張衍換上無菌衣，戴好手套，走進手術(shù)間。

        病人是一個三十多歲的中年男人，此時已經(jīng)躺在了手術(shù)臺上。

        “大夫，勞您費心了！”病人還很客氣的對張衍說道。

        “沒事，您這只是一個小手術(shù)，術(shù)后有個十天半個月，就又生龍活虎了。”張衍笑著說了一句。

        “張醫(yī)生，怎么麻醉？”麻醉師還是上次張衍做斷指再植手術(shù)的那個。

        “腹腔部位的局麻就行�！睆堁軟_麻醉師點點頭說道。

        “好的！”

        很快麻醉師就完成了局麻，檢查完之后，對張衍匯報，可以進行手術(shù)。

        張衍給病人調(diào)整了一下體位。

        抬頭看到梁燕手足無措的站在那里，還用雙手捂著眼睛。

        “在醫(yī)生眼里，是沒有性別的。當(dāng)你們穿上這身白大褂的時候，你們眼里就只有病人，而不是男人或者女人。

        如果在意男女之別，那么就不要穿這身衣服�！睆堁艹谅晫α貉嗾f道。

        他倒也能夠理解，梁燕畢竟沒有進過專業(yè)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，第一次進手術(shù)室，見到的又是這樣的場景，自然有些不適應(yīng)。

        闌尾炎手術(shù)，需要暴露的位置比較靠下。

        尤其是這種傳統(tǒng)的闌尾炎切除術(shù)，需要暴露的位置更大。

        可以說，該暴露的都暴露出來了，梁燕一個未婚少女，沒有尖叫著跑出去，已經(jīng)算是有定力了。

        “看好她，如果有什么不適，抓緊時間把她帶出去�！睆堁苄÷晫ψo士長交代一句。

        張衍擔(dān)心一會，自己劃開病人肚子的時候，梁燕會吐出來。

        調(diào)整好體位之后，張衍鋪好手術(shù)布（無菌巾），把手術(shù)部位暴露出來。

        “開始手術(shù)！”張衍喊了一聲。

        既是提醒巡場護士計時，也是提醒大家把注意力集中起來。

        張衍接過器械護士遞過來的電凝手術(shù)刀，輕輕劃開皮下組織。

        這個時代用的還是電凝手術(shù)刀，屬于第一代的電子手術(shù)刀。

        電凝手術(shù)刀，絕對是手術(shù)刀發(fā)展史上的一大進步。

        不愧是首都的醫(yī)院，一個區(qū)級醫(yī)院就有了先進的電凝手術(shù)刀，要知道現(xiàn)在國內(nèi)大部分醫(yī)院，還在使用不銹鋼手術(shù)刀開腹。

