在刷手的時(shí)候，張衍就已經(jīng)找到一級(jí)普外手術(shù)中的乳腺膿腫引流術(shù)，點(diǎn)擊升級(jí)到了熟練級(jí)。

        這個(gè)級(jí)別，已經(jīng)能夠很熟練的完成整臺(tái)手術(shù)。

        但是，看到病人是老板娘，大家都是熟人，張衍再次調(diào)出系統(tǒng)技能欄，再次點(diǎn)擊升級(jí)。

        升級(jí)到了精通級(jí)別。

        精通級(jí)別已經(jīng)不僅僅是熟練完成手術(shù)，還能夠大幅度的減少后遺癥，并發(fā)癥的產(chǎn)生。

        只要是手術(shù)，就不可避免的留下一些后遺癥，這是不可避免的，只是有大有小。

        有人可能說(shuō)，我做過(guò)手術(shù)，一點(diǎn)后遺癥都沒(méi)有。

        這只是一種感覺(jué)，大多數(shù)的后遺癥，因?yàn)槿梭w自身有強(qiáng)大的糾偏能力，代償能力，所以患者本人感覺(jué)不到，也不會(huì)影響生活。

        張衍本來(lái)還想繼續(xù)來(lái)一場(chǎng)教學(xué)手術(shù)，可是沒(méi)成想遇到了熟人。

        要是其他手術(shù)也就罷了，這可是乳腺膿腫引流手術(shù)。

        這個(gè)年代，男女大防還是很?chē)?yán)重的，加上遇到了熟人，本來(lái)徐美珍就已經(jīng)很尷尬，如果自己再來(lái)一場(chǎng)教學(xué)手術(shù)，那就等于放大這種尷尬。

        獎(jiǎng)勵(lì)固然重要，也要建立在尊重病人的基礎(chǔ)上。

        所以，張衍全程沒(méi)有多說(shuō)話，鋪上無(wú)菌巾之后，調(diào)整一下體位，直接開(kāi)始手術(shù)。

        乳腺膿腫引流手術(shù)并不復(fù)雜，關(guān)鍵是注意不能損傷的乳腺的腺管。

        雖然有片子，但張衍還是動(dòng)手，做了一個(gè)體征檢查。

        用雙手去感觸了一下膿腫的大小程度。

        因?yàn)檫@個(gè)時(shí)代的限制，x光片并不能清晰的暴露出膿腫的大小，甚至連位置也會(huì)因?yàn)樯眢w體位的原因，并不是很明確。

        需要術(shù)者，用雙手去感觸膿腫的大小以及位置。

        張衍做體征檢查的時(shí)候，雖然已經(jīng)進(jìn)行了局部麻醉，但是徐美珍依然仿佛感受到自己的私密部位被張衍用手觸碰撫摸。

        一時(shí)間，徐美珍的臉變得更紅，恨不得找個(gè)地縫鉆進(jìn)去。

        確定了兩處膿腫的位置大小之后，張衍選擇先對(duì)最下端的皮下乳腺膿腫進(jìn)行開(kāi)刀引流。

        后世有更加簡(jiǎn)單的引流術(shù)式，那就是穿刺引流術(shù)。

        這個(gè)年代只能進(jìn)行開(kāi)刀引流。

        皮下乳腺膿腫，就是在胸部下面的邊緣，靠近小腹的位置。

        張衍先沿著乳房下皺襞切了一道弧形切口，劃開(kāi)皮膚和皮下組織。

        “血管鉗！”

        張衍把放下之后，對(duì)器械護(hù)士喊道。

        趙鵬程、趙勝利四個(gè)人一愣，他們還等著張衍給他們講解手術(shù)要點(diǎn)呢，怎么直接要血管鉗了？

        難道是等用血管鉗結(jié)扎血管之后，再講解？

        張衍要血管鉗自然不是用來(lái)結(jié)扎血管的。

        血管鉗在手術(shù)中用處有很多，比如張衍現(xiàn)在要血管鉗，就是用來(lái)做鈍性分離的。

        把乳腺組織和皮下組織分離開(kāi)，暴露出膿腫的膿腔。

        鈍性分離之后，張衍放下血管鉗，直接把手伸進(jìn)去，進(jìn)行探查，并用手指分離乳腺組織的纖維間隔。

        “張醫(yī)生，您這·······”

