第48章 千人一方，千人千方
第48章 千人一方，千人千方
可能是覺得陸軒用有色眼鏡看她，王緣鳳帶著女兒嘀嘀咕咕的走了。
關(guān)鍵是，她嘀嘀咕咕也就算了，嗓音卻是不小，所有的話都是被陸軒聽的一清二楚。
陸軒有些無奈。
倒也不是他覺得王緣鳳是什么后媽一類的，只是現(xiàn)在太多家長只顧自己的面子，完全不考慮孩子所承受的壓力，即便是孩子身體出了問題，還是我行我素。
這種事情，陸軒見過。
而且，網(wǎng)絡(luò)上這種家長也是一大堆。
作為醫(yī)生，陸軒覺得自己有必要提醒，不然即便是開了藥，王緣鳳不管不顧孩子，依舊在學(xué)習(xí)上施加壓力，他就算是神醫(yī)在世也沒用，開的藥最后也白開。
到時候，人家沒準(zhǔn)還要說他是庸醫(yī)，開的藥一點(diǎn)用都沒有。
非但不起效果，癥狀反倒是嚴(yán)重了。
甚至還有可能導(dǎo)致患者對中醫(yī)生出質(zhì)疑。
考慮到這些，陸軒就不得不提醒了。
有些事情，必須要說清楚。
該說的我都說了，你如果不按照醫(yī)生說的去做，最后病沒治好，不能說醫(yī)生沒用，開的藥沒效果。
又想治病，又不配合醫(yī)生做出改變，怎么好的了？
神醫(yī)都做不到。
說句不好聽的，就算是仲景在世，不聽醫(yī)囑，醫(yī)圣來了都不行。
王緣鳳一走，下一個患者還沒進(jìn)來。
蘇可楠似乎在想什么，秀美的娥眉淡淡的蹙著，在她細(xì)致的臉蛋上掃出淺淺的憂慮，讓她原本美得出奇的容貌更添了一份我見猶憐的心動。
“怎么了？”
轉(zhuǎn)頭看到蘇可楠額頭上浮現(xiàn)出來的淡淡皺紋，陸軒開口問道。
蘇可楠抬起頭，欲言又止。
“沒事，你問好了，有什么不懂就要及時說出來，不然放那里，該不懂還是不懂�！�
蘇可楠愣愣的看著他，鼓起勇氣，低聲問道：“剛剛只說了原因�！�
陸軒一愣，旋即反應(yīng)過來。
蘇可楠似乎對例假這方面的病癥很感興趣，不然不會主動問起。
“你是想問怎么治療吧？”陸軒笑著問道。
“嗯。”
蘇可楠的聲音比蚊子大不了多少。
還真是個怯生生的姑娘。
陸軒心中一笑，沉吟一聲道：“《產(chǎn)寶》這本書看過嗎？”
蘇可楠抬起頭，面帶疑惑。
然后，又輕輕搖頭。
見蘇可楠沒看過，陸軒建議道：“你如果對這方面的病癥有興趣的話，有空可以買本看看�！�
“哦�！�
陸軒用清朗的嗓音繼續(xù)說道：“《產(chǎn)寶》有云：“治婦女經(jīng)水者，應(yīng)以調(diào)氣血，通陰陽而已，調(diào)和絡(luò)脈以榮于身也。
氣血互無勝，陰陽兩相合，則形體通而無經(jīng)病。如月經(jīng)初潮期，有提前或延后者，有量多量少者，有經(jīng)前疼痛者，有經(jīng)后疼痛者，調(diào)氣血通陰陽的同時，也得按照不同的癥狀辨證治療。
說到這，就不得不提到一點(diǎn)了，千人一方還是千人千方。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)方證對應(yīng)，效如桴鼓，這個“方”與“證”間，到底是一把鑰匙開一把鎖，還是一把萬能鑰匙能開很多把鎖，還是很多把鑰匙才能開同一把鎖？”
蘇可楠搖搖頭，這個問題她從未思考過。
或者說，還不是她這種學(xué)生能思考的。
