上完夜班，休息了一天。

　　周墨開始待在家里，掃這uptodate。

　　大部分都是涉及到急診方面的資料。

　　休息的時候，周墨刷了一下群，發現有人在聊《發燒能不能吃冰激凌》的討論。

　　雙方各執一詞。

　　如果非醫學者，自然不贊成發燒吃冰激凌、冷飲。

　　畢竟這是老祖宗一直傳承下來的經驗，吃冰激凌不是讓生病更加嚴重嗎？

　　但是作為醫生、護士，聊的自然會更加科學一點。

　　“我覺得不能吃冰激凌，吃了腸胃不好。”

　　“對啊，發燒本來身體就不舒服，抵抗力差，吃了冰激凌之后，豈不是腸胃更加不舒服？”

　　“不，你們錯了，我覺得吃冰激凌喝冷飲是一個非常有效的治療手段。因為發燒很難降溫，體表降溫的方法效果不大，什么額頭的降溫貼更是智商稅，但是直接喝冷飲，在體內降溫是非常有效果的�！�

　　“還有哦，發燒一般會伴隨咽喉腫痛等發炎癥狀，喝冷飲吃冰激凌，有收縮血管，抑制炎癥的作用�！�

　　“還有，持續的高熱，體液丟失比較多，而冰激凌的主要成分是水和葡萄糖，所以感冒發燒病人吃冰激凌可以補充因為發燒所丟失的水分和糖分，有利于疾病的恢復�！�

　　“不不不……我們要考慮另外一點，人體在發熱時身體的新陳代謝、抵抗力也會有所下降，喝冷飲會刺激腸道，引起腹部疼痛，甚至出現消化不良、腹瀉等癥狀……”

　　周墨看了眼群，沒再關注。

　　……

　　第二天，

　　周墨剛上班，

　　老師張梅一開口，就給周墨來個奪命連環問：

　　“周墨，你來說說，發燒，喝冷飲有沒有用？”

　　周墨：“…………”

　　難道昨天那個話題，已經傳到張梅老師這里了？

　　真是閑得蛋疼！

　　對于這個問題，周墨是有自己的考慮的。

　　“發燒喝冷飲、吃冰激凌這方法，應該是從燈塔國傳過來的吧？”

　　“我覺得這個方法，要具體問題具體分析……”

　　“首先，燈塔國以及很多西方的國家，喝冷水是他們的生活習慣，跟我們國家的喝熱水完全不同，腸胃對冷飲的耐受力是不一樣的。”

　　“在燈塔國，習慣了喝冷水，腸胃里適應了冷飲，那發燒和冷飲，腸胃也是可以接受的�！�

　　“而在我們國家，喝熱水才是日常，腸胃并不會太過適應冷飲……所以發燒的時候，喝冷飲未必能達到燈塔國人的那種治療效果。”

　　這是周墨自己的觀點。

　　一切都要具體問題具體分析。

　　“嗯，不錯�！�

　　張梅老師其實是支持冷飲降溫的方法的，但這次從周墨口中收到了意料之外的答案，又覺得周墨說的好像沒毛病。

　　“好了，開始上班吧……”

　　“今天，我上午是記者門診，下午處置病人……”

　　“好的�！�

　　……

　　10分鐘后，

　　第一個病人走進了診室。

　　這是一個中年男人，被妻子攙扶著，走進了診室。

　　周墨很明顯看到，中年男人走路一瘸一拐的，臉上都扭曲了，顯然是極為痛苦。

　　嘶~~~啊~~~~嘶~~~~啊~~~~~~

　　妻子對著張梅周墨尊敬問候：“醫生……”

　　張梅老師：“坐……”

　　周墨錄入信息。

　　陳旭，45歲。

　　妻子扶著丈夫陳旭道：“是這樣的，我和我老公，還有一幫同學，昨天走了一趟白云山，然后半夜，突然就膝蓋劇痛了起來……到現在一直都好痛。”

　　張梅老師：“昨天有吃什么東西嗎？”

　　妻子想了想：“昨天我們是同學會，所以晚上又吃了一頓飯，海鮮，還有啤酒什么的……”

　　張梅老師點頭。

　　轉頭看向周墨。

　　“小墨，你來說一下，膝蓋痛，有那些原因……”

　　又考核了？

　　如果是其他學生，估計要抓瞎了，畢竟這病例不是腹痛、創傷什么的之類的常見急診病。

　　不過周墨來了急診之后，刷了不少uptodate，對這方面有不少的理解。

　　“膝蓋痛的話，有幾種可能�！�

　　“第一種，是膝蓋關節受損，發炎，在經過長時間的運動，例如你（病人）昨天爬白云山，怕了一天，膝蓋關節有可能會出現受損的情況，或者肌肉、韌帶受損，進而發炎。”

　　“第二種，是腰椎神經，因為腰椎處中，坐骨神經、股神經一直分布至下肢，膝蓋也會涵蓋在里面，所以如果腰椎神經出了問題，就有可能會出現錯覺，是膝蓋痛。這個道理，跟「闌尾炎」的轉移性下腹疼痛一樣�！�

　　“第三種，是電視廣告經常說的骨質疏松，當身體吸收鈣下降的時候，就會骨質疏松，退行性變或者磨損明顯，加上爬山，就會出現前面第一種情況�！�

　　“第四種，痛風，昨天吃了海鮮、啤酒，加上現在天氣冷，那就有可能會出現痛風癥狀，膝蓋是重點區域�！�

　　“還有第五種，就是風濕、類風濕了，都是免疫性系統出了問題，導致關節疼痛�！�

　　“我能想到的，就這些了。”

　　周墨結束道。

　　張梅：“………………”

　　我去！

　　周墨妖孽��！

　　思路清晰，而且還很完整，起碼讓她來說的話，也就是這個水平了。

　　張梅想了想，對周墨道：“要不，你來……”

　　周墨一喜：“好�。　�

　　躍躍欲試！

　　親自動手耶！

　　病人陳旭、妻子：“………………”

　　不過夫妻兩人好像認出了周墨，所以也沒那么方案。

　　而且聽說年輕的醫生比較耐心，比老醫生要好相處多了。

　　周墨開始仔細問診了起來。

　　“腰會痛嗎？”

　　“沒有……”

　　“以前有腰間盤突出嗎？”

　　“沒有……”

　　周墨點頭。

　　暫時排除腰椎引起的神經傳導疼痛。

　　“昨天，去爬白云山是吧？爬了多久？到頂了？”

　　陳旭點頭：“到頂了，是挺累的……”

　　有點后悔了。

　　昨天不該那么裝逼，裝自己年輕，爬那么高，早知道直接做索道上去了。

　　“以前會膝蓋痛嗎？”

　　“沒有。”

　　周墨點頭。

　　很顯然，病人經過了大量的運動，肯定會對膝蓋有所損傷。

　　不排除膝蓋損傷。

　　等下需要進行X光，或者B超進行進一步的檢查。

　　接下來，對飲食（痛風）進行排查。

　　周墨繼續問：“昨天吃了什么東西？具體點�！�

　　周墨其實重點將目光，放在了痛風上面。

　　因為昨天病人大量海鮮+啤酒了。

　　、、


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