接下來的幾天時間，

　　周墨開始從消化內(nèi)科、門診、急診內(nèi)鏡……不斷循環(huán)走動。

　　錢峰師兄很開森，因為周墨做內(nèi)鏡實在是太厲害了。

　　每一個病人周墨都能搞得定，根本不需要自己動手，休息爽歪歪。

　　可惜，這種好日子很快就沒了，因為張洛珈老師知道周墨已經(jīng)學(xué)會了內(nèi)鏡，于是讓周墨不用來急診了。

　　錢峰師兄：“？？？”

　　我擦？

　　拔D無情？

　　內(nèi)心一萬頭草泥馬狂奔而過。

　　……

　　新的一天，

　　第5周，周一。

　　周墨接到了一個新的病人。

　　76床，

　　病人，男，35歲，名字叫方曉中。

　　他是一個快遞員，糙漢子。

　　平時每天送快遞，忙碌無比，但是最近半年被腹痛給折騰死去活來。

　　“方先生，你叫我周醫(yī)生就行了�！�

　　“周醫(yī)生你好。”方曉中帶著尊敬招呼道。

　　“能說一下你的病情嗎？詳細(xì)一點就行了�！�

　　“好的好�！�

　　很快，方曉中就開始說起了自己的病情經(jīng)過。

　　半年前開始，他就出現(xiàn)了反復(fù)的劇烈的腹痛，位置在右下腹疼痛為主。

　　右下腹，第一反應(yīng)就是闌尾炎。

　　偶會會有腹瀉情況發(fā)生。

　　去醫(yī)院看病，醫(yī)生做了問診、查體，B超檢查之后，第一反應(yīng)就是闌尾炎。

　　一次，兩次，他不想做這個手術(shù)，覺得太痛苦了。

　　但是第三次第四次的時候，他動搖了，最后決定手術(shù)切除掉闌尾。

　　也就是在3個月前，醫(yī)生說他反復(fù)腹痛，有點危險，萬一闌尾炎進(jìn)展，壞疽，甚至是腹膜穿孔，那就麻煩了。

　　最后，方曉中就同意做手術(shù)，把闌尾炎切掉了。

　　結(jié)果，

　　手術(shù)之后，腹痛依舊出現(xiàn)了。

　　而且疼痛是一模一樣的。

　　方曉中這時候就忍不住開始懷疑：醫(yī)生當(dāng)時說的闌尾炎，是假的。闌尾根本沒問題，自己被莫名其妙給切掉了闌尾。

　　方曉中很生氣，找醫(yī)院要賠償，最后查了手術(shù)記錄，確實切錯了闌尾，闌尾沒問題，他得到了賠償。

　　但是，事情還是沒能解決。

　　腹痛依舊反復(fù)地出現(xiàn)。

　　還是右下腹。

　　除此之外，好像開始想肚臍周邊蔓延，另外上廁所的次數(shù)也增多了。

　　“？？？？”

　　方曉中懵逼了。

　　而昨天的時候，他因為劇烈的腹痛，滿頭大汗，實在是扛不住，于是自己打120來到了急診科。

　　嗯，單身的真慘，生病沒人陪。

　　急診分三個區(qū)，紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)，紅區(qū)基本就是要馬上搶救的那種，黃區(qū)也是要搶救的，而綠區(qū)就是可以慢吞吞地進(jìn)行檢查的。

　　他被急診分診到黃區(qū)。

　　黃區(qū)的醫(yī)生，在給他首先做了心電圖檢查，確診不是心肌梗死，這才放心。

　　然后檢查了一下，沒有硬邦邦的肚子，不是急性腹膜炎。

　　然后給病人查了腹部，整個腹部都有壓痛，但還是右下腹壓痛最為明顯，腹肌總體還是軟的

　　然后又沒有休克。

　　上了心電監(jiān)護(hù)，測量了血壓、心率、血氧飽和度等等，一切都很正常，唯有血壓高了點，但疼痛會導(dǎo)致血壓升高，所以沒什么‘大礙’。

　　鑒于生命體征還算穩(wěn)定，

　　急診醫(yī)生把他安排到黃區(qū)，進(jìn)行留觀。

　　右下腹為主要病灶，一般就考慮消化性潰瘍，甚至有穿孔。

　　如果闌尾沒切除，就主要考慮闌尾炎。

　　然后安排腹部B超和胸腹部X光做了再說，

　　抽血，查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血四項、胰腺炎兩項等等。

　　很快，

　　各項檢查結(jié)果出來了。

　　肝膽胰脾未見明顯異常，

　　胸腹部X光也沒有發(fā)現(xiàn)，不支持胃腸道穿孔。

　　B超也沒有膽囊炎、肝炎、肝膿腫等等發(fā)現(xiàn)。

　　胰腺炎兩項也是正常的。

　　血常規(guī)，就是白細(xì)胞數(shù)值偏高了一點。

　　急診醫(yī)生：“………………”

