第486章 罪魁禍?zhǔn)祝〗祲核帲?/h1>
“血壓，血壓……”
許秋盯著生命監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值，此時(shí)病人的血壓又有所回升，相比昨天入院時(shí)的血壓120/79mmHg，增高到了132/83mmHg。
高是高，但也勉強(qiáng)算是正常。
“不對。”許秋突然搖了搖頭。
這個(gè)數(shù)值絕對不正常！
他翻遍病歷，發(fā)現(xiàn)患者的血壓變化波動(dòng)很大，光是入院時(shí)與現(xiàn)在，時(shí)隔不超過二十四小時(shí)，收縮壓的漲幅竟然達(dá)到了12mmHg，已經(jīng)接近一級高血壓了。
“還是說，她本身就有高血壓？”
這個(gè)猜想一出，許秋瞬間覺得思路被打開了。
他沒有猜錯(cuò)的話，一年多前那次妊娠期特發(fā)性高血壓恐怕并不是偶然，而是袁玉本身就有高血壓的基礎(chǔ)病在先，否則一般不會嚴(yán)重到那種程度……
“病歷上全部沒有記錄。”
肖主任等人有些無力。
醫(yī)學(xué)診斷不是查兇辦案，而是醫(yī)患雙方互相信任，共同揭開最終的病因。
但袁玉顯然隱瞞了太多，好巧不巧她的病情又極為刁鉆、復(fù)雜，眾人想要尋找真正的病根時(shí)，她還陷入了昏迷之中。
這無疑極大地增加了診斷的難度，導(dǎo)致醫(yī)生不僅要看病，還得推理斷案……
“喊她丈夫過來。”許秋立刻做出了下一步的打算。
不多時(shí)，憔悴的丈夫趕來，醫(yī)生們看了他一眼，都不由自主地流露出一絲同情和欽佩。
無論怎么說，這兄弟是真的慘，也是真男人。
“高血壓？之前沒有聽她提起過這個(gè)啊……”
到特護(hù)病房這邊后，許秋問起情況來，男人搖了搖頭。
許秋眉頭輕皺。
病人血壓波動(dòng)得這么明顯，要說原因，最大的可能性就是沒有服用降壓藥！
一般來說，長效降壓藥的半衰期大概是二十五個(gè)小時(shí)，不規(guī)律服用的話，血壓會反彈并且逐漸增高。
五個(gè)半衰期后，體內(nèi)殘余的降壓藥會全部被人體清除，血壓反彈達(dá)到巔峰，甚至比控制前的高壓還要高一些。
而要說袁玉入院后和以前的區(qū)別，大概率就是她陷入了昏迷，導(dǎo)致無法服藥。
這才致使血壓頻繁波動(dòng)。
“又升高了一些。”
許秋掃了一眼生命監(jiān)護(hù)儀，血壓已經(jīng)到了134/85，雖然她的病情極其不穩(wěn)定、血壓一直在跳躍，但卻有一種螺旋上升的趨勢，顯然是在增高的。
很符合不規(guī)律服用降壓藥的表現(xiàn)。
“還有一點(diǎn)，胰腺炎……直到現(xiàn)在，我們都沒有找到袁玉突發(fā)急性胰腺炎，而且迅速進(jìn)展到急性重癥胰腺炎的病因！”
大夏的胰腺炎患者，最常見的病因是膽道疾病、高脂血癥以及酒精。
后兩者肯定和袁玉沒有關(guān)系了。
膽道系統(tǒng)……解釋起來也極為牽強(qiáng)。
病人幾年前確實(shí)有膽囊結(jié)石，但這次的常規(guī)CT卻沒有陽性提示，意味著要么病人的結(jié)石消失了，要么結(jié)石的成分是尿酸鹽、胱氨酸等，通過CT無法顯示。
但不管如何，這次的急性重癥胰腺炎和膽道系統(tǒng)關(guān)系不大，許秋沒有看到膽、胰等導(dǎo)管堵塞的征象，也沒有任何類似的表現(xiàn)。
臨床診斷，向來是有果必有因，即便是很多沒有探明的罕見病，也僅僅是人類對醫(yī)學(xué)的探索還沒有到那個(gè)深度罷了，并非是毫無緣由的。
既然莫名其妙發(fā)作胰腺炎，又突然出現(xiàn)重度缺氧，那就一定有源頭。
許秋的直覺告訴他，血壓應(yīng)該就是串聯(lián)這一切的關(guān)鍵。
“你就住在臨海市？”他問了一句。
男人表情驚訝。
是沒救了，讓他提前安排尸體的運(yùn)輸路線嗎？
想到這里他的心情就變得格外復(fù)雜，又有種報(bào)仇的快感，又覺得連氣都喘不上來了，心臟好像有一道被緩緩撕開的傷口。
“你在想什么？”
許秋打斷了他，道：“你趕回去一趟，翻翻房間里有沒有降壓藥。”
“藥？”
“嗯，她有可能有高血壓，但向我們隱瞞了。”
藥物控制的高血壓患者，降壓藥必須每天規(guī)律服用，一般來說不難找。
