特殊……

　　許秋皺眉，一個(gè)主動(dòng)脈瘤，能有什么特殊的。

　　“病人的身份？”他猜測(cè)。

　　“對(duì)，病人有點(diǎn)特殊……你還記得約瑟夫教授那場車禍嗎？”

　　“嗯。”

　　這事兒當(dāng)時(shí)引起了很大的轟動(dòng)。

　　肇事者故意報(bào)復(fù)社會(huì)，原因是臨海國際友好醫(yī)院將其妻子的肺癌誤診為肺結(jié)核，延誤了最佳治療時(shí)間。

　　約瑟夫是許秋救下來的，他自然記得此事。

　　劉素素語氣一沉，道：“這個(gè)主動(dòng)脈瘤病人，正是肇事者的媽媽。”

　　“原來如此。”

　　許秋明白劉素素的意思了。

　　她專門來一趟，除了請(qǐng)?jiān)S秋做手術(shù)，應(yīng)該也是想讓約瑟夫參與這臺(tái)手術(shù)。

　　醫(yī)生被肇事者撞成重傷，恢復(fù)過來后，卻不計(jì)前嫌地救了肇事者母親……

　　這種新聞，在任何一個(gè)國家都不過時(shí)。

　　“好像還可以做個(gè)改良手術(shù)？”

　　許秋突然一愣。

　　幾個(gè)月前的簽到，他就獲得過一例針對(duì)主動(dòng)脈瘤的主動(dòng)脈弓置換術(shù)。

　　不過，由于這種置換術(shù)比較老舊，差不多是五十年前的老術(shù)式了，缺點(diǎn)比較多。

　　國際社會(huì)的研究，該術(shù)術(shù)后30天死亡率為8.7%,術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率13.0%,術(shù)后呼吸機(jī)支持時(shí)間大于2天的患者占65.2%,大于5天的患者占34.8%……

　　此外，發(fā)生急性腎衰、腦卒中的幾率也非常高。

　　因此，許秋曾經(jīng)多次進(jìn)行模擬手術(shù)，不斷對(duì)這一款老手術(shù)進(jìn)行改良。

　　最終打磨到了完美等級(jí)，升級(jí)為“完美級(jí)改良版主動(dòng)脈弓置換術(shù)”。

　　改良術(shù)式采用的是順行選擇性腦灌注方式，并重建主動(dòng)脈弓上三大分支，手術(shù)療效有了顯著的提高。

　　當(dāng)然，難度也直線飆升。

　　這可不像是臨海小血管置換術(shù)，經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師就能掌握。

　　改良式主動(dòng)脈弓置換，經(jīng)過許秋數(shù)個(gè)月的完善，朝著提升手術(shù)療效的方向一條路到黑，手術(shù)難度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等自然就水漲船高，以至于除了許秋，鮮少有人能駕馭。

　　可能也就國際社會(huì)幾位心外科名醫(yī)能嘗試掌握了。

　　之前，許秋還納悶如何留下約瑟夫。

　　眼下的改良式主動(dòng)脈弓置換，或許是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)！

　　“你去喊約瑟夫教授上臺(tái)，其他幾位外國名醫(yī)也能觀摩。”

　　許秋說完，就趕往了急診科搶救室。

　　……

　　搶救室這邊。

　　七十三歲的呂桂蘭，因突發(fā)胸部劇痛，急送臨醫(yī)搶救。

　　許秋來之前，急診科就已經(jīng)迅速進(jìn)行了相關(guān)檢查。

　　心臟彩超提示：主動(dòng)脈明顯增寬，其內(nèi)見條狀強(qiáng)回聲。

　　這已經(jīng)是把主動(dòng)脈夾層擺在臉上了。

　　而且，搶救途中，還已經(jīng)發(fā)生了主動(dòng)脈瘤破裂，CTA顯示主動(dòng)脈有多發(fā)潰瘍形成，并且伴有附壁血栓和心包積液。

　　情況極其危險(xiǎn)，病人隨時(shí)可能喪命！

　　搶救室里，已經(jīng)忙碌成一片，醫(yī)生、護(hù)士臉上全是細(xì)密的汗珠，神情嚴(yán)肅到了極點(diǎn)。

　　這邊剛準(zhǔn)備下病危通知書，許秋迎面闖入。

　　“許醫(yī)生來了！”

　　驚喜的聲音后，搶救室眾人表情一喜，終于有救了。

　　“許醫(yī)生！”