剛畢業(yè)的中醫(yī)藥大學(xué)的本科生，能夠做到千人一方已經(jīng)是難能可貴的事情了，千人千方，少有中醫(yī)能夠觸及。
歸根結(jié)底，還是基礎(chǔ)不夠扎實(shí)，醫(yī)術(shù)還未達(dá)到登峰造極的地步。
千人一方的中醫(yī)，和能夠做到精準(zhǔn)辨證千人千方的中醫(yī)，二者之間橫貫著一條天塹，能夠越過者，少之又少。
甚至，屈指可數(shù)。
蘇可楠不懂也很正常。
事實(shí)上，大多數(shù)的中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生，都不會去考慮這些問題。
哪怕哪些沉浸在中醫(yī)領(lǐng)域不少年頭的中醫(yī)，可能都不會去走一條全新的路，而是會一直沿著原先的老路走下去。
陸軒笑著道：“因人、因時、因地制宜，有時是萬能鑰匙，有時是很多把鑰匙也不一定能打開同一把鎖。應(yīng)用之妙，存乎一心�！�
當(dāng)然，這話說了等于沒說。
懂的自然就懂，不懂的說的再多也不懂。
沒有天賦，就只適合當(dāng)一名千人一方的中醫(yī)，在這方面有天賦的，自然可以走的更遠(yuǎn)，站得更高，看到不同的世界。
當(dāng)然，也有千人一方的中醫(yī)成為一代大醫(yī)的。
不過這種人很少罷了。
只會按方開藥的中醫(yī)，能夠站在巔峰的只有極少數(shù)的人。
果不其然，聽到這話的蘇可楠更懵了。
隨后一臉失落。
陸軒也知道這點(diǎn)，于是安慰道：“不懂沒關(guān)系，多學(xué)多看，基礎(chǔ)打牢，看的多了，經(jīng)驗(yàn)豐富了，自然就能理解其中的意思�！�
“有些東西，我講的再多，你可能還是不明白�！�
“扯遠(yuǎn)了，我們繼續(xù)說月事調(diào)治�！�
陸軒將話題拉了回來，“其實(shí)很多時候，月經(jīng)不調(diào)并不需要治療，一些人，隨著年齡增長會自行恢復(fù)，也有的婚后能恢復(fù)正常。
不過說到這個，很多人在結(jié)婚之后，又會因?yàn)楦鞣N各樣的因素導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。
總而言之，婦女以血為本，七情應(yīng)暢愉為關(guān)鍵，如七情郁結(jié)，氣血受到障礙，月事自然而然就會受到影響�！�
說到這里，陸軒又看了蘇可楠一眼，繼續(xù)說道：“說到治療，就不得不提到一劑藥方，四物湯。
若是不察病源，四物湯當(dāng)可稱之為調(diào)經(jīng)圣藥，對多數(shù)月經(jīng)不調(diào)者都有效果，但不辨證，不究其根源，也只能治標(biāo)，無法固本�！�
遇事不決四物湯，這種中醫(yī)，談不上庸醫(yī)，但也說不上有多大的本領(lǐng)。
畢竟，四物湯也吃不死人。
有時候運(yùn)氣好，正好對癥，沒準(zhǔn)還會被人歌頌為名醫(yī)也說不定。
“至于如何……”
陸軒正要講解如何調(diào)經(jīng)論治，余光便是看到有患者走了進(jìn)來，于是停了下來：“后續(xù)的下次再說，說的太多，你也不一定能全記住�！�
蘇可楠自然沒有意見。
事實(shí)上，她這兩天腦子都有些漿糊。
聽的太多了，然而再加上患者的病癥又是五花八門，涉及到的知識點(diǎn)雜亂無章，別說理解了，就是記下來都難。
