這個皮疹，

　　頓時引起了張梅、周墨的關(guān)注。

　　前面的那么多檢查，都暫時沒有確認(rèn)到底是什么病。

　　而皮疹，或許能夠一下子排除掉很多選項(xiàng)。

　　張梅老師、周墨兩人飛快來到了病人床前。

　　“你有皮疹對吧？”

　　“是的。”

　　“什么時候有的，癢不癢？”

　　“前兩天有的……”

　　“我看看。”

　　張梅老師道。

　　病人陳秀雅看了一下周墨，臉紅了紅，最后點(diǎn)頭了。

　　“麻煩醫(yī)生了。”

　　旁邊的病人父母看了眼周墨，但出于對醫(yī)生的信任，以及周墨長相順眼，并不猥瑣，所以猶豫了一下就沒說了。

　　病人陳秀雅撩起衣服，露出腹部紅疹部位。

　　周墨看了過去。

　　張梅看了過去。

　　確實(shí)是紅疹，但一時間也沒判定出是什么疹子。

　　張梅看向周墨：“你看出什么了嗎？”

　　周墨搖頭，在努力思考。

　　因?yàn)榧t疹，產(chǎn)生原因很復(fù)雜的，同一種表現(xiàn)，可能有好幾十種疹子。

　　捋一捋病情：

　　病人有：脫頭發(fā)、發(fā)熱、咳嗽、咳血、關(guān)節(jié)痛、皮疹、血小板降低、白細(xì)胞降低……

　　如果要一元論，

　　肺炎、肺結(jié)核、白血病，都不可能。

　　“到底是什么病呢？”

　　“有沒有一種病，可以解釋所有？”

　　突然，

　　一個病，出現(xiàn)在了周墨的腦海。

　　在前天晚上，周墨經(jīng)歷了「痛風(fēng)病人」之后，回去就在uptodate查了痛風(fēng)、風(fēng)濕免疫等等不少資料。

　　相互鑒別。

　　收獲很大！

　　而其中有一個病，

　　——「系統(tǒng)性紅斑狼瘡」！

　　它是一種風(fēng)濕免疫性疾病！

　　紅斑狼瘡，之所以叫為狼瘡，是因?yàn)樵谧钤绨l(fā)現(xiàn)該病的時候，發(fā)現(xiàn)患者顏面部出現(xiàn)的皮疹，類似于被狼咬傷之后出現(xiàn)的傷口，因此稱為狼瘡。

　　「風(fēng)濕免疫性疾病」：是一組指主要侵犯骨關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，引起疼痛、腫脹和僵硬，并且可以導(dǎo)致全身全身多系統(tǒng)損害的疾病。常見的疾病有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合癥等。

　　其實(shí)，

　　周墨一開始，在考慮風(fēng)濕免疫科的時候，有想過這種病，但是當(dāng)時因?yàn)椴∪说陌Y狀是高燒39度多。但風(fēng)濕免疫的疾病基本都是低熱為主。

　　所以，暫時排除了。

　　但是現(xiàn)在，多了個皮疹。

　　那紅斑狼瘡的可能性就高了不少。

　　一元論，

　　它正好可以解釋了病人的所有癥狀。

　　發(fā)燒：免疫系統(tǒng)出了問題，自然會發(fā)燒。

　　脫發(fā)：這個病會導(dǎo)致皮膚、毛囊變化，于是產(chǎn)生脫發(fā)也是大概率的事！很多「系統(tǒng)性紅斑狼瘡」病人，都有脫發(fā)的癥狀！

　　血小板降低、白細(xì)胞降低：應(yīng)該也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致免疫系統(tǒng)出了問題。

　　至于咳血，只是并發(fā)癥，血小板降低的并發(fā)癥。

　　不過，有一個問題是：

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡，典型的紅疹，是——蝶形紅斑。

　　而眼前病人陳秀雅，只是普通的紅疹。

　　“周墨，風(fēng)濕免疫的出來了沒？”

　　“還沒有。”

　　“催一下……另外，讓皮膚科、風(fēng)濕免疫的醫(yī)生過來一下。”

　　“好。”