        “好好看著！”張衍沉聲說(shuō)了一句，并沒(méi)有多解釋。

        彭大海也只能緊閉嘴巴，死死盯著張衍的雙手，生怕錯(cuò)過(guò)任何一絲細(xì)節(jié)。

        徐美珍悄悄盯著張衍認(rèn)真的臉頰，一時(shí)間有些看癡了，通紅的臉頰上，雙眼逐漸迷離。

        忍不住悄悄夾緊雙腿。

        張衍并沒(méi)有注意到這一切。

        因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)進(jìn)行到最關(guān)鍵的時(shí)刻，開(kāi)始引流膿腫。

        張衍用手指撐開(kāi)刀口，清理干凈膿腔里面的膿液殘留以及壞死的纖維組織。

        “患者可以用青霉素嗎？”張衍抬頭問(wèn)了一句。

        “可以！”

        “淡鹽水加10毫克青霉素。”張衍對(duì)巡場(chǎng)護(hù)士命令道。

        不一會(huì)加了青霉素的淡鹽水送了過(guò)來(lái)。

        張衍開(kāi)始清洗膿腔，確保里面不留膿液殘液。

        做完這一切之后，張衍放置引流管之后，然后用繃帶把胸部吊起來(lái)，確保不會(huì)因?yàn)橄麓褂|碰到傷口，擠壓到引流管，引流管用紗布填塞刀口進(jìn)行固定。

        切開(kāi)引流術(shù)的刀口，暫時(shí)還不能縫合，只能暫時(shí)用紗布填塞，然后每天對(duì)刀口進(jìn)行一次消毒，更換填塞紗布。

        等到里面沒(méi)有膿腫產(chǎn)生之后，才會(huì)選擇進(jìn)行縫合，或者讓其自然愈合。

        做完乳房皮下膿腫的引流之后，接著張衍又給徐美珍做了乳暈下膿腫引流術(shù)。

        好在兩個(gè)膿腫不在一個(gè)胸部，不然開(kāi)口就不是弧形了，而是交叉開(kāi)口，直接做鈍性分離，讓兩處膿腫的膿腔貫通起來(lái)，然后再埋置引流管。

        引流管，張衍用的是橡膠引流管。

        其實(shí)，很多醫(yī)院做這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，很奔放。

        這個(gè)年代，有的醫(yī)生直接拿一根過(guò)渡嘴的香煙放到刀口處，進(jìn)行引流。

        手術(shù)進(jìn)行的很快，兩個(gè)乳腺膿腫，張衍只用了不到半個(gè)小時(shí)，就完成了引流管的埋置。

        “好了，等個(gè)三五天時(shí)間，看看，還有沒(méi)有膿液流出，沒(méi)有的話就可以取出引流管，然后進(jìn)行傷口縫合。

        記得每天對(duì)刀口進(jìn)行消毒，檢查引流管是否出現(xiàn)脫落。”張衍笑著對(duì)彭大海交代一句。

        彭大海還處在懵逼中，說(shuō)好的教學(xué)手術(shù)呢？

        結(jié)果半個(gè)小時(shí)結(jié)束手術(shù)，全程沒(méi)有一句解說(shuō)，你不要我們了嗎？

        難道老師拋棄我之后，張醫(yī)生也要拋棄自己？

        張衍可不知道彭大海的心思，也沒(méi)有功夫搭理他。

        就算知道了，也會(huì)說(shuō)一句，心理這么脆弱，當(dāng)什么外科醫(yī)生？

        “徐美珍，手術(shù)很成功，好好養(yǎng)病。”張衍拍了拍徐美珍的肩膀，然后轉(zhuǎn)身出了手術(shù)間。

        出了手術(shù)間，張衍直接去洗澡換衣服，然后出了手術(shù)室，和趙鵬程打了個(gè)招呼，就離開(kāi)了西城醫(yī)院。

        對(duì)趙鵬程的挽留，張衍沒(méi)有答應(yīng)。

        兩臺(tái)手術(shù)，一共用時(shí)兩個(gè)小時(shí)多一點(diǎn)。

        現(xiàn)在這個(gè)點(diǎn)回到醫(yī)務(wù)室，正好趕上軋鋼廠下班。

        張衍還想看看兩個(gè)弟弟，今天被累成什么樣。

        四個(gè)人騎著自行車(chē)返回醫(yī)務(wù)室。

        “張哥，你認(rèn)識(shí)剛剛那個(gè)病人？”梁燕很聰明，已經(jīng)猜到了張衍沒(méi)有講解手術(shù)是因?yàn)樗�認(rèn)識(shí)那個(gè)病人。

