如果病人是肝膿腫，那就可以解釋為什么診所的藥，對(duì)病人段章不奏效。

　　因?yàn)楦文撃[的外層，有一個(gè)保護(hù)膜，抗生素很難進(jìn)去。

　　而且里面細(xì)菌這么多，就算是抗生素能進(jìn)去，但那點(diǎn)量又怎么夠用。

　　所以病人在使用了抗生素（診所開(kāi)藥對(duì)應(yīng)肝炎）之后，為什么會(huì)一點(diǎn)效果都沒(méi)有。

　　不過(guò),  目前還不知道是「細(xì)菌性肝膿腫」，還是『阿米巴肝膿腫』，

　　還需要進(jìn)一步確認(rèn)！

　　周墨回到病房，

　　“我的暫時(shí)考慮是——肝膿腫！”

　　周墨拿著檢查報(bào)告，把自己的答案，告知了病人夫妻。

　　病人段章愣了下：“這什么膿腫，是什么東西？”

　　周墨解釋了一遍：“肝臟有非常豐富的管道系統(tǒng)，例如肝門(mén)靜脈、肝固有動(dòng)脈、肝左右管、肝靜脈……導(dǎo)致很容易被細(xì)菌、真菌等入侵，然后就會(huì)……巴拉巴……”

　　病人、妻子聽(tīng)后：“………………”

　　大概聽(tīng)懂了一些。

　　病人妻子甩了甩頭暈?zāi)X脹的頭：“那應(yīng)該怎么辦？”

　　周墨：“留血培養(yǎng)，看能不能從血液里面找到細(xì)菌……”

　　如果是細(xì)菌性肝膿腫，就留血培養(yǎng)，看看能不能找到這種細(xì)菌。

　　如果是阿米巴肝膿腫，就查阿米巴抗體。

　　或者最直接的，直接進(jìn)行穿刺，將膿液抽出來(lái)，送去實(shí)驗(yàn)室做檢查，什么都出來(lái)了。

　　“穿刺？”

　　病人段章一下子猶豫了。

　　聽(tīng)起來(lái)就很恐怖的樣子。

　　“算了醫(yī)生,  我現(xiàn)在發(fā)燒也不是很?chē)?yán)重,  我還是先抽血做檢查吧……”

　　周墨點(diǎn)頭：“好，那就按照你的選擇來(lái)。”

　　接下來(lái)的就是抽血，送檢。

　　此外,  用抗生素壓一下病人的發(fā)燒，緩解一下病情。另外還有護(hù)肝、退黃等藥物。

　　……

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　　一晃，下午16點(diǎn)，

　　病人的抽血結(jié)果出來(lái)了：

　　——肝膿腫細(xì)菌，沒(méi)找到。（不是每一次都會(huì)找到，要多次）

　　——阿米巴抗體，陰性。

　　也就是，這次抽血，沒(méi)有結(jié)果。

　　周墨將結(jié)果告訴了病人段章，還有他妻子：“目前并沒(méi)有找到對(duì)應(yīng)的病因……我個(gè)人建議，是做一下穿刺。”

　　穿刺，

　　就是用一根長(zhǎng)長(zhǎng)的、細(xì)細(xì)的針，在B超的影像引導(dǎo)下，刺入肝臟的膿腫內(nèi)部腔體，抽出膿液。

　　段章此時(shí)又開(kāi)始燒了，38.5度，精神狀態(tài)不太好，感覺(jué)比前幾天更嚴(yán)重了一點(diǎn)。

　　妻子一臉擔(dān)憂(yōu)：“醫(yī)生，穿刺危不危險(xiǎn)？”

　　周墨：“穿刺也是有并發(fā)癥的,  例如一次穿刺沒(méi)有成功刺中肝膿腫的核心，沒(méi)有抽出膿液……或者還有可能就是刺中血管，導(dǎo)致出血，這些都是有可能的……或者……（巴拉巴拉一堆并發(fā)癥）……”

　　做這個(gè)穿刺，要簽同意書(shū)，還要做宣講，不能馬虎，不然等著被病人找茬吧。

　　所以周墨把并發(fā)癥都說(shuō)了出來(lái)，盡管聽(tīng)起來(lái)好像挺危險(xiǎn)的。

　　妻子聽(tīng)到竟然還有這么多并發(fā)癥，都膽寒了。

　　她猶豫道：“醫(yī)生，要不再等等，繼續(xù)上午的那抽血檢查，怎么樣？”