如果袁玉的丈夫找不到，那他就要重新考慮引起血壓波動(dòng)的原因了。
“怎么會有高血壓，她從沒跟我提起過……但她的化妝臺從來不準(zhǔn)我碰……”
袁玉的丈夫仔細(xì)想了想，突然一怔。
他想起來，袁玉睡前有一個(gè)很古怪的習(xí)慣，喝完一杯水后，還要喝一杯熱牛奶。
每次都是他出去幫忙熱牛奶，回來時(shí)化妝臺上的水也剛好喝完了。
現(xiàn)在再回過去看——難道是為了支開他吃藥？
袁夫立刻趕回了家，四十多分鐘后，他氣喘吁吁地出現(xiàn)在了許秋的辦公室。
肖主任、江主任等聽說人回來了，也趕過來查看情況。
對方手里還真抓著一盒藥。
“氫氟噻嗪。”
這是一種中效利尿藥，治療原發(fā)性高血壓的效果很不錯(cuò)，臨床上常用。
“問題就出在這里了……”許秋微微嘆氣。
“是啊，基本確診了高血壓，這個(gè)病人對我們隱瞞了很多東西。”肖主任語氣中帶有埋怨。
如果不是許秋，他們現(xiàn)在都還蒙在鼓里。
由于袁玉入院前就吃過降壓藥，降壓效果起碼能持續(xù)一兩天，之后才會出現(xiàn)顯著的回彈……沒有許秋敏銳地注意到血壓波動(dòng)，他們頂多是覺得病人的血壓有點(diǎn)高，歸結(jié)于對方古怪的病情，很難聯(lián)想到高血壓。
“高血壓……有什么用？”江主任提出了一個(gè)尖銳的問題。
眾人頓時(shí)沉默了。
的確，現(xiàn)在的關(guān)鍵問題，其實(shí)就一個(gè)。
為何病人的呼吸功能越來越差，高濃度給氧同樣無法遏制血氧飽和度不斷下降的趨勢……
頂天了再加一個(gè)疑問：為什么會發(fā)生胰腺炎。
不過，胰不胰腺炎的都不重要了，這會兒病人危在旦夕，甭管是不是急診科的醫(yī)生，當(dāng)下最要緊的還是把袁玉的命給保住。
解救缺氧、提升血氧飽和度，才是目前的重中之重！
“發(fā)現(xiàn)高血壓當(dāng)然有用。畢竟，已經(jīng)找到胰腺炎的病因，以及缺氧的原因了。”
許秋拿過袁夫手里的藥盒，抽出了里面的說明書。
而在場的人疑惑更深了。
這都什么跟什么？
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“血壓，血壓……”
許秋盯著生命監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值，此時(shí)病人的血壓又有所回升，相比昨天入院時(shí)的血壓120/79mmHg，增高到了132/83mmHg。
高是高，但也勉強(qiáng)算是正常。
“不對。”許秋突然搖了搖頭。
這個(gè)數(shù)值絕對不正常！
他翻遍病歷，發(fā)現(xiàn)患者的血壓變化波動(dòng)很大，光是入院時(shí)與現(xiàn)在，時(shí)隔不超過二十四小時(shí)，收縮壓的漲幅竟然達(dá)到了12mmHg，已經(jīng)接近一級高血壓了。
“還是說，她本身就有高血壓？”
這個(gè)猜想一出，許秋瞬間覺得思路被打開了。
他沒有猜錯(cuò)的話，一年多前那次妊娠期特發(fā)性高血壓恐怕并不是偶然，而是袁玉本身就有高血壓的基礎(chǔ)病在先，否則一般不會嚴(yán)重到那種程度……
“病歷上全部沒有記錄。”
肖主任等人有些無力。
醫(yī)學(xué)診斷不是查兇辦案，而是醫(yī)患雙方互相信任，共同揭開最終的病因。
但袁玉顯然隱瞞了太多，好巧不巧她的病情又極為刁鉆、復(fù)雜，眾人想要尋找真正的病根時(shí)，她還陷入了昏迷之中。
這無疑極大地增加了診斷的難度，導(dǎo)致醫(yī)生不僅要看病，還得推理斷案……
“喊她丈夫過來。”許秋立刻做出了下一步的打算。
不多時(shí)，憔悴的丈夫趕來，醫(yī)生們看了他一眼，都不由自主地流露出一絲同情和欽佩。
無論怎么說，這兄弟是真的慘，也是真男人。
“高血壓？之前沒有聽她提起過這個(gè)啊……”
到特護(hù)病房這邊后，許秋問起情況來，男人搖了搖頭。
許秋眉頭輕皺。
病人血壓波動(dòng)得這么明顯，要說原因，最大的可能性就是沒有服用降壓藥！
一般來說，長效降壓藥的半衰期大概是二十五個(gè)小時(shí)，不規(guī)律服用的話，血壓會反彈并且逐漸增高。
五個(gè)半衰期后，體內(nèi)殘余的降壓藥會全部被人體清除，血壓反彈達(dá)到巔峰，甚至比控制前的高壓還要高一些。