        “嗯！前門(mén)外小酒館的老板娘，沒(méi)想到才幾天沒(méi)去小酒館，再次相見(jiàn)居然是在手術(shù)室里。”張衍笑著說(shuō)道。

        說(shuō)完還頗有些感觸的搖搖頭。

        這就是，誰(shuí)也不知道疾病和明天哪一個(gè)先來(lái)。

        所以，我們要珍愛(ài)生命，珍惜每一分鐘。

        努力學(xué)習(xí)，提高自己。

        回到醫(yī)務(wù)室，時(shí)間剛剛好，廠部的廣播響了起來(lái)。

        “咱們工人有力量

        嘿咱們工人有力量ъìqυgΕtv.℃ǒΜ

        每天每日工作忙

        嘿每天每日工作忙

        蓋成了高樓大廈

        修起了鐵路煤礦

        ··········”

        鏗鏘有力的歌聲在軋鋼廠的上空飄蕩。

        這首歌是1947年創(chuàng)作的，這個(gè)時(shí)代每個(gè)工廠都會(huì)放這首歌，基本上是天天都在放。

        張衍到藥劑室，找到苗大壯。

        “苗師傅，我早上要的那個(gè)藥膏做好了嗎？”

        “做好了，正說(shuō)給您送過(guò)去呢。”苗大壯說(shuō)著抱出一個(gè)小陶瓷壇子。

        這個(gè)年代的人，就是這么實(shí)在，十副藥膏全部裝進(jìn)了陶瓷壇子里。

        “多少錢(qián)？”張衍笑著問(wèn)道。

        “您這里面用了不少珍貴藥材，所以?xún)r(jià)格比較高，這十副藥，一共是四十六塊錢(qián)。

        這個(gè)只是成本價(jià)。”怕張衍嫌價(jià)格高，苗大壯又專(zhuān)門(mén)解釋了一句。

        “謝謝您了苗師傅。我沾醫(yī)務(wù)室個(gè)光，這十副藥，就按照五十塊錢(qián)入賬吧。”張衍說(shuō)著掏出五張大黑十交給苗大壯。

        張衍之所以說(shuō)沾光，是因?yàn)槊绱髩褕?bào)的價(jià)格只是藥材的成本價(jià)。

        除了藥材的成本，還有人工成本，以及器具的磨損等等。

        “張醫(yī)生，您這個(gè)藥不只是治療跌打損傷的藥吧？”苗大壯接過(guò)錢(qián)，猶豫了一下問(wèn)道。

        “對(duì)，這個(gè)方子，除了治療跌打損傷，還有強(qiáng)筋健骨的效果。苗師傅記得保密啊！”張衍笑著提醒道。

        “您放心，我保證不把方子告訴任何人。”苗大壯趕緊拍著胸脯保證道。

        張衍拍了拍苗大壯的肩膀，轉(zhuǎn)身回到辦公室，等著兩個(gè)弟弟。

        他制作的藥膏自然不可能僅僅是治療跌打損傷的，不然就沒(méi)必要麻煩，直接用紅花油就行。

        張衍為了抽掉弟弟身上的懶筋，也是費(fèi)盡了心思。

        這藥膏在古代就是很多門(mén)派武官的核心機(jī)密。

        治療跌打損傷活血化瘀只是附帶的效果，更重要的是通過(guò)外用涂抹，能夠起到強(qiáng)筋健骨的效果。

        古拳法，每一個(gè)種，都有屬于自己的核心藥方，這種藥方才是練拳的關(guān)鍵。

        沒(méi)有藥膏，強(qiáng)行練拳，只會(huì)把自己練廢。

        張衍等了大約半個(gè)小時(shí)，張平和張安互相攙扶著走了過(guò)來(lái)。

        “大哥！”看到張衍，兄弟兩個(gè)差點(diǎn)哭出來(lái)。

        “今天感覺(jué)怎么樣？是打算留在城里，還是回農(nóng)村去養(yǎng)豬？”張衍笑著問(wèn)道。

        本來(lái)還想著讓張衍給他們換個(gè)工作，可是一聽(tīng)張衍說(shuō)這個(gè)，兩個(gè)人立馬閉上了嘴。

        “你們以為我有今天很容易？我是從死人堆里爬出來(lái)，才有了今天。

        你們只是吃點(diǎn)苦，就能變成城里人，偷著樂(lè)吧。

        等明年轉(zhuǎn)正之后，再找個(gè)城里的媳婦，你們就徹底變成了城里人。

        以后你們的孩子，也會(huì)是城里人，吃供應(yīng)糧。”張衍給兄弟兩個(gè)灌輸著雞湯。

        他也怕兩個(gè)人撂挑子，跑回老家養(yǎng)豬。

        那樣一切都白費(fèi)，所有事情又回到原點(diǎn)。


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