　　周墨點(diǎn)頭：“也可以繼續(xù)等……但是我想說(shuō)的是，你老公的其中一個(gè)肝膿腫，有2.5*3cm那么大，已經(jīng)達(dá)到了穿刺引流的標(biāo)準(zhǔn)，到最后為了治愈，還是需要做穿刺引流的。”

　　“而且，這種手術(shù)就做一次，搞定之后，就不用發(fā)燒不舒服了……總比開(kāi)刀要好……”

　　然后解釋一下，為什么要穿刺引流。

　　前面說(shuō)過(guò)，

　　單純用抗生素，對(duì)付肝膿腫是不行的，因?yàn)榭股�素沒(méi)辦法進(jìn)入膿腫里面。

　　所以，必須想辦法穿刺膿腫，讓膿液引流出來(lái)，才可能使得膿腫部位盡快清理干凈，控制感染。

　　妻子還在猶豫：“但是，穿刺好像很危險(xiǎn)……”

　　周墨：“放心吧，這技術(shù)已經(jīng)開(kāi)發(fā)了很多年了，在我們科室算是比較成熟的技術(shù)，一般不會(huì)有什么危險(xiǎn)的。”

　　最后，

　　病人妻子同意了，然后等丈夫的發(fā)燒退下一點(diǎn)之后，征求了丈夫的意見(jiàn)。

　　病人段章現(xiàn)在也被反復(fù)發(fā)燒給折騰得不輕，最后同意了。

　　“我同意……”

　　段章最后在同意書(shū)上，簽下了自己的大名。

　　簽了字，段章就已經(jīng)有點(diǎn)迫不及待了。

　　“醫(yī)生，什么時(shí)候能做穿刺？”

　　周墨看了看手表。

　　16：58。

　　“快下班了，現(xiàn)在找穿刺的醫(yī)生可能比較難……等明天吧？”

　　“啊？還要等明天？”

　　夫妻兩人，一臉苦逼。

　　已經(jīng)做好了‘赴死’準(zhǔn)備，結(jié)果周墨告訴他們，想‘赴死’還沒(méi)機(jī)會(huì)。

　　真是蛋疼！

　　第二天，

　　查房之后，周墨找到了張洛珈老師，最后張洛珈老師給病人段章做了穿刺引流。

　　麻醉，

　　一針頭下去，

　　“？？？？”

　　張洛珈老師，一下針，就感覺(jué)到有點(diǎn)不對(duì)勁。

　　一方面，是不好穿。

　　另一方面，她發(fā)現(xiàn)針進(jìn)去了，好像又沒(méi)能抽到什么液體。

　　跟她想象的不一樣。

　　想象2.5*3cm大的膿腫腔體，里面肯定會(huì)有不少的膿液。

　　但是這一抽，為什么沒(méi)什么膿液的？

　　“有問(wèn)題！”

　　張洛珈老師，皺著眉頭。

　　妻子一臉緊張：“怎么了？”

　　張洛珈老師道：“抽到的膿液，才一點(diǎn)點(diǎn)……”

　　周墨此時(shí)也有點(diǎn)懵逼。

　　不對(duì)啊，應(yīng)該是肝膿腫啊，怎么會(huì)沒(méi)膿液的？

　　我翻車(chē)了？

　　最后，

　　張洛珈老師覺(jué)得有問(wèn)題，跟病人商量了一下，改「穿刺引流」變?yōu)椤捍┐袒顧z』。

　　也就是，膿腔附近，取一些肝組織出來(lái)活檢。

　　病人段章有點(diǎn)生氣，但想想出于對(duì)醫(yī)院的信任，還有妻子的勸說(shuō)下，加上自己的肝臟有個(gè)2.5*3cm的大窟窿，讓他有點(diǎn)慌逼……最后還是同意「穿刺活檢」。

　　取出組織，

　　送去檢查。

　　接下來(lái)就是等待活檢結(jié)果，依舊經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素+護(hù)肝+退黃+退燒……

　　效果還是不太好。

　　周墨此時(shí)一臉懵逼，覺(jué)得自己應(yīng)該是翻車(chē)了。

　　病人段章的病情，可能不是肝膿腫。

　　但是，如果不是肝膿腫，那到底是什么？

　　……

　　到了下午，

　　穿刺活檢的結(jié)果，出來(lái)了！

　　果然！

　　周墨翻車(chē)了！

　　不是周墨所想的細(xì)菌性肝膿腫、阿米巴肝膿腫！

　　而是

　　————肝結(jié)核！！

　　周墨：“…………”

　　張洛珈：“…………”

　　真是太淦了！

　　從來(lái)沒(méi)想過(guò)回事這個(gè)調(diào)皮家伙！

　　。


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