        傳統(tǒng)的不銹鋼手術(shù)刀并不會被淘汰，但是電子手術(shù)刀更加便捷，醫(yī)生不需要為那些毛細(xì)血管出血，而感到煩惱。

        電凝手術(shù)刀，可以瞬間通過電流的高溫凝結(jié)毛細(xì)血管，減少毛細(xì)血管出血。

        “這····”看著張衍劃開的刀口直徑，彭大海愣了一下，張了張嘴，最終還是沒有說話。

        張衍是主刀醫(yī)生，他只是一助，在手術(shù)臺上質(zhì)疑主刀醫(yī)生的操作是大忌。

        張衍劃開的刀口，只有四厘米長，要知道他們平時做闌尾炎切除術(shù)，刀口都是十厘米長。

        “闌尾炎切除術(shù)，并不是刀口越大越好，刀口越大越不利于術(shù)后恢復(fù)。

        我們只需要保證，手術(shù)的時候有足夠的視野和操作空間即可。”看出了彭大海的疑惑，張衍笑著解釋了一句。

        “叮！

        宿主手術(shù)中教導(dǎo)下級醫(yī)生，觸發(fā)傳道授業(yè)解惑光環(huán)。

        下級醫(yī)生領(lǐng)悟力增加。

        宿主可根據(jù)下級醫(yī)生的學(xué)習(xí)情況，獲得反饋獎勵。

        包括但不限于經(jīng)驗獎勵，實物獎勵�！�

        張衍心中一喜，這樣的話，那我可要多說幾句了。

        “手術(shù)視野和操作空間，完全可以通過調(diào)整體位來獲得。”張衍很耐心的講解著。

        說話間，已經(jīng)打開了腹膜，把闌尾暴露出來。

        “你過來看一下！”為了驗證自己的說法，張衍特意讓出手術(shù)位，讓彭大海更直觀的感受體位的重要性。

        “這，張醫(yī)生，您這個位置，手術(shù)視野非常的清晰！”彭大海驚訝道。

        更讓彭大海驚訝的是，隨著張衍的講解，以前一些疑惑的知識點，居然豁然開朗。

        腦子好像也一下子清醒了很多，張衍講的他都能理解，并且有了自己的體會。

        “這就是體位的重要性，我們做手術(shù)，不能光悶頭去做，要多思考。

        古話說，盡信書不如無書，我們醫(yī)生本來就是一個不斷挑戰(zhàn)傳統(tǒng)的職業(yè)。

        如果你沒有挑戰(zhàn)權(quán)威，挑戰(zhàn)傳統(tǒng)的心，絕對成為不了一名偉大的醫(yī)生。

        尤其是我們外科醫(yī)生，遇到事情，多問一句為什么？多想一想為何要這么做，這么做的好處是什么？我不這么做可不可以？

        要有一顆懷疑的心�！睆堁艹脵C給大家灌輸自己的醫(yī)學(xué)理念。

        “你們?nèi)齻�也過來看一下！”張衍又對趙勝利、錢紅英、梁燕說道。

        反正一個羊是趕，一群羊也是放。

        對于教學(xué)這塊，張衍絕對是多多益善。

        病人的闌尾炎只是有膿腫，并沒有穿孔，因此不用擔(dān)心腹膜感染等并發(fā)癥的存在，張衍也變得輕松起來。

        借機來一次，教學(xué)手術(shù)。

        這是一件，你好我也好的事情。

        “從髂前上棘連線中外1/3處這個部位做斜切口，可以讓我們的手術(shù)視野更加清晰�！�

        等四個人都看了一遍之后，張衍才又回到手術(shù)位，繼續(xù)完成手術(shù)。

        “紗布！”

        張衍拿著紗布墊將小腸推向內(nèi)側(cè)，先找到盲腸，再沿三條結(jié)腸帶向盲腸頂端，找到闌尾。

        “組織鉗！”

        “血管鉗！”

        張衍拿著組織鉗和血管鉗，伸進刀口內(nèi)，把闌尾輕輕提了出來。

        “闌尾一般存在于盲腸頂端，但是也有少數(shù)闌尾存在于盲腸后位。第一時間找不到盲腸不要著急，慢慢來。

        只要沒有做過闌尾切除術(shù)，就一定可以找到。”

        張衍一邊講解著，一邊麻利的把闌尾切掉，然后結(jié)扎闌尾動脈，縫合闌尾殘端。

        又仔細(xì)的檢查了一遍腹腔大網(wǎng)膜，確認(rèn)沒有感染并發(fā)癥，才把闌尾送回腹腔，小腸恢復(fù)原位。

        再次檢查一遍之后，張衍抬頭對彭大海說了一句：“關(guān)腹�！�

        “好的！”彭大海開心的答應(yīng)一聲。

        他最喜歡關(guān)腹了，老師的關(guān)腹以前都是他做，現(xiàn)在老師不帶他玩了，好在還有張醫(yī)生。

        他又能繼續(xù)干關(guān)腹的活。

        “以前你們怎么做的我不知道，也不管，以后我的手術(shù)，關(guān)腹之前，一定要清點手術(shù)器材，包括手術(shù)用了幾塊紗布，都要清點清楚。

        每一塊紗布都要對得上號，器械護士這邊確認(rèn)沒有問題了，你才能關(guān)腹。”彭大海剛要關(guān)腹，張衍拿著血管鉗，直接敲在他都是手腕上，很嚴(yán)肅的說道。

