第69章  中醫(yī)八法（13）

        陸軒松了口氣。

        季修文沒有懷疑什么，他也就不用再解釋什么了。

        雖說對自己從小到大的情況，季修文不如自己父母來的清楚，可要說到在之江中醫(yī)藥大學(xué)這些年，多年的同窗和室友，季修文顯然已經(jīng)對陸軒知根知底。

        若非如此，兩人也不會畢業(yè)了后就互通有無。

        甚至有好處都會想到對方了。

        從個人的感情上而言，陸軒其實并不想這么糊弄過去，可這事又不得不這么糊弄一下，不然心聲這事還真不好解釋。

        真說了，季修文也不見得會信。

        就像剛剛，陸玄說自己開了掛，季修文不僅不信，反倒是一臉無語就能看得出來了。

        說開掛尚且如此，更何況心聲這么神奇的能力。

        陸軒要是說自己可以聽到中藥心聲，季修文不僅不會信，恐怕還會覺得他是不是瘋了，才會說出這種話來。

        “陸軒，雖然不知道這段時間你身上到底發(fā)生了什么，不過作為朋友，我為你感到高興。”

        說完，季修文朝著陸軒豎起了大拇指：“就你現(xiàn)在這進(jìn)步的速度，幾年后進(jìn)入市中醫(yī)院坐診我都絲毫不意外，甚至就連省里那些大醫(yī)院恐怕都要跑到咱們衛(wèi)生院里來挖人了。”

        季修文這說的可是一點(diǎn)都不夸張。

        越是發(fā)達(dá)的城市，為何醫(yī)療條件越好？

        除了設(shè)備之外，更多地還是人。

        大城市大醫(yī)院里，人才濟(jì)濟(jì)，名醫(yī)無數(shù)。

        而鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣一級醫(yī)院，又有多少名醫(yī)？

        其實，鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣一級醫(yī)院，不是沒有培養(yǎng)出過醫(yī)術(shù)超凡的醫(yī)生，可培養(yǎng)出來了沒用，但凡在某一個領(lǐng)域有點(diǎn)本事的醫(yī)生，最后基本上都會被大城市那些大醫(yī)院用各種條件挖走。

        漲工資待遇，評職稱，甚至連房子都能給安排了，這樣的攻勢下，又有幾個醫(yī)生能夠抵御的了？

        說句不好聽的，就算不為自己考慮考慮，也得為家里下一代甚至下下一代考慮。

        大城市，幾乎方方面面都不是小城市能比的，光一個讀書，有一些城市的孩子，可能剛出生的時候，就已經(jīng)站在了別人一輩子的終點(diǎn)上，甚至一輩子都可能無法抵達(dá)的終點(diǎn)。

        小醫(yī)院留不住人，就算是醫(yī)療設(shè)備不輸那些大醫(yī)院，也很難發(fā)展壯大。

        “省里的大醫(yī)院么……”

        陸軒目光微微閃動。

        他不是沒想過就留在衛(wèi)生院，反正對他來說，在哪看病都是看病，大醫(yī)院可以，衛(wèi)生院一樣也沒問題，自己就一個人，無論是去哪，都只能給極小的一部分人看病，分身乏術(shù)。

        可留在衛(wèi)生院，對他的夢想而言，幾乎毫無幫助。

        將中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大，讓中醫(yī)再次成為主流，留在衛(wèi)生院肯定是辦不到的。

        手里沒有一定的權(quán)力，在醫(yī)學(xué)界沒有一定的話語權(quán)，想要改變，根本就不可能。

        而想要在醫(yī)學(xué)界有影響力，只能往高處走。

        只不過，現(xiàn)在還不是時候。

        而且，陸軒還很年輕，就算是醫(yī)術(shù)再厲害，也不可能以執(zhí)業(yè)醫(yī)師的身份進(jìn)入那些大醫(yī)院坐診。

        規(guī)則就是規(guī)則，不會因為你的優(yōu)秀就發(fā)生改變。

        唯一能改變規(guī)則的，只有一個辦法……

        那就是成為規(guī)則的制定者。

        “可惜咱們還只是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，還得有一年多才能考主治，不然以你現(xiàn)在表現(xiàn)出來的能力，起碼也能去市中醫(yī)院了。”

