第178章 治病當以兩本為第一要義，生死
第178章 治病當以兩本為第一要義，生死關頭救陽為急
劉邵的事情，他本人經(jīng)常會在直播間提及。
也會說一些關于自己找陸軒看病的一些趣聞，特別是陸軒會詳細跟患者說清楚醫(yī)理和藥理，讓直播間不少人都是將信將疑。
有人信，也有人對劉邵這話充滿著懷疑。
畢竟，就現(xiàn)在的社會環(huán)境而言，很多人都懷疑真的會有這么和善的醫(yī)生嗎？
態(tài)度好也就算了，不少醫(yī)生態(tài)度都還是可以的。
態(tài)度差的醫(yī)生有，但不算多，頂多就是一顆老鼠屎，壞了一鍋粥，久而久之，醫(yī)患關系也就因為這些人而越來越差了。
但像劉邵口中，陸醫(yī)生這樣的醫(yī)生，還是蠻少見的。
所以，李成遠很好奇，陸醫(yī)生真的會講的那么詳細嗎？
就在李成遠疑惑的時候，陸軒則是無奈地看了劉邵一眼，本想著回頭跟季修文單獨講講的，現(xiàn)在劉邵想知道，他也只好說道：
“按《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》曰：“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，腎氣丸主之�！�
大叔的病情已發(fā)展至慢性腎衰竭后期階段，證屬腎陽虛衰，故以金匱腎氣丸為基礎方加減，以溫補腎陽，化氣行水。
方中熟地黃為補腎填精之要藥，與山茱萸、山藥相伍，所謂“三陰并補”；腎氣丸納桂、附于滋陰劑中十倍之一，意不在補火，而在微微生火，使得腎中元陽得補，陰陽互生，剛?cè)嵯酀?
同時用茯苓、澤瀉以淡滲利濕，牡丹皮活血散瘀并清瀉腎中伏火。
大叔舌淡，食欲不振，雙下肢水腫，故配合黃芪、白術藥對以健脾益氣、利水消腫；
而陳皮、芡實藥對以理氣行滯、收斂固澀而補腎；川牛膝、蟬蛻藥對以活血祛風、搜剔通絡，熟大黃通腑泄?jié)崤哦荆焦沧嘌a腎健脾、活血利水、泄?jié)峤舛局А！?
劉邵趕忙看了眼陸軒寫在病歷本上的方子，快速記憶了一番后，方才轉(zhuǎn)頭看向李老頭：“叔，聽到了吧，陸醫(yī)生可厲害了，聽他這語氣我就知道您這病肯定能治好的，甚至一兩個月就能見效。”
李老頭雖然是農(nóng)民，讀過的書不多，也道理還是知道的，陸軒說的那些的確給了他莫大的信心。
如果不是有把握治療，誰又能將其中的醫(yī)理和藥理說的那么詳細呢？
他以前接觸過的那些醫(yī)生，可做不到這般。
而且，陸醫(yī)生雖然年輕了點，可醫(yī)術那的確不是虛的。
兒子李成遠是劉邵的粉絲，他竟然也能看到李成遠看劉邵的直播，他還記得，一年多前的劉邵可不是這樣，沒什么精氣神不說，一副病懨懨的模樣，給人的感覺就像是半只腳已經(jīng)踏進了閻王殿，就差那最后一步了。
可再看看劉邵如今的模樣，那像是半只腳踏入閻王殿的人，說劉邵是正常人他都絲毫不懷疑。
劉邵身上的變化他是看在眼里的，不然本不愿意治療的他，也不會答應兒子辭職來甬城了。
倒不是說怕死，死也比窮好。
還是因為兒子那番話，讓他想要活下去。
再加上聽到治療費用不高，更是讓他心里升起了一絲希望。
如今，聽了陸軒這番話，李老頭覺得，自己可能真的命不該絕，就好像劉邵說的，遇到了陸醫(yī)生，自己就不該死。
兩人信心滿滿，倒是讓陸軒有些哭笑不得：“老劉，我都不敢說一兩個月就能見效，你怎么敢說的��？”
劉邵笑道：“怎么敢說？”
“陸醫(yī)生，這可是我這些年看病悟出來的一個道理，醫(yī)生說的話就只能聽七八成，當然，這里說的不是庸醫(yī)啊，庸醫(yī)說的一成都不能停。
我說的是像您這樣的醫(yī)生，這類話不能全聽。”
“你說說什么道理？”陸軒這下子真的有些好奇了，這家伙還能說出什么來。
劉邵道：“對于有把握的病，醫(yī)生就算把握再大，也不敢把事情說死了，畢竟您要是說一兩個月就能治好，最后一兩個月沒效果，吃了三個月才逐漸看到成效，那不是砸了自己的招牌嗎？