而陸軒這次雖然重點(diǎn)給她講解調(diào)經(jīng)論治，可哪怕只是這么一種病癥，需要考慮到的東西卻是極多，并非短時間內(nèi)就能完全消化。
到此為止，是最好的選擇。
等這次講的內(nèi)容吸收消化了，再去接觸后續(xù)的治療也許反倒更加容易理解。
劉百哲進(jìn)來之前，在門口縮著頭往里面看了眼，見診室沒有其他患者后才走了進(jìn)來。
“你好�！�
陸軒跟他打了聲招呼，但隨即就發(fā)現(xiàn)劉百哲的臉色好像有些難看，大夏天的，身上還披了一間不算太薄的外套。
走路時，更是一瘸一拐，每走一步，嘴角都會抽動幾下，似乎在忍受著巨大的痛苦。
劉百哲走到陸軒跟前坐下，臉上的痛苦之色這才稍稍好了一些，隨后長長地吐了一口氣，講述起了自己的情況。
陸軒靜靜地聽著。
劉百哲今年二十七，于兩周前患上了上呼吸道感染，服用一段時間感冒藥后自覺癥狀減輕了許多，也就沒放在心上。
可么想到，前天開始突然間惡寒發(fā)燒，體溫高達(dá)39°C，渾身肌肉四肢關(guān)節(jié)疼痛難忍。
陸軒看了眼，關(guān)節(jié)處紅腫疼痛，根本不能觸摸，而且痛感隨著時間流逝愈發(fā)加劇，到了今天都已經(jīng)有些沒法活動了。
劉百哲是一個人在甬城打工，今天能來衛(wèi)生院，還是因?yàn)榫妥庾≡诟浇�，太遠(yuǎn)的地方他根本都沒辦法去。
可即便如此，也是承受著莫大的痛苦，渾身上下早已濕透。
根據(jù)劉百哲口述，不止四肢疼痛，還有這口渴信燥不安的癥狀，小便也不利索，短而發(fā)赤。
陸軒眉頭緊皺，有些不太明白。
為何一次普通的上感會造成如此嚴(yán)重的后果，甚至讓他無法理解的是，上感竟然會引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫。
上呼吸道感染，嚴(yán)重的時候，的確會讓人身體發(fā)軟，甚至出現(xiàn)全身疼痛的癥狀。
但這種癥狀一般不會太重，過兩天就能好。
而且劉百哲吃過感冒藥，西藥的感冒藥中一般都含有對乙酰氨基酚。
對乙酰氨基酚本身就有退熱鎮(zhèn)痛的功效，按照道理來說，即便是出現(xiàn)全身性的疼痛酸軟，吃過藥后也會減輕甚至消失。
可劉百哲的情況顯然不同，他身上出現(xiàn)的疼痛并不是全身性的，純粹只是關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
這有些觸及到了陸軒的盲區(qū)。
說實(shí)話，這是陸軒第一次接觸這樣的病例，一時間也有些想不明白。
想要聽聽老師們的意見，發(fā)現(xiàn)自己竟然連把脈舌診都忘了。
陸軒一愣倒是不要緊，只是把劉百哲嚇的不輕，“陸醫(yī)生，我應(yīng)該沒事吧？”
他從外面的患者口中知道了陸醫(yī)生的戰(zhàn)績，稱之為神醫(yī)都不為過，不少疑難雜癥到了陸軒手上都藥到病除，哪怕還在吃藥的，也對陸軒的醫(yī)術(shù)也是稱贊有加。
特別是聽了劉邵那番話后，對陸軒的醫(yī)術(shù)，劉百哲還是信任的，也正是因?yàn)樾湃危钥吹疥戃幠樕贤蝗桓‖F(xiàn)的苦笑時，還以為自己是不是得了什么絕癥。
這讓本就狀態(tài)不好的劉百哲，臉色變得更差起來：“陸醫(yī)生，我……這應(yīng)該沒事吧？”