        季修文一臉惋惜，作為朋友，他希望陸軒可以走的更遠(yuǎn)。

        不過，說完這話之后，季修文卻又是鼓勵道：“不過倒也沒什么好值得可惜的，一年多的時間，眨眼即逝，如今這邊掛你號的患者這么多，留下來積累臨床經(jīng)驗，提升醫(yī)術(shù)和見識，比直接去大醫(yī)院當(dāng)別人的助手要好的多。”

        “其實我也是這么想的。”

        陸軒接話道，兩人相視一眼，隨即心有靈犀一般笑了起來。

        說話間，下一位患者已經(jīng)走了進(jìn)來。

        兩人隨即收斂起臉上的笑容，一臉認(rèn)真地看向?qū)Ψ健?

        陸軒看向走進(jìn)來的男子，伸手示意道：“坐下說吧。”

        男子點(diǎn)點(diǎn)頭，一屁股坐在了椅子上，將手里的東西往桌子上一放：“陸醫(yī)生，我在年初的時候做過胃部分切除手術(shù)，術(shù)后胃脘一直都有疼痛，特別是深呼吸和走路的時候，最是嚴(yán)重，想問問您，這種情況吃中藥可以嗎？”

        “可以。”陸軒點(diǎn)點(diǎn)頭。

        男子臉上一喜。

        “我先給你把把脈。”

        “好好，麻煩陸醫(yī)生了。”

        男子迅速地將手腕放在了脈枕上面。

        陸軒伸出三根手指，搭在了對方的寸關(guān)尺上，靜靜地感受著，脈沉微數(shù)。

        過了一會，陸軒才將手抽了回來，而男子則是緊張地問了句：“陸醫(yī)生，我這是什么情況？”

        陸軒笑著安慰了一句，隨后讓季修文和蘇可楠都把了把脈，說了一些自己的理解之后，這才一臉認(rèn)真地道：“腸胃為多氣多血之海，手術(shù)后疼痛，屬虛者多、實者少。

        你的情況就是虛性疼痛，治療上需要用補(bǔ)法，補(bǔ)其氣血虧虛。”

        陸軒這話，即是說給患者聽的，也是說給季修文和蘇可楠兩人的。

        因此，當(dāng)陸軒提到這些的時候，兩人都是下意識的記錄起來，來不及記錄的地方，就用關(guān)鍵詞代替，將不懂的地方標(biāo)注好，想著有空再向陸軒請教。

        而陸軒說到這里，則是笑看向兩人：“中醫(yī)八法你們應(yīng)該都記得吧？”

        兩人幾乎是下意識的點(diǎn)了點(diǎn)頭，中醫(yī)八法，這是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，哪怕再怎么學(xué)渣，這些東西都是會記下的。

        所謂的中醫(yī)八法，便是汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八種治法，首次記載于《傷寒》一書。

        中醫(yī)八法是前人在長期醫(yī)療實踐中，通過八綱辨證，概括出的對多種病證的治療，制訂出來的基本法則。

        一般說來，病邪在表用汗法；病邪在里，在上屬實用吐法；在里、在中屬實用下法；病邪半表半里，氣機(jī)不調(diào)用和法；病的性質(zhì)屬寒用溫法；病的性質(zhì)屬熱用清法；積聚、積滯屬實用消法；正氣虛弱，機(jī)能不足的虛證用補(bǔ)法。