　　“病人隨時(shí)都有發(fā)生大出血猝死的可能！”

　　許秋點(diǎn)頭，而后淡定地戴上手套，開始搶救。

　　“穿刺橈動(dòng)脈測(cè)壓。”

　　“頸內(nèi)動(dòng)脈穿刺。”

　　“床旁心電監(jiān)護(hù)……”

　　許秋的命令有條不紊，搶救室也立刻恢復(fù)了秩序。

　　微量泵、高流量霧化吸氧、胃腸減壓、鎮(zhèn)靜、升壓……

　　一系列的搶救措施依次下達(dá)。

　　而此時(shí)，約瑟夫、楊鈺恩，以及不少外國名醫(yī)都趕過來了。

　　看著病人那極度不穩(wěn)定的生命體征，眾人臉上都露出駭然之色。

　　太兇險(xiǎn)了！

　　這種級(jí)別的搶救，哪怕是約瑟夫親自上陣，都不一定能保證病人活著下來。

　　約瑟夫表情凝重，壓低聲音道：“估計(jì)是A型夾層。”

　　StanfordA型夾層，危險(xiǎn)系數(shù)極高，發(fā)病的四十八小時(shí)內(nèi)死亡率超高百分之五十，而夾層破裂后，死亡率更是以分鐘數(shù)急速上漲。

　　唯一的辦法，只有迅速手術(shù)。

　　但，A型夾層手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)就很高，不僅對(duì)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)技術(shù)有嚴(yán)格的要求，而且對(duì)整個(gè)醫(yī)院多學(xué)科配合提出極大的考驗(yàn)。

　　如今，絕大多數(shù)醫(yī)院都無法開展此類手術(shù)。

　　更何況，如今動(dòng)脈瘤夾層已然破裂！

　　說是九死一生都已經(jīng)是高估了，現(xiàn)在下個(gè)死亡告知書都不算過分。

　　“可惜，如果我沒有受傷，倒是可以嘗試主刀，再加上你們的話……或許還有一線生機(jī)！”約瑟夫看向一眾名醫(yī)，微微嘆氣。

　　他們這些心外科泰斗一起上的話，能頂?shù)蒙弦粋�(gè)配合默契的團(tuán)隊(duì)。

　　能從絕路中找到一縷生機(jī)。

　　只是一縷，不能多了。

　　常規(guī)主動(dòng)脈弓置換手術(shù)的難度也大，且副作用很多，對(duì)病人會(huì)造成不小的損傷，還會(huì)帶來大量后遺癥……以呂桂蘭如今的身體條件，能不能從臺(tái)上下來都是兩說。

　　但就在這時(shí)，監(jiān)護(hù)儀急促的報(bào)警聲戛然而止。

　　眾人看去，只見許秋手持一根針筒，里面裝滿了從腹腔抽出的積血。

　　下一刻，病人急劇下降的心率、血壓等逐漸回升，脫離瀕死邊緣，到了危險(xiǎn)但不致命的區(qū)間。

　　許秋也就是在這一瞬下令：“立刻聯(lián)系介入中心心臟導(dǎo)管室、麻醉科、輸血科、感染病科，準(zhǔn)備緊急手術(shù)。”

　　緊急手術(shù)？

　　約瑟夫等人露出不可思議的目光。

　　病人的情況才剛剛穩(wěn)定一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候開刀，她能承受住？

　　許秋沒時(shí)間解答這些，他往門外看了一眼：“家屬呢？”

　　劉素素心里咯噔一聲：“沒有家屬……”

　　呂桂蘭的兒媳因?yàn)獒t(yī)院誤診而死，兒子則因報(bào)復(fù)社會(huì)而被刑拘，老伴三四年前也腦卒中發(fā)作離世了，根本沒有任何能夠作主的近親。

　　“做手術(shù)的話沒人簽字，得請(qǐng)主任或者是院長……啊，不對(duì)。”

　　劉素素突然想起來，許秋已經(jīng)有簽字的資格了。

　　他的簽名，可比王平、王晟德這些工具人權(quán)威多了。

　　“嗯，那就手術(shù)吧。”

　　許秋看向約瑟夫：“教授，還有各位，都上臺(tái)去看看？”

　　“我可幫不上忙。”約瑟夫皺了皺眉。

　　主動(dòng)脈弓置換手術(shù)本身難度就很高，再加上呂桂蘭的身體狀況，說是無人能做都不過分了。

　　許秋這是……想把他們拉上賊船？


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