陸軒這才回過神來，見劉百哲臉色很難看，安撫了兩句后，這才說道：“我先把脈看看�！�
劉百哲雖說有些膽戰(zhàn)心驚，可此刻也不好再說什么，而是將手放到了脈枕上。
陸軒伸手搭了上去。
脈數(shù)。
這種脈象，陸軒不是第一次遇到了，患了消渴之癥的劉邵就是脈數(shù)，一呼一息間脈搏跳動六次，甚至六次以上。
對脈數(shù)，陸軒知之甚詳。
一般來說，脈數(shù)者，其產(chǎn)生的機(jī)理，或外邪侵襲，或人體自身的陰陽失調(diào)，導(dǎo)致人體的精血，津液不足，也就是陰氣虛，則陽氣就相對偏亢。
陽亢則化為火熱之邪，火熱之邪驅(qū)迫，必然導(dǎo)致氣血運(yùn)行加快，故脈搏搏動次數(shù)增加，從而呈現(xiàn)出數(shù)脈。
劉百哲之前有過上感，無疑屬于熱邪侵襲。
“舌頭�！�
劉百哲配合的伸出舌頭。
“舌質(zhì)紅，舌苔黃膩�！�
舌紅、苔黃膩常見于體內(nèi)有濕熱之邪，由痰飲化為熱邪，轉(zhuǎn)化為痰熱之邪，或者積食后轉(zhuǎn)化為熱邪導(dǎo)致。
同時夏季感受暑熱之邪、濕溫等病機(jī)，也容易出現(xiàn)舌紅、苔黃膩等表現(xiàn)。
脈象很清楚，舌征也明晰。
只是為何會引起患者關(guān)節(jié)紅腫疼痛，陸軒一時間也摸不著頭腦，只能將希望放在了那群學(xué)識淵博的老師身上。
而這群老師也沒讓陸軒失望，有了陸軒的脈診和舌征結(jié)果，再加上患者自述的情況，很快就有了判斷。
【風(fēng)熱之邪，與濕相并，而致風(fēng)濕熱合邪為患，風(fēng)濕熱邪郁而流注肌肉關(guān)節(jié)，而致肌肉經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)氣血痹阻不通，，濕熱邪毒化熱，故渾身惡風(fēng)惡寒，發(fā)熱出汗，渾身肌肉關(guān)節(jié)紅腫疼痛不可觸摸�！�
【風(fēng)濕熱痹，中醫(yī)里是指痹證以風(fēng)、濕、熱為主要病因、病機(jī)的證型�！�
【獨(dú)活和絡(luò)石藤大佬？稀客啊！】
【這不以前也沒咱們擅長的，自然少說為妙，不然說錯了還不得讓諸位笑掉大牙？今天遇到了擅長的，肯定也得出來露露臉，給咱們這些祛風(fēng)化濕的中藥掙點(diǎn)臉面不是？】
【兩位大佬都來了，我們就不獻(xiàn)丑了，坐等二位發(fā)揮�！�
【絡(luò)石藤，你來還是我來？】
【你來吧。】
【行，那我就卻之不恭了。】
【獻(xiàn)丑了，有什么不對的地方，諸位可及時指出�！�
陸軒有一種聽武林大會的感覺，而[獨(dú)活]這話，顯然是跟[絡(luò)石藤]說的，畢竟對風(fēng)濕熱痹最熟悉的，無疑是它們這些祛風(fēng)化濕的藥。
其他藥，興許也有了解，但知道的定然沒有它們多。
陸軒心中失笑，下一刻，耳邊又傳來了[獨(dú)活]的心聲。
陸軒立刻聚精會神的聽了起來，風(fēng)濕這塊，觸及到了他的盲區(qū)，這個時候能惡補(bǔ)一點(diǎn)是一點(diǎn)，也省得日后遇到這種情況茫然不解。
而且，這種好的學(xué)習(xí)機(jī)會，作為一名中醫(yī)，錯過了傳出去恐怕要被無數(shù)中醫(yī)人罵死。
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