　　我太難了·jpg

　　于是，

　　送消化內(nèi)科來。

　　被周墨接收了。

　　……

　　床前，

　　“各項檢查都正常？”

　　周墨一邊聽病人陳述，一邊打開病人的各項檢查結(jié)果。

　　看了一遍，

　　果然是無異常。

　　看不出什么問題。

　　但是病人表現(xiàn)半年來反復(fù)腹痛，肯定是有特殊原因的。

　　“要不，做個腸鏡吧……”

　　周墨說道。

　　這時候，腸鏡無疑是最為直接、直觀的。

　　能最大概率發(fā)現(xiàn)問題。

　　當(dāng)然也可以做CT，看看有沒有腫瘤之類的。

　　同時，留個糞便常規(guī)，看看是不是有什么東西，當(dāng)然這種可能性很小，因為病人方曉中已經(jīng)去過醫(yī)院太多次了，糞便也留了不少次，但都沒找到原因。

　　不過，醫(yī)院之間大部分都不會相互用對方的檢查（會涉及到責(zé)任追責(zé)問題），所以還是要重新查。

　　“醫(yī)生，我的病情，就這些了。”

　　“好的，你上次的闌尾炎、手術(shù)經(jīng)過有帶過來嗎？目前也不能排除手術(shù)不成功，導(dǎo)致粘連啊什么的疼痛。”

　　“有的有的�！�

　　很快從書包里面掏出一沓資料，給周墨。

　　“另外，我要給你做結(jié)腸鏡，所以你今天開始最好禁食，然后吃瀉藥，將腸子排清……具體的護(hù)士等下會給你講解……”

　　“腸鏡？”

　　“是的，就是有一根管子從你的鋼門戳進(jìn)去……”

　　“…………”

　　病人方曉中頓時感覺菊花一緊。

　　……

　　第二天，下午，

　　周墨帶病人方曉中，到了內(nèi)鏡中心，給他做了一個結(jié)腸鏡。

　　周墨這次可以自己操刀，不需要內(nèi)鏡中心的同事幫忙了。

　　“周墨你會做內(nèi)鏡了？”

　　“熟嗎？”

　　“要不要幫忙�。俊�

　　幾個醫(yī)生好奇圍了過來。

　　周墨自然拒絕他們幫忙。

　　很快，

　　病人方曉中就擺好了姿勢，然后就感覺菊花一緊，感覺自己不純潔了。

　　結(jié)腸鏡一進(jìn)去，通過了直腸（往上），然后抵達(dá)乙狀結(jié)腸。（都在左下腹。）

　　很慢，

　　周墨在仔細(xì)看，沒有發(fā)現(xiàn)特別的東西。

　　然后（往上）經(jīng)過降結(jié)腸（左腹），也沒發(fā)現(xiàn)。

　　然后（往左）經(jīng)過橫結(jié)腸（上腹），還是沒發(fā)現(xiàn)。

　　然后（往下）經(jīng)過升結(jié)腸（右腹），

　�。ㄏ�化系統(tǒng)圖）

　　這一下，

　　發(fā)現(xiàn)了問題。

　　升結(jié)腸粘膜，重度炎癥！

　　并且有部分潰瘍形成！

　　而且位置，并不在闌尾手術(shù)的那個位置。

　　結(jié)腸鏡繼續(xù)推進(jìn)，來到了回盲部。

　　更加嚴(yán)重的潰瘍，出現(xiàn)在了周墨面前。

　　周墨想了想，取了一點，送去做病理活檢。

　　結(jié)腸鏡做完，

　　“我去，這么快做完了？”

　　“速度很快啊。”

　　“周墨，你是吃了神農(nóng)9+9長大的嗎？怎么結(jié)腸鏡這么熟的？”

　　在眾多胃鏡中心醫(yī)生‘震驚’的目光中，

　　周墨帶著方曉中離開胃鏡中心，留下帥氣的背影。

　　路上，

　　周墨考慮病人方曉中是什么病。

　　“克羅恩��？”

　　克羅恩�。ㄇ懊鎸戇^）是一種一種慢性的腸道炎癥，可以從口腔、肛門、全消化道發(fā)生，往往最為常見的好發(fā)部位是在回盲部以及小腸，它的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、腹塊、瘺管形成、腸梗阻。

　　周墨雖然看不到小腸位置，但是回盲部那么嚴(yán)重，可能小腸也有。

　　剛回到病房，

　　周墨查了一下檢查結(jié)果，

　　一個新的結(jié)果出來了：

　　PPD試驗——強(qiáng)陽性！

　　。


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