        而這八法，早在東漢張仲景所著《傷寒雜病論》中其實已介紹了八法的內(nèi)容。

        清代程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》中又有言及：“論病之原，以內(nèi)傷外感四字括之。論病之情，則以寒熱虛實表里陰陽八字統(tǒng)之。而論治病之方，則又以汗和下消清溫補(bǔ)八法盡之。”

        可以說，程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》對八法作了更系統(tǒng)的論述，并以此概括出治法的內(nèi)容，實際已概括了中醫(yī)治法的重點(diǎn)所在。

        近年來，通過臨床實踐，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)已經(jīng)在八法的基礎(chǔ)上發(fā)展為16種以上的治法。除八法外，其中還包括祛風(fēng)法、祛濕法、理氣法、理血法、祛痰法、開竅法、安神法、固澀法等治法。

        此刻男子胃手術(shù)后胃痛，陸軒提到的便是八法之一的補(bǔ)法。

        補(bǔ)法，又稱補(bǔ)養(yǎng)、補(bǔ)益，是補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽的不足，治療各種虛證的方法。

        虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛等不同，補(bǔ)法也分補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽等區(qū)別，根據(jù)病情緩急和虛弱程度，又分為峻補(bǔ)與緩補(bǔ)。

        《素問·至真要大論》中有提及：“虛者補(bǔ)之”、“損者益之”。

        《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味。”

        人體的氣血陰陽互相依存，各種補(bǔ)法也往往配合使用。

        例如“血脫益氣”，補(bǔ)血藥中可加用補(bǔ)氣藥。又如益腎陽為主，輔以益腎陰，使陰陽協(xié)調(diào)。對于實邪未清的病癥又不宜用補(bǔ)法，以免因用滋補(bǔ)而使病邪滯留不去。如果病邪未清，正氣已虛，可在祛邪藥中加入補(bǔ)益藥，這便是所謂的“扶正祛邪”。

        見兩人都記得八法，陸軒也就沒再多言，而是繼續(xù)說道：“補(bǔ)其氣血虧虛的話，當(dāng)選黃連阿膠湯和養(yǎng)胃湯合方，黃連阿膠湯，治傷寒少陰病、心煩不得臥，以及溫病真陰欲竭、壯火熾盛者。

        以苦寒的芩、連清氣血之熱，以甘溫的阿膠滋補(bǔ)血液，以甘寒的雞子黃潤澤胃液，以酸斂的白芍交通陰陽……”

        “為什么需要這么用藥？”季修文提出了自己的疑惑，他接觸患者很少，再加上今天又剛來，經(jīng)驗不足，一時間多少有些不太明白陸軒為何要這么用藥，如此用藥的藥理在哪？

        陸軒看了季修文一眼，下一刻便有詳細(xì)介紹起了藥物之間的配合：“白芍配黃連，有酸苦涌泄之效；阿膠配黃連，可以滋補(bǔ)不膩；芩、連配阿膠雞子黃，可以清熱不燥。

        而患者此時最需要清熱滋液，此方清熱滋液之法，最為完備。不過即便如此，還不能完全適應(yīng)疾病的需要，所以我又選用了養(yǎng)胃湯配合用之，此方主治燥傷肺胃陰液最妙，沙參補(bǔ)陰瀉火益氣清肺，麥冬為清潤之品。

        東垣謂其“涼而能補(bǔ)，補(bǔ)而不膩，無過于麥冬者”，對陰不濟(jì)陽煩熱燥渴之證，用以生津濡枯大有奇功；

        而玉竹不寒不燥，祛邪養(yǎng)陰，替代參芪，又可治一切虛損；桑葉入肺胃二經(jīng)，有清燥疏風(fēng)之功；扁豆和中下氣，化清降濁，專治脾胃，為除濕消暑解毒之品；甘草調(diào)和諸藥，解百毒。

        總之，黃連阿膠湯重在清熱養(yǎng)血滋陰，養(yǎng)胃湯重在生津液潤枯燥，二方配合，相得益彰。”

