三位名醫(yī)對視一眼，也笑了笑。

　　“行，上臺可以，但我們不會動刀子。”

　　“這種手術(shù)沒有施行的必要，你如果想讓我們來幫你兜底，那就趁早放棄這個打算。”

　　幾人都搖頭，苦口婆心地說道。

　　這類手術(shù)，不僅是和死神賽跑，死神開的還是蘭博基尼。

　　怎么玩？

　　“準備準備，多學科會診。”

　　許秋不廢話，外科醫(yī)生，終究還是手術(shù)臺見分曉。

　　……

　　嘀嗒——

　　辦公室里，許秋盯著手表的指針。

　　門不斷被推開，一位位醫(yī)生急匆匆地沖入，趕緊找地方坐下。

　　最后，介入中心主任和楊晨曦也趕到。

　　“開始吧。”

　　五分鐘的時間剛好結(jié)束，許秋見人到齊，開始了術(shù)前手術(shù)方案的確認。

　　呂桂蘭危在旦夕，不可能和平時一樣慢悠悠地討論。

　　因此，許秋直接甩出了結(jié)論。

　　“這個病人，我打算做Bentall+改良式全主動脈弓置換+支架象鼻術(shù)。”

　　Bentall，即主動脈根部置換。

　　也就是應用帶瓣的人造血管替代主動脈根部和主動脈瓣膜，并且需要移植左右冠狀動脈。

　　這就又需要用到臨海小血管了。

　　許秋都有點意外。

　　原以為只是個單純的改良式主動脈瘤修復或置換，最后臨海小血管還是刷了一波存在感。

　　會議室里，眾人聽到這一連串的術(shù)式聯(lián)合在一起時，表情無比震驚。

　　“Bentall手術(shù)和主動脈弓置換一起做？”

　　“還要加一個支架象鼻術(shù)？”

　　“這樣的話，手術(shù)難度絲毫不亞于心臟移植啊……”

　　會議桌上，約瑟夫瞇了瞇眼睛，“我敢肯定，這臺聯(lián)合手術(shù)，比心臟移植的難度還要高。”

　　克雅病他可能不如許秋。

　　但，心外科領域，這么多年他還沒碰到過對手。

　　心臟移植，他做過幾百臺。

　　然而，面對呂桂蘭，他還是覺得發(fā)憷。

　　更讓他不解的是……病人都這么兇險了，為何選擇這么高難度的術(shù)式組合。

　　盡管術(shù)后病人恢復會更好，但，當下不應該先保命嗎？

　　還是說，這家伙有把握拿下難度超越心臟移植的頂尖手術(shù)？！

　　“聯(lián)合術(shù)式嗎……”

　　楊晨曦猛地一愣，看向許秋的目光中充滿了疑惑。

　　這術(shù)式他太熟悉了。

　　Bentall+全主動脈弓替換+支架象鼻術(shù)正是阜外醫(yī)院孫立忠教授創(chuàng)立的，國際社會又稱為SUN式手術(shù)，曾經(jīng)獲得過大夏醫(yī)學會科技進步一等獎。

　　它針對的，正好是最兇險的A型夾層。

　　臨床上，除了Bentall術(shù)式，還有Cabrol、Wheat、David以及主動脈瓣置換并大動脈成形術(shù)等等。

　　然而，論起治療效果，還得是孫教授Bentall術(shù)式更優(yōu)良。

　　但相應的，它的復雜程度，也超過了其他幾個術(shù)式。

　　一旦處理不好，術(shù)后就很容易出現(xiàn)惡性出血。

　　晚期冠脈吻合口，和主動脈遠端吻合口，也容易形成假性動脈瘤。

　　這些倒不是問題的關(guān)鍵。

　　而是……

　　這術(shù)式，一直是阜外孫立忠教授的獨門絕技。

　　一個遠在南部的臨海市，怎么突然冒出了個精通SUN式手術(shù)的醫(yī)生？！

　　楊晨曦驚恐地盯著許秋。

　　陳院士的陳氏胰腸吻合也就罷了。

　　還有手外科頂尖術(shù)式雙針腱內(nèi)縫合，這是斷指再植顯微外科泰斗王教授的獨創(chuàng)術(shù)式，也是攻克斷指再植世界級醫(yī)療難題的核心技術(shù)。