　　……

　　又等了20分鐘，

　　病人陳秀雅的風(fēng)濕免疫一套，結(jié)果出來了。

　　多項(xiàng)陽性！！

　　確診：系統(tǒng)性紅斑狼瘡！

　　張梅、周墨

　　“這是什么病？”

　　“醫(yī)生，壓不嚴(yán)重？”

　　“脫發(fā)也是這個引起的？”

　　陳秀雅有點(diǎn)驚喜！

　　她一直都在找脫發(fā)的原因，現(xiàn)在答案找到了。

　　女人，脫發(fā)怎么行？

　　而父母則是開心找到病因了，只要找到病因，就能治好病癥。

　　這時候，又有一個病人被送了進(jìn)來。

　　病人是一個年輕漂亮的女生，被捅了兩刀，頭上還有刀傷，在大馬路上被人砍了，也不知道是什么原因。

　　張梅：“小墨，你來跟他們解釋一下，我去處理病人。”

　　周墨：“交給我，放心。”

　　然后周墨開始給這三個家人解釋起來：“這個病，是這樣子的……”

　　“這種病，是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，它會產(chǎn)生大量的抗體，攻擊自身的免疫系統(tǒng)，然后造成全身各器官、組織損傷。”

　　病人陳秀雅：“…………”

　　父母：“…………”

　　（讀者：“…………”這次我好像聽懂了。）

　　父母：“那嚴(yán)重嗎？”

　　周墨想了想，注意措辭：“這病……比較麻煩。”

　　這病，基本沒法治。

　　很嚴(yán)重的病。

　　而眼前，這個病人陳秀雅，無論是血小板降低，還是白細(xì)胞降低，都說明她的「系統(tǒng)性紅斑狼瘡」已經(jīng)進(jìn)展道了一個比較嚴(yán)重的地步。

　　此時，

　　周墨吩咐了護(hù)士，讓風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生過來收病人。

　　但是，

　　風(fēng)濕免疫是的醫(yī)生還沒來，

　　病人就出現(xiàn)了問題。

　　周墨這邊還在跟病人家屬解釋的時候，

　　周墨目光余光突然瞄了眼心電監(jiān)護(hù)儀。

　　“！！！！！”

　　血氧飽和度！

　　91%！！！

　　周墨頓時大驚。

　　這血氧飽和度，雖然不算什么危險，但是透露出了不太好的東西！

　　肺部，一直血氧都保持得很好啊！

　　怎么突然掉了？

　　什么時候掉的？

　　再看病人陳秀雅的狀態(tài)，臉色好像有點(diǎn)蒼白，有點(diǎn)昏昏沉沉的樣子。沒有幾分鐘前得知自己脫發(fā)原因的那種興奮。

　　“情況不妙！”

　　這時候，

　　周墨突然看到91%又往下掉，掉道了90%！

　　周墨臉色一變！

　　“難道是……狼瘡危象？！”

　　危象，就是特別為先的一種疾病階段。

　　例如垂體危象、甲狀腺危象、甲狀旁腺危象、高血鈣危險、低血鈣危象、糖尿病危象、低血鉀危象……

　　很多。

　　在臨床上也非常常見。

　　每一個都是非常危險的，很容易致命的。

　　狼瘡危象，

　　也可以說為「重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡」。

　　死亡率很高！

　　紅斑狼瘡這個病，它會產(chǎn)生大量的抗體，攻擊自身的免疫系統(tǒng)，然后造成全身各器官、組織損傷。

　　目前造血系統(tǒng)、四肢關(guān)節(jié)都受到損傷了。

　　接下來，還會損害其他器官，導(dǎo)致其他器官、組織衰竭損傷，或者已經(jīng)造成衰竭了……

　　周墨趕緊打電話給張梅老師。

　　但是打了好久，沒打通。

　　這時候，周墨急了。

　　趕緊吩咐護(hù)士：“去找張梅老師……然后，打個電話給icu！”

　　這時候，病人送icu吊命才是最穩(wěn)妥的。

　　急診其實(shí)很難搞定這種病。

　　“還有，打個電話催一下風(fēng)濕免疫科，怎么還沒來？”

　　周墨的語氣都有點(diǎn)急了。

　　。


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