而要說袁玉入院后和以前的區(qū)別，大概率就是她陷入了昏迷，導(dǎo)致無法服藥。
這才致使血壓頻繁波動(dòng)。
“又升高了一些。”
許秋掃了一眼生命監(jiān)護(hù)儀，血壓已經(jīng)到了134/85，雖然她的病情極其不穩(wěn)定、血壓一直在跳躍，但卻有一種螺旋上升的趨勢，顯然是在增高的。
很符合不規(guī)律服用降壓藥的表現(xiàn)。
“還有一點(diǎn)，胰腺炎……直到現(xiàn)在，我們都沒有找到袁玉突發(fā)急性胰腺炎，而且迅速進(jìn)展到急性重癥胰腺炎的病因！”
大夏的胰腺炎患者，最常見的病因是膽道疾病、高脂血癥以及酒精。
后兩者肯定和袁玉沒有關(guān)系了。
膽道系統(tǒng)……解釋起來也極為牽強(qiáng)。
病人幾年前確實(shí)有膽囊結(jié)石，但這次的常規(guī)CT卻沒有陽性提示，意味著要么病人的結(jié)石消失了，要么結(jié)石的成分是尿酸鹽、胱氨酸等，通過CT無法顯示。
但不管如何，這次的急性重癥胰腺炎和膽道系統(tǒng)關(guān)系不大，許秋沒有看到膽、胰等導(dǎo)管堵塞的征象，也沒有任何類似的表現(xiàn)。
臨床診斷，向來是有果必有因，即便是很多沒有探明的罕見病，也僅僅是人類對醫(yī)學(xué)的探索還沒有到那個(gè)深度罷了，并非是毫無緣由的。
既然莫名其妙發(fā)作胰腺炎，又突然出現(xiàn)重度缺氧，那就一定有源頭。
許秋的直覺告訴他，血壓應(yīng)該就是串聯(lián)這一切的關(guān)鍵。
“你就住在臨海市？”他問了一句。
男人表情驚訝。
是沒救了，讓他提前安排尸體的運(yùn)輸路線嗎？
想到這里他的心情就變得格外復(fù)雜，又有種報(bào)仇的快感，又覺得連氣都喘不上來了，心臟好像有一道被緩緩撕開的傷口。
“你在想什么？”
許秋打斷了他，道：“你趕回去一趟，翻翻房間里有沒有降壓藥。”
“藥？”
“嗯，她有可能有高血壓，但向我們隱瞞了。”
藥物控制的高血壓患者，降壓藥必須每天規(guī)律服用，一般來說不難找。
如果袁玉的丈夫找不到，那他就要重新考慮引起血壓波動(dòng)的原因了。
“怎么會有高血壓，她從沒跟我提起過……但她的化妝臺從來不準(zhǔn)我碰……”
袁玉的丈夫仔細(xì)想了想，突然一怔。
他想起來，袁玉睡前有一個(gè)很古怪的習(xí)慣，喝完一杯水后，還要喝一杯熱牛奶。
每次都是他出去幫忙熱牛奶，回來時(shí)化妝臺上的水也剛好喝完了。
現(xiàn)在再回過去看——難道是為了支開他吃藥？
袁夫立刻趕回了家，四十多分鐘后，他氣喘吁吁地出現(xiàn)在了許秋的辦公室。
肖主任、江主任等聽說人回來了，也趕過來查看情況。
對方手里還真抓著一盒藥。
“氫氟噻嗪。”
這是一種中效利尿藥，治療原發(fā)性高血壓的效果很不錯(cuò)，臨床上常用。
“問題就出在這里了……”許秋微微嘆氣。
“是啊，基本確診了高血壓，這個(gè)病人對我們隱瞞了很多東西。”肖主任語氣中帶有埋怨。
如果不是許秋，他們現(xiàn)在都還蒙在鼓里。
由于袁玉入院前就吃過降壓藥，降壓效果起碼能持續(xù)一兩天，之后才會出現(xiàn)顯著的回彈……沒有許秋敏銳地注意到血壓波動(dòng)，他們頂多是覺得病人的血壓有點(diǎn)高，歸結(jié)于對方古怪的病情，很難聯(lián)想到高血壓。
“高血壓……有什么用？”江主任提出了一個(gè)尖銳的問題。
眾人頓時(shí)沉默了。
的確，現(xiàn)在的關(guān)鍵問題，其實(shí)就一個(gè)。
為何病人的呼吸功能越來越差，高濃度給氧同樣無法遏制血氧飽和度不斷下降的趨勢……
頂天了再加一個(gè)疑問：為什么會發(fā)生胰腺炎。
不過，胰不胰腺炎的都不重要了，這會兒病人危在旦夕，甭管是不是急診科的醫(yī)生，當(dāng)下最要緊的還是把袁玉的命給保住。
解救缺氧、提升血氧飽和度，才是目前的重中之重！
“發(fā)現(xiàn)高血壓當(dāng)然有用。畢竟，已經(jīng)找到胰腺炎的病因，以及缺氧的原因了。”
許秋拿過袁夫手里的藥盒，抽出了里面的說明書。
而在場的人疑惑更深了。
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