有句話說的好，做人留一線，日后好相見，雖然用這句話來比喻不是很恰當，可理卻是這么一個理。
您說兩三個月，我覺得吧，最多一兩個月就行了�！�
“你說的可不算。”
“當然，您在這方面才是專家，肯定以您說的為準�！眲⑸鄄贿z余力的拍著陸軒的馬屁。
“對了，陸醫(yī)生，除了您說的這種治療方法外，有沒有更快一點的法子？”劉邵笑嘻嘻的問道。
“你問這個干嘛？”
陸軒眉頭一皺。
劉邵搓了搓手，連忙說道：“沒什么，我就是好奇，好奇而已，陸醫(yī)生您別誤會，就算真的有更快一些的法子，您沒用那肯定有您的道理。”
“當然，沒有的話也沒事，咱就是純粹的好奇�！�
“有倒是有，不過那個法子并不太適合用在大叔身上�！标戃幭肓讼氲�。
劉邵瞪大著眼睛：“還真有？”
他真就是那么隨口一問，沒想到還真有。
別是劉邵一臉驚訝了，就連季修文也是詫異地看著陸軒，就這種情況，還有更快地治療方法？
真的假的？
“快的方法不一定就是最好的�！标戃師o奈道。
劉邵連連點頭道：“我知道，不同的人不同的情況，適用不同的治療方案嘛，陸醫(yī)生，這點我懂，別說中醫(yī)了，就連西醫(yī)有時候面對同一種病也分不同的情況�！�
“你知道就好。”
陸軒還真擔心這家伙跟大叔亂說有更快地法子，大叔又舍不得錢，想著更快就能好的更快，花的錢就能更少，非要讓他開最快的藥方。
可作為醫(yī)生，他不可能被患者牽著鼻子走。
開什么藥，是醫(yī)生決定，而不是患者決定的。
不然真要吃出了問題，到時候可就不好說了。
劉邵咧嘴一笑：“您給說說？”
季修文也是投來了好奇的目光。
“慢性腎功能不全，除了我剛開的方子外，還有便是扶陽法�！�
<div class="contentadv"> 見幾人都有些好奇，陸軒只好迅速說道：“慢性腎功能不全是由于腎臟功能疾病等原因?qū)е履I功能惡化，引起腎臟排泄分泌及調(diào)節(jié)機能的減退、水與電解質(zhì)的紊亂和氮質(zhì)血癥。
臨床表現(xiàn)為：輕度疲乏無力，食欲減退，頭暈，頭痛，尿比重降低和不同程度的貧血。并伴隨消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、電解質(zhì)及酸堿平衡等多方面的癥狀�！�
“當然，這屬于西醫(yī)方面的理解�！�
陸軒頓了頓，繼續(xù)說道：“慢性腎功能不全的中醫(yī)病機認識，認為慢性腎衰竭屬于中醫(yī)“癃閉”、“關格”、“水腫”、“虛勞”等病。”
劉邵等人點點頭，其他幾個雖然陸軒并未提及，可關格一詞他們還是記得比較清楚的。
“本病病位在“脾”、“腎”，中醫(yī)認為腎為先天之本，脾為后天之本。脾胃陽氣需依賴腎之陽氣以溫陽，脾胃之陰依靠腎中元陰以滋潤；脾胃后天運化水谷精微，可助腎主水之功，相互滋助生發(fā)。
只有腎陽旺盛，溫煦氣化有源，脾胃得其溫陽，收納旺盛，則能保證臟腑功能的正常運轉(zhuǎn)�！�
“不過……”
陸軒話鋒一轉(zhuǎn)，方才繼續(xù)說道：“不過慢性腎功能不全病因錯綜復雜，出現(xiàn)這種病癥的人往往不是一時半會就出現(xiàn)的，時間一般都比較長。
中醫(yī)常說久病而致腎氣虛，氣化不足，脾胃之氣虛弱，運化失常，進而腎陽更虛。
脾胃失其溫煦，氣化不行，中陽不振，導致脾腎陽虛，而見畏寒肢冷、腰酸腰痛、乏力、納差等癥。
陰寒內(nèi)聚，上犯脾胃，運化失司，以致水飲停滯于中焦或外溢皮膚。
臨床可見嘔惡，納呆，不思飲食，小便不利，腹脹等癥�！�
說到此處，陸軒頓了頓，看向幾人：“不知道你們有沒有看過中醫(yī)圓運動理論這本書�！�
他的目光從季修文身上移開，落在了劉邵身上。
季修文學的就是中醫(yī)。哪怕不記得《中醫(yī)圓運動理論》中的內(nèi)容，但也看過一些，印象肯定有的，至于李老頭父子倆，怕是對這方面的知識并不好奇，自然不會去買這類的醫(yī)書看，而劉邵，對中醫(yī)比較好奇，會去看的可能性還是有的。
