽滯，疏泄失職，胃失和降，膽汁上逆所致。”

“那要如何治療呢？”蘇可楠少見的主動開口詢問。

聽到這聲詢問，陸軒也是詫異的回頭看了她一眼，隨后笑道：“當以疏肝行氣，和胃降逆。

柴胡、枳實、香附、當歸、白芍用以疏肝利膽和胃降逆，赭石、旋覆花、茯苓、炙甘草降逆和胃，白芨保護胃黏膜，后期可根據病情加生黃芪是以補氣托里生肌，意在扶正也。”

說完，他看了眼陷入沉思當中的蘇可楠，“有什么不懂的你可以先記下來，我們后續再討論。”

蘇可楠回過神來，乖巧點頭：“嗯。”

陸軒轉過頭來，看向李于泉道：“而李老爺子的情況，則屬于第四種，氣滯血瘀型膽汁反流性胃炎。”

“氣滯血瘀？”李于泉眉頭緊皺。

“對。”

陸軒解釋道：“氣滯血瘀指氣機郁滯日久而致血行瘀阻的病機。中醫理念中，血液的正常運行，有賴于氣的推動，若氣行不暢，無法行血，則血停而瘀生矣。

《壽世保元》有句話是這么說的：蓋氣者，血之帥也，氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝，氣有一息之不運，則血有一息之不行。

《血證論》亦有相關言論：氣結則血凝。

氣滯、血瘀互為因果，氣滯導致血瘀，血瘀又加重氣滯。

而肝主疏泄而藏血，肝氣的疏泄作用在氣機調暢中起著關鍵作用，因而氣滯血瘀多與肝失疏泄密切相關。”

說到這里，陸軒頓了頓，繼續說道：“所以針對氣滯血瘀型膽汁反流性胃炎，常以行氣活血，化瘀扶正為先，李老爺子的情況，則直接用復元活血湯加味便可。

方中柴胡疏肝膽之氣，當歸養血活血，山甲破瘀通絡，桃仁、紅花祛瘀生新，蔞根潤燥散血，甘草緩急止痛，重用大黃蕩滌凝瘀敗血。

諸藥合用，氣血暢行，肝絡疏通，胃反自輕。

張秉成云：去者去，生者生，痛自舒而元自復矣。故方以復元為名。”

李于泉似懂非懂，想了有一會，這才露出尷尬的笑容：“算了，不想了，不是那塊料，陸醫生還是給我開藥吧。”

陸軒微微一笑，將藥方寫下，隨后囑咐道：“吃了藥后，若是反流癥狀還有，這副藥就得繼續吃上一段時間。

到時候拿著單子去開藥就行，實在不放心的話，來復診也行。”

……

等李于泉父女倆離開，陸軒下意識的看了眼時間，這才發現已經過去了快半個小時。

如果不是他提前了半個小時就開始坐診，這時候，外面等候的患者恐怕已經要罵娘了。

不過，即便如此，剛走進診室的一對母女倆多少還是有些郁悶，特別是那位母親，嘴里嘀嘀咕咕的不知道在說什么。

只是在看到陸軒后，眉頭瞬間舒展開來，面帶笑容的道：“陸醫生您好。”

“你好。”陸軒禮貌性的點點頭。

“是誰哪里不舒服？”他問道。

王緣鳳將身后的女孩拉到了跟前，開始說道：“陸醫生，這是我女兒，她這段時間不知道為什么，例假每次都會提前一天來，量少不說，顏色也很淡，大概一周以上才干凈，每次例假少腹疼痛，而且還有頭暈，渾身疲乏無力等癥狀。

這段時間晚上也睡的不好，說她經常做夢。”

聽她這么說，陸軒這才將目光落在了女孩臉上。

面色蒼白無華不說，給他的感覺疲憊不堪，好似已經好多天沒睡過覺的那種。

“陸醫生，我女兒這是什么情況？”

“是因為例假的原因嗎？”

王緣鳳追問道。

“我先把個脈看看。”

“快，把手給陸醫生。”王緣鳳轉頭就對著有些羞澀的女兒說道。

“陸醫生，麻煩您了。”

在王緣鳳的催促下，女孩怪怪的伸出了細長的胳膊。

陸軒將手指搭了上去，細細感應著。

【好像是陸醫生擅長的婦科病啊！】

【沒意思，不是什么疑難雜癥，我都提不起什么興趣，什么時候來一個連陸醫生都搞不定的患者啊！】

【哪有你這么說話的，天下無病不是更好？】

【你覺得有可能嗎？】

【夢是好的，可現實比想象中的還要殘酷。】

【別說了，有那么多閑工夫，還不如聊聊這女孩的病情。】

【有什么好說的，脈象沉細無力，舌質淡，薄苔白，加之她之前的一些癥狀，辨證又不難，患者年少體虛，而且還是學生，這個年紀學習肯定緊張，思慮過多損傷了脾氣，脾傷則中氣不足，沖任不調，血海失統，久而久之累及于腎。

而腎者主藏精，腎氣虛則封藏失權，故致脾虛不能統血，腎虛不固則沖任失養，故而月事先期而行量多，淋漓不盡。】

【干姜你還是這副脾氣，就不能平靜一點嗎？】

【我一助火的藥，你要我平靜？】

【當我沒說。】

陸軒診脈的時候，耳邊便已經是嘈雜一片。

特別是干姜，火氣依舊火爆。

不過，干姜那句話倒是說的一點沒錯，助火的藥材，你讓它安靜下來，可能嗎？

心聲，聽的越多，陸軒感悟也越深。

之前，面對這些中藥的吐槽，他多少還有些無語，可如今想想，這群家伙，沒有那么討厭，反倒是很討人喜歡，這就像一群學識淵博，有著數千年經驗的老師，在用它們的方式共同教導著同一個學生。

而這個學生，就是陸軒。

可以說，沒有這群老師，陸軒這輩子恐怕都接觸不到幾個患者，更別說像如今這般，他的號在網上已經得靠搶了。

更別說，還有這段時間以來積累的臨床經驗，這才是無價之寶。

如今，對這群老師，他心中唯有感激。


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