第282章
脈沉細微弱,舌淡欠華。
脈象沉細微弱,表示機體氣血虧虛。
脈沉,指脈位低沉,輕取不應指,重按始得。
脈細,指脈細如線,但應指明顯。
脈弱,指脈象沉細軟無力。
無論是脈沉、脈細還是脈弱,這三者都表明患者本身氣血虧虛。
如果患者本身氣血虧虛,尤其是脾氣虛弱之后,就會導致氣血生化乏源,從而引起血液無法充盈脈道,從而導致脈象沉細弱。
出現(xiàn)這種脈象的患者在日常生活中可能會出現(xiàn)全身乏力,或者本身體弱多病。
老周的情況無疑印證了這一點。
不過,過敏性鼻炎患者陸軒倒是第一次遇到,他并未按照自己所了解的去辯證治癥,而是選擇聽聽大佬們的意見。
陸軒剛將注意力集中到心聲上,就已經(jīng)聽到了干姜的叫囂聲:
【哦豁!這應該是陸醫(yī)生第一次接觸過敏性鼻炎患者吧。】
【好像之前的確沒接觸過這類患者,不知道小陸醫(yī)生對這類病癥有沒有什么深入研究,鼻炎聽起來不是什么大病,可想要治愈卻也不是一件容易的事情。】
【陸醫(yī)生這么厲害,問題應該不大吧!】
【那可難說哦!】
【關鍵是這姓周的患者不只是鼻炎那么簡單,身體已經(jīng)很差了,治療起來怕是得用到錳藥才行。】
【說到錳藥,還得附子大佬。】
【話說附子大佬已經(jīng)好久都沒出來過了,第一次還是那個叫張松的患者。】
【附子大佬還是太低調(diào)了,換作是干姜,怕是這個時候早就跳出來了。】
【剛剛說話的這位是不是有些太過分了,我干姜是那樣的藥嗎?】
【哼哼!】
【附子大佬?】
【在呢,也不知道你們哪里來的精力。】
【說說唄。】
【既然大家都這么說了,那我就說說。】
【大家鼓掌歡迎。】
好像是來自干姜的歡呼聲后,附子的聲音便是在陸軒耳邊響起:
[附子]:【先說說西醫(yī)對這方面的治療吧,這些年,也見過不少。】
【坐等大佬講課。】
【萌新認真聽課中。】
[附子]:【西醫(yī)對過敏性鼻炎的治療,一般以細胞膜穩(wěn)定劑或炎癥介質(zhì)阻釋劑,如色甘酸鈉、酮替芬、托普斯特,或者抗組織胺類藥物,如撲爾敏、息斯敏(阿司咪唑)、地氯雷他定、氯雷他定(開瑞坦);白三烯受體拮抗劑,如扎魯司特、孟魯司特這些;還有就是鼻用激素鼻腔局部應用以及非特異脫敏療法;
非特異性脫敏療法具有增強患者機體對變態(tài)反應原耐受力的作用,效果較鞏固,療程較長;特異性脫敏療法是近幾年才被推廣應用的新方法,但適應證太窄,療程一年半左右或更長,很難對多種變態(tài)反應原全部起作用,效果尚有待臨床進一步評價。
不過,西醫(yī)的方法基本上都是治標不治本,光脫敏,枉顧患者身體的狀態(tài),復發(fā)的可能性極高,這一點我想不用我說大家也都清楚。】
【那中醫(yī)呢?】
[附子笑笑]:【中醫(yī)對本病的優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在通過辨證論治而達到調(diào)理機體陰陽平衡狀態(tài),即固根本、防復發(fā);現(xiàn)代中藥藥理研究表明,很多藥物能夠?qū)ψ儜B(tài)反應的多個病理環(huán)節(jié)起干預作用,控制其發(fā)作狀態(tài)有一定效果,但總體上不及西藥針對性強、起效快。
根據(jù)對本病中西醫(yī)結(jié)合病理認識,過敏性鼻炎因于肺脾腎陽氣不足,可能主要是機體內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng),以及基因因素的失調(diào),即自我調(diào)節(jié)、自我穩(wěn)定的功能不足。
臨床上雖然西醫(yī)的藥物療法控制變態(tài)反應發(fā)作的效果好,但不能達到對內(nèi)分泌、植物神經(jīng)、免疫系統(tǒng)自我穩(wěn)定的調(diào)節(jié)和調(diào)理作用,這可能是西醫(yī)治療過敏性鼻炎難以取得鞏固療效的重要原因。
而中醫(yī)的辨證論治、針灸療法等,則在調(diào)整此類患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)功能方面具有明顯效果。
采用中醫(yī)辨證論治或針灸治療等中醫(yī)療法,以持久地改善患者機體功能狀態(tài),再配合西醫(yī)藥物治療以盡早控制發(fā)作癥狀,是治療過敏性鼻炎的主要思路和基本方法。
不過,中藥里也有這類可以控制鼻炎發(fā)作的藥物,《金鑒·碧云散》大家應該有聽過的。
本病的發(fā)生主要與肺脾腎陽氣虧虛,體質(zhì)特異,衛(wèi)外不固關系密切,故不任風寒異氣或花粉等不潔之氣侵襲,或因某些飲食物觸發(fā),致陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清涕長流,且反復發(fā)作。亦或因郁熱內(nèi)蘊、陰陽失調(diào)、寒熱錯雜所致。
類型又分六種,肺經(jīng)寒實、肺氣虧虛、脾氣虧虛、腎陽虧虛、郁熱內(nèi)蘊以及寒熱錯雜。
肺經(jīng)寒實患者,一般素有哮喘宿疾,臟腑陽氣不足,寒邪得以客于肺經(jīng),壅滯鼻竅,宣降失調(diào),遂致鼽嚏不止。
關于這一點,《中藏經(jīng)》卷上說:“肺氣通于鼻,和則能知香臭矣。有寒則善咳,實則鼻流清涕。”
肺氣虧虛患者常有先天不足,素體虛弱,產(chǎn)后體虛,病后失養(yǎng),致肺氣虧虛,衛(wèi)外不固,腠理疏松,營衛(wèi)失調(diào),風寒異氣乘虛侵襲,為鼽為嚏。
而脾氣虧虛的患者,基本上都為后天不足,脾氣虧虛,甚則脾陽不足,土不生金,清陽不升,肺失所養(yǎng),故脾虛則肺氣不足,衛(wèi)表不固,易感外邪侵襲,為鼽為嚏。
還有就是腎陽虧虛患者,致病原因常為腎陽不足,肺失溫煦,衛(wèi)表不固,易感外邪侵襲;又腎陽不足,命門火衰,或脾腎兩虛,不能溫化固攝水液,寒水上犯,以致清涕下注為鼽。
關于這個,《醫(yī)法圓通·鼻流清涕》卷一就有這方面的一些記載:“腎絡通于肺,腎陽衰而陰寒內(nèi)生,不能收束津液,而清涕亦出”。說的便是這個道理。
至于郁熱內(nèi)蘊患者,肺胃或膀胱郁熱,氣化不行,太陽之氣痹阻于下,寒水之氣侵泛于上而為鼽。
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