見陸軒看向自己，劉邵尷尬的撓了撓后腦勺：“買了，沒看。”
“買了有空就看看，不能完全理解其中的道理沒關系，能記得一些，也比什么都不知道的好�！�
“回頭一定看。”
陸軒一看他這態(tài)勢，不看的可能性比較多。
不過他也沒有多說，劉邵不是醫(yī)生，學的也不是這個，看不看倒也無所謂。
至于季修文，這家伙近段時間一直在研究《內(nèi)經(jīng)》，再讓他去研究《中醫(yī)圓運動理論》的話，分身乏術。
想到這里，陸軒繼續(xù)說道：“《中醫(yī)圓運動理論》認為人身氣血、臟腑是一個整體大小圓運動，循環(huán)無端。
圓的運動依賴風木之溫化，而風木之溫化必賴以土(脾胃)及土下之陽熱(腎陽)，此陽熱實為金降、土伏、水藏之熱。
然降貴能升，沉貴能浮，藏貴能，。中氣貴能旋轉(zhuǎn)。
《素問·至真要大論》日：“故從本者化生于本，從標本者有標本之化，從中者以中氣為化也”。
扶陽派大醫(yī)李老先生也曾講過，治病當以顧護人的兩本為第一要義，生死關頭救陽為急。
因此，治療慢性腎功能衰竭，扶陽才是第一要務。
總而言之，本病以脾腎陽虛為本，濕濁瘀毒為標，正虛與標實相互抗衡，治療時當以扶陽為本，標本兼顧，才能取得理想的療效�！�
“我好像聽懂了那么一點�！眲⑸弁蝗婚g抬頭說道。
“哦，你說�！标戃幨疽獾馈�
劉邵思考了一會，道：“按照陸醫(yī)生您之前說的，再說到這扶陽之法，治療的話好像都是以補腎陽為主，只是這其中有什么區(qū)別我就不太明白了。
同樣都是補腎陽，為何大叔的情況就不能用扶陽派之法？”
“問的好。”
陸軒拍著大腿道：“無論是我剛剛開的藥方，還是扶陽派的方法，的確，旨在扶陽，不過其中卻是有所區(qū)別，而最大的區(qū)別便在于一味藥�！�
“什么藥？”
“附子！”
陸軒解釋道：“我給大叔開的方子屬于溫補腎陽為主，速度相對較為緩慢，而若是加了附子，扶陽的效果自然會好很多，但同樣的，速度也快，欲速則不達，除非大叔的情況太過嚴重，不得不以扶陽為主。
有的患者比大叔情況更嚴重，全身浮腫，那個時候就必須要用到附子，救人為主，就像大醫(yī)李老先生說的，生死關頭救陽為急。
說明什么？
說明救人的時候，可以暫且不去考慮其他的，人都救不了，也沒必要去想著用了附子會怎么樣。”
“現(xiàn)在明白其中的區(qū)別了吧？”
“明白了。”
劉邵點點頭，咧嘴一笑：“說到大醫(yī)，陸醫(yī)生在我心里是跟李老一樣的大醫(yī)�！�
“我跟李老可還沒辦法比。”
陸軒自嘲一笑：“我與李老，那完全就是星光不敢與日月爭輝。李老在中醫(yī)界的地位就如同五岳之首的泰山一般，備受尊崇�？芍^是我國古中醫(yī)學派的開山祖師，他在救治急癥上采用純中醫(yī)的理法方藥，施以重劑，往往收獲奇效，挽救了數(shù)以千計的垂危病人，更是被稱為“現(xiàn)代張仲景”。
四五十年年臨床一線的實踐，自創(chuàng)了20多張中藥方，特別是方藥“破格救心湯”更是成就了李老李附子之名，不知道挽救了多少人的性命，著名國醫(yī)大師鄧老更是盛贊他為“中醫(yī)的脊梁”�！�
“李老給人看病看了一輩子，救的人比認識我的人都多，更是不知道多少次自掏腰包給患者治病，擔任院長的時候，更是如此，我這才坐診多長時間？救了幾個人？”
“而且……”
陸軒吸了口氣，繼續(xù)說道：“李老的偉大不僅僅在他救了多少人，還有就是他的那些方子，告訴我們這些中醫(yī)人，中醫(yī)藥有著無限的可能性。
你如果真的對中醫(yī)感興趣的話，不妨去找找李老先生的著作，不過看看就行，別亂學，李老李附子的稱呼可不是白來的�！�
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