　　現(xiàn)在又冒出了個孫教授的SUN式手術(shù)……

　　又是看文獻學的？

　　是不是太離譜了一點！

　　許秋則一臉淡然。

　　有系統(tǒng)在，不管是活著的，還是死了的，只要是跟醫(yī)學相關(guān)的手術(shù)、技術(shù)，他都學給你看！

　　“等等……”

　　相比其他人的震驚，鄭主任早就習慣了臨醫(yī)第一人的不科學手術(shù)，他捕捉到了一個更令人驚訝的東西。

　　鄭主任沉聲道：“許醫(yī)生，你剛才說的……是改良式全主動脈弓置換？”

　　眾人一愣，也立刻反應了過來。

　　置換就置換，什么時候冒出個改良式了？

　　就連約瑟夫，也是一直遵循著五十多年前第一臺手術(shù)的老路，盡管在不斷完善，但都算不上做出了多大的改良。

　　許秋哦了一聲，道：“嗯，我改良的。”

　　“？！”

　　這一刻，對參與手術(shù)興趣寥寥的約瑟夫等人都好奇起來。

　　盡管他們依舊認為手術(shù)必定失敗。

　　但，還是想要看看，這所謂的改良式，究竟配不配的上“改良”兩個字。

　　……

　　距離呂桂蘭入院第五十七分鐘，許秋等人進入手術(shù)室。

　　明亮的無影燈下，呂桂蘭靜靜地躺在臺上。

　　從搶救，到敲定手術(shù)方案、正式推入手術(shù)臺，僅用時不到一小時，算得上是極速了。

　　不說其他的，單單是這個效率，臨醫(yī)已經(jīng)位列國際一流。

　　“特殊器械阻斷帶、心臟纖維器械、除顫機、除顫板、微創(chuàng)術(shù)中支架系統(tǒng)等已備妥……”洗手護士匯報著常規(guī)及特殊用物的準備情況。

　　此外，還要冰帽、加壓袋、可吸收止血紗布、不同型號的人工血管、臨海小血管、生物蛋白膠和機械瓣膜等等。

　　這臺手術(shù)需要在深低溫、停循環(huán)下進行，難度已經(jīng)比心臟手術(shù)還要高。

　　“手術(shù)間溫度恒定二十五攝氏度……”

　　“手術(shù)床變溫毯調(diào)節(jié)至三十八攝氏度……”

　　“心電監(jiān)護儀、直腸、鼻咽溫度裝置安置完畢！”

　　“靜脈緩慢推注力月西0.1mg/kg，丙泊酚1.5mg/kg……”

　　“調(diào)節(jié)機控呼吸，潮氣量8ml/kg,呼吸頻率12次/分，I:T=1:2！插尿管！”

　　“……”

　　麻醉醫(yī)師、護士和助手們相互配合，終于做好了開刀前準備。

　　許秋掃了一眼，確認各處指標無誤后，點頭道：“開始吧。”

　　持刀而立，許秋目光仿佛也化作了犀利的尖芒，冷厲凜冽。

　　嗤——

　　閃著寒芒的刀尖劃過右鎖骨下，開出一個平行切口。

　　接著，依次解剖、游離右鎖骨下靜脈。

　　套阻斷帶、備用。

　　抬手，再次按下刀尖，從鎖骨正中切口入胸，分別解剖游離右無名動脈、左頸總動脈和做鎖骨下動脈。

　　套阻斷帶……

　　接下來是重中之重——打開心包。

　　這一步，對許秋來說自然不成問題。

　　隨著心包被暴露，一助鄭主任迅速進行右鎖骨下動脈和右房插管，開始建立體外循環(huán)。

　　不過，當開始術(shù)中探查時，所有人都被眼前的景象嚇到了。


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