        “明白了張醫(yī)生！”彭大海被張衍盯得有些手足無措，趕緊答應(yīng)一聲。

        轉(zhuǎn)頭去看器械護士。

        器械護士也趕緊慌亂的清點手術(shù)器械和紗布數(shù)量。

        “你從器材室領(lǐng)來幾塊紗布，我手術(shù)中用了幾塊，剩下幾塊，都要對得上號�！睆堁軠睾偷膶ζ餍底o士交代道。

        “知道了張醫(yī)生�！�

        一番清點之后，確認(rèn)沒有問題，器械護士才抬頭看向張衍，“張醫(yī)生，器械沒問題，紗布也都對得上號�！�

        “嗯！清點完之后，你要對負(fù)責(zé)關(guān)腹的醫(yī)生說，得到了你的信息之后，醫(yī)生才能進行關(guān)腹。”張衍沖器械護士點點頭。

        彭大海這才深吸一口氣，開始關(guān)腹。

        張衍看著彭大海完成關(guān)腹之后，又對病人下了醫(yī)囑，才轉(zhuǎn)身離開手術(shù)間。

        “叮！

        通過宿主的耐心講解，下級醫(yī)生彭大海成功領(lǐng)悟闌尾伴膿腫切除術(shù)，進階為熟練級。

        獎勵宿主：闌尾切除術(shù)進階為大師級，經(jīng)驗+1000，現(xiàn)金100元，糧票5市斤。

        通過宿主的耐心講解，下級醫(yī)生趙勝利，錢紅英，梁燕初步領(lǐng)悟闌尾切除術(shù)入門級。

        獎勵宿主：經(jīng)驗+300，現(xiàn)金50元，糧票2市斤�！�

        聽到系統(tǒng)提示，張衍心中一喜，教學(xué)果然不單純刷手術(shù)獎勵更加豐富。

        不過，趙勝利三個人有點low�。∪齻�人加起來，還不如彭大海一個人獎勵的多。

        “回頭和趙主任說一下，這位同志的手術(shù)費給減免一部分。

        我的手術(shù)補助就不要了�！睆堁芎荛_心，對跟著出來的彭大海交代道。

        “好的張醫(yī)生。”彭大海不明白為什么，但還是順從的答應(yīng)下來。

        張衍帶著四個人出去刷手，換上新的無菌衣，手套，再次進入手術(shù)間。

        還是剛剛的手術(shù)間，只是病人換了。

        “咦？老板娘，做手術(shù)的是您？”張衍驚訝的看著躺在手術(shù)臺上的女人。

        “張醫(yī)生？！”老板娘也是滿臉的驚訝。

        她怎么也沒想到，做個手術(shù)，居然還會遇到自己的顧客。

        關(guān)鍵，這顧客還是自己的主刀醫(yī)生。

        剛剛打完招呼，老板娘突然想到自己要做的手術(shù)，臉騰一下變得通紅。

        “老板娘。”

        “我叫徐美珍，張醫(yī)生叫我名字吧�！崩习迥镄÷曊f道。

        “好！徐美珍，你不用緊張，你這個病就是急性乳腺炎，不是什么大問題。

        就一個小手術(shù)，術(shù)后也不影響生活。

        你放心，回頭我用美容針給你縫合，愈合后，保證看不出傷口�！睆堁苄χ�安慰道。

        “我相信張醫(yī)生您！”徐美珍紅著臉小聲說道。

        “張醫(yī)生，還是局部麻醉？”麻醉師等兩個人說完話，開口問道。

        “對，做局部麻醉就行。”張衍點點頭。

        他已經(jīng)提前看過徐美珍的x光片，膿腫有兩處，一處是乳暈下膿腫，一處是乳房皮下膿腫。


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