周全裂開了。

　　周墨說沒空，沒機會談買論文的事。

　　而黃一明，竟然是土著天龍人，用錢收買他？怕不夠別人一個月零花錢。

　　“怎么辦？”

　　“想要再等一個論文，不知道要等多久。”

　　周全想了想，想到一個不是辦法的辦法。

　　蹲守周墨，一定要跟周墨見一面，談一談。根據他通過心內科的朋友的了解，周墨此人經濟比較困難，他的唯一突破口就在周墨身上。

　　這時候，

　　手下的學生走過來：“老師，我這邊有個病人，我琢磨不準，您能幫忙看一下嗎？”

　　周全頓時不耐煩：“不懂？你不會多看書嗎？平時空余時間讓你們工作之余多充電，不然想現在這樣，什么都不懂，只知道問老師。你們是廢物嗎？”

　　心情不好，一頓罵。

　　學生：“………………”

　　表面敢怒不敢言，內心已經把周全給罵了十幾遍了：“要不是你給我們安排這么多床位，不是你額外還要我們幫你們做論文，我們能這么忙嗎？空余時間？老子要有才行啊，我都住院醫半年了，天天忙到晚上，回去累倒在床上，學習個屁啊！”

　　“還有，老子本科畢業之后，在這醫院，規培3年，專陪3年，6年了，做牛做馬，醫院還是不聘我，一直打白工，6年工資連別人一年都比不上……回頭專陪結束，醫院還不要我，我還要出去找工作……我踏馬現在連人都不是！”

　　內心的怨氣，早已經讓他對這個醫院，好感為零。

　　周全并不知道學生的想法，估計就算知道也充滿不屑。

　　17：00，

　　周全下班，早早在心內科外面的鐵椅子上，等待著，看周墨什么時候離開。

　　……

　　而此時，

　　周墨寫完了上一個病人的資料，還有現在病人的入院資料。

　　離開值班室，來到了病房。

　　他在心里，給病人重新捋。

　　首先排除的是心肌梗死，因為在剛剛，病人的肌鈣蛋白的抽血結果出來了，是沒有問題的。

　　來到病房，

　　正準備跨步進門，

　　嘟嘟嘟~~~

　　病人鄭正權的妻子就按響了護士站的呼叫鈴。

　　妻子看到周墨，頓時一喜。

　　“周醫生，我老公他好像不對勁，說胸口越來越痛了……”

　　不用她說，周墨看到病人鄭正權此時正捂著胸口，痛得額頭冒冷汗，呼吸更是慢吞吞的，仿佛在壓著一般。

　　“怎么回事？”

　　看了眼心電監護儀。

　　病人的生命體征，沒啥問題啊。

　　這時候，護士也小林跑了過來。

　　周墨趕緊吩咐：“給他做個心電圖！”

　　同時思考，有什么會呼吸費力？

　　重癥肺炎、肺栓塞、心衰、重癥肌無力……等等。

　　首先，重癥肺炎，周墨拿著聽診器，在病人的胸口聽了起來。

　　肺部沒有濕啰音。

　　排除重癥肺炎。

　　“咦，等等……”

　　周墨注意到一個問題，當自己的聽診器放在了病人鄭正權的胸口的時候，病人鄭正權會眉頭猛皺，呼吸一頓。

　　周墨愣住了。

　　嚴肅問道：“你這里痛？”

　　輕輕壓了一下病人的胸膛。

　　果然，病人鄭正權又猛皺眉頭，同時還是呼吸一頓，仿佛倒吸一口冷氣一般。

　　“痛？”

　　“（病人點頭）”

　　周墨精神一震，想到了一個病！

　　“我怎么就沒想到呢？”

　　剛剛周墨用手指壓著病人的胸膛，并沒有用力，而是稍微戳了一下。以人體肋骨的硬度，根本不可能觸及到病人肋骨一下的心臟、肺部。

　　所以！

　　疼痛的地方，是胸前的軟組織！

　　而不是胸腔里面的心臟、肺！

　　急診肯定也搞錯了，只以為是心臟、肺有問題，然后又找不到原因，才送來心內科入院。

　　“你怎么不說你是這些胸前的肉痛？”

　　周墨哭笑不得地對病人鄭正權說道。

　　鄭正權忍著痛哭訴：“我當時也是有點懵……你問了我才想明白……”

　　周墨：“………………”

　　不過，既然確定是胸前軟組織導致的疼痛，那周墨就不慌了。

　　不致命！

　　周墨有足夠的時間慢慢來。

　　先用這個病因，來捋一下病人的癥狀：

　　首先，病人呼吸費力，可能因為胸壁炎癥（胸痛是因為有可能是運動過后的胸壁軟組織炎癥。）

　　因為每一次呼吸都會加重疼痛，病人就不敢大口呼吸，這就造成了呼吸費力的假象。

　　“不對！”

　　周墨突然想到了病人所說的左側、左手左腳，沒什么力氣。

　　單單這個胸前軟組織發炎，是沒辦法解釋的。

　　“橫紋肌溶解？”

　　周墨想到了一個詞。

　　名詞解釋有點復雜，按照字面的意思理解就從差不多了。

　　它的病因十分復雜，目前知道的病因有190余種，遺傳性相關的病因40余種，常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血……

　　病人鄭正權主訴，昨天打了排球比賽，又喝了啤酒，出現橫紋肌溶解的可能性不小。

　　不過他畢竟現在大部分看得是心內科，對橫紋肌溶解也不太熟。

　　“算了，叫腎內科的醫生過來會診吧……”

　　周墨依舊沒有直接打會診電話，而是找陳兵師兄，或者黃立老師。

　　“你那個病人，又不是心內科的疾病？”

　　“是的……”

　　“…………”

　　陳兵師兄簡直無語了。這都第幾個了？周墨這運氣，也不知道說好還是不好。

　　“師兄，我懷疑是橫紋肌溶解，所以你有認識腎內科的醫生嗎？”

　　“有倒是有，我打個電話問一下，不過現在下班，怕人家不肯來。”陳兵師兄一邊說，一邊打電話。

　　內科不是外科，外科做手術業績高，但是內科不行。

　　打通，聊了幾句，掛掉電話。

　　陳兵師兄攤手：“他下班了，你還是找腎內科的當班會診醫生吧。”

　　周墨沒辦法，只能打電話給會診醫生。

　　現在已經17：20，腎內科的會診醫生估計也不會來，可能會拖到明天甩給下一個會診班的醫生。

　　果然！

　　周墨一路等到19：00，

　　腎內科的會診醫生還沒到。

　　“算了，不等了，我自己來吧……”

　　什么？

　　腎內我不懂？

　　系統，給我加點！！

　　周墨先讓護士給病人抽血，送去做肝功、腎功。

　　然后開始刷書。

　　搜了2份指南，看了一遍。

　　“叮……你閱讀了《2022  AAST臨床共識：橫紋肌溶解癥》……”

　　“叮……你閱讀了《2021  EAST實踐指南：橫紋肌溶解癥的管理》……”

　　花了差不多2個小時。

　　技能·get！！

　　此時的周墨，已經成為橫紋肌溶解綜合征的專家級大佬。

　　捋一把：

　　橫紋肌溶解，有哪些特點？

　　（課代表大佬，有沒有圖？）

　　首先：經典三聯征：肌痛、肌無力、茶色尿或者可樂尿（肌紅蛋白、紅細胞）。

　　很顯然，病人鄭正權有肌痛、肌無力的癥狀。

　　至于尿液……


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