        季修文似懂非懂，蘇可楠雖說有幾天的積累，多少能理解一些，可也理解的有限。

        陸軒也不著急，中醫(yī)不是急就能學(xué)好的，不然也不會在短短的幾十上百年時間，就被西醫(yī)壓的頭都抬不起來了。

        “蘇可楠同學(xué)，你先將方子登記好，不懂的先記下來。”

        陸軒說著，將手里寫好了藥方的病歷本放在了蘇可楠跟前。

        可就在他剛說完這話，診室外卻是響起了一陣慌亂，同時還伴有哭喊聲。

        陸軒眉頭微微一皺，下意識的朝著診室外看去，聽聲音，似乎是從檢驗科那邊傳過來的。

        “不會出什么事了吧？”

        陸軒一臉憂色，這聲音，很明顯不是衛(wèi)生院內(nèi)部的人發(fā)出來的，十有八九是患者，而患者如此哭喊，出事的概率極大。

        想到這里，陸軒也有些坐不住了，起身問了一句：“出什么事了？”

        過了沒一會，診室門口就伸出了一個腦袋：“陸醫(yī)生，是檢驗科那邊傳來的，好像是有人摔倒了……”

        “不是，是一個小孩比較調(diào)皮，從抽血的臺子上掉下來了，好像是暈厥過去了，不過檢驗科那邊亂的很，我也不知道真的假的，不過聽哭聲，好像是孩子他媽的，哭的有些滲人，人太多，我也擠不進(jìn)去。”

        門口，突然間又伸出來一個腦袋。

        一聽有小孩子從抽血臺上摔下來，而且還暈厥過去了，陸軒頓時臉色一變，也顧不得還有不少患者在等著自己，連忙起身朝著檢驗科沖了過去。

        季修文也沒多想，跟著就走了出去。

        蘇可楠不太喜歡湊這種熱鬧，再加上性格本就內(nèi)向，想了想，還是留了下來，將男子的收費(fèi)單據(jù)打出來后，一瘸一拐的就朝著中藥房走了進(jìn)去。

        她這幾天有事沒事都會去熟悉一下中藥房，為的就是忙的時候，自己可以幫上一點(diǎn)忙，不至于真要她抓藥的時候手忙腳亂。

        陸軒一口氣沖到檢驗科抽血窗口，見不少人已經(jīng)將抽血臺圍的水泄不通，人群的中央，還不時的傳出女子的哭喊聲，隱約間，他還聽到了王友慶的喊聲：“快，快打120，孩子已經(jīng)暈過去了。”

        “喂，是120嗎？我這邊是裘市街道衛(wèi)生院，我們這里有一個小孩從抽血臺上摔下去，可能是摔到了腦袋，現(xiàn)在已經(jīng)暈厥過去……”

        聽到這里，陸軒二話不說，直接撥開人群：“大家讓一讓……”

        陸軒撥開人群的時候，有患者眼尖，見是陸軒來了，迅速地喊了一句：“是陸醫(yī)生，陸醫(yī)生來了，大家趕緊讓一讓，讓陸醫(yī)生看看。”

        最近這段時間，陸軒在衛(wèi)生院可謂是炙手可熱，想要掛他號的人不知幾何，大家對陸軒的認(rèn)同感也越來越高，一聽是陸軒來了，紛紛讓開。

        看到一條通道讓了出來，陸軒沒有多想，迅速地朝著人群中央走去。

        而跟在后面過來的季修文，見陸軒在患者這里竟然有這么高的認(rèn)可度，一時間也是驚訝無比。

        這種情況，別說衛(wèi)生院了，就算是那些大醫(yī)院，也沒幾個醫(yī)生能夠有這樣的待遇。

        這是信任啊！

        對一名醫(yī)生來說，什么最重要？

        不就是患者的信任嗎？

        羨慕的同時，趁著人群還沒有合攏，季修文也迅速地跟了上去。


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