“真男人！”

　　“能做到這一份上的沒幾個了，哥們，我們敬你是條漢子！”

　　幾位知道內情的醫生豎起了大拇指。

　　換位思考，他們就絕對做不到這一點。

　　許秋拍了拍男人的肩膀，道：“病人現在的情況很不樂觀，隨時可能進ICU，花費不會少，而且死亡率也不低，早點聯系病人的父母。”

　　“她沒有父母了，初三那一年，他們村子里幾家一起打農藥，結果風向變了，十幾個人全部中毒了，她的父母沒搶救過來……那時候我們已經在一起兩年了，我不想讓父母養著她，不然那成什么了，童養媳？

　　所以我一邊讀書，一邊賺錢。

　　我沒有跟家里多要一分錢，靠著打零工給她租了一個小房子，支撐著她上完了高中，考上了一本，又讀了研究生。”

　　說到這里，男人臉上的笑容越發苦澀。

　　也正是因此，他最終只上了大專，和女朋友有了學歷上的差距，那幾年他沒少被研究生女朋友明嘲暗諷過。

　　很多次鬧分手，對方都會把“我能看上你一個大專生，你為什么還不依著我”當成殺手锏。

　　后來女朋友的脾氣突然就變好了，性格也乖巧了，仿佛變了個人一樣對他也越來越順從，他才終于下定決心結婚，在父母幫助了一百多萬后，安家臨海市區。

　　現在仔細想想，脾氣變好的那段時間，他們已經有將近一年沒有見面了……

　　而懷孕、引產，可能就發生在這段時間。

　　性格的大變，大概也是因為她被另外一個男人拋棄，只能抓住他這個備胎了。

　　“我真傻。”男人笑得很大聲，他感覺自己像小丑，被一個女人玩弄在股掌之間。

　　一時間，病房里沉默了下來。

　　誰也沒有想到，這個男人為女友竟然做到了這個程度。

　　許秋臉色沒有變化，他被動地接受著各種訊息，并且對與病情無關的一切保持著漠然的態度，片刻后道：“去簽字吧。”

　　……

　　男人簽完字后，許秋這邊也給出了新的治療措施。

　　首先就是氣管插管接呼吸機輔助通氣。

　　其次就是急性重癥胰腺炎的常規治療了，另外許秋還放置了鼻空腸管。

　　一般病人都會放胃管，但胰腺炎病人不行，必須用鼻空腸管繞過十二指腸乳頭，避免引起胰腺分泌，讓營養液直接進入小腸。

　　之后，許秋陷入了沉思。

　　肖主任等人同樣也在遲疑，現在這情況該不該上血液凈化治療？

　　急性重癥胰腺炎的搶救幾率很低，此前消化科收治的好幾例都死了，也就許秋進入臨醫后搶救回來了三四個……也正是因為極高的死亡率，因此臨床上一旦碰到，各種能起作用的治療方式都會加上。

　　比如血液凈化。

　　和血液透析一個道理，把病患體內的炎癥介質給過濾出來，避免感染借由血道向全身擴散，理論上對控制病情能起到輔助作用。

　　但這個操作是有風險的，需要在病人股動脈穿刺，接著置入導管引出血液，過濾后再回輸。

　　臨床上也講究一個奧卡姆剃刀，除非有必要，預期可觀，否則一般都不會給額外的治療措施，尤其是有創操作，更是慎之又慎。

　　尤其是關于急性重癥胰腺炎的治療一直沒有太明確的指南，也沒有循證醫學能證明血液凈化能發揮多大作用，這種情況下貿然穿刺，不一定是一件好事。

　　“先等一等。”許秋給出了最后的定論。

　　他對于治療急性重癥胰腺炎頗有心得。

　　其他醫生一般都選擇保守治療，生怕手術引起胰腺組織壞死、從而導致內環境紊亂，直接造成病人的死亡。

　　但許秋卻沒有這層顧慮。

　　“許醫生，病人的呼吸到底是個什么情況？”肖主任突然問道。

　　既然不是ARDS，導致病人迅速缺氧的原因又是什么？

　　許秋罕見地搖了搖頭，臨床診斷是找尋證據的過程，他有幾個猜想，但還需要時間驗證。

　　肖主任則沉思起來。

　　這種病人一般都是胰腺炎損傷肺部，接著引起急性呼吸窘迫綜合征，他到現在都不明白，為何許秋敢如此果斷地排除ARDS。

　　“走吧，去ICU看看。”許秋說道。

　　病人已經被送進ICU接受氣管插管呼吸機通氧治療。

　　直到眾人來到ICU，肖主任等人都還在懷疑，不從面罩吸氧、無創正壓通氣，再慢慢過渡到最終的呼吸機，許秋反而直接上了最后一層保險，真的有必要嗎？

　　然而，當見到護士記載的病情時，他們臉色齊刷刷地變化了剎那。

　　在送入ICU，到連接呼吸機的這段間隙，病人的呼吸功能進一步惡化，血氧最差的時候甚至來到了81，這在臨床上已經是很危險的信號了。

　　“幸好上呼吸機了啊……”肖主任長舒一口氣，再看向許秋的目光，充滿了敬佩。

　　果然是臨醫王牌。

　　讓他們來處理的話，肯定沒有直接動用呼吸機的魄力，等病人血氧急劇下降的時候再匆忙轉移，手忙腳亂是一回事，能不能搶救回來都不好說！

　　也好在許秋提前預判了病情的變化，早早就接上的呼吸機，迅速把病人從瀕危邊緣拉了回來。

　　“差點就危險了！”

　　“病人口唇都發紺了，十幾分鐘前還好好的，怎么會發展得這么迅速……”

　　“沒道理啊，哪怕是ARDS，也不至于在短時間內就發生這么急劇的變化吧！”

　　“一般來說這種情況都是肺部損傷太嚴重了。”

　　在場的消化科醫生都感到無法理解。

　　ICU的江主任也趕到了，他看了眼病人的情況，也有些詫異地道：“是很罕見，就算在ICU，像她這種，能夠在十分鐘內血氧飽和狂掉的，我都沒碰到過幾例。”

　　說完他看向許秋，“許醫生，你確定這個人沒有ARDS？”

　　許秋沒有回答，他再次翻看起病人的病歷，又盯著生命監護儀看了一會兒。

　　心率、呼吸、血氧飽和度、脈搏等，一個個數字在屏幕上跳動著，滴滴滴的響聲不絕于耳。

　　問題出在哪兒？

　　就在這時，許秋突然神情一滯。


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