男生痛苦地閉著一只眼睛，抬起了一條腿，道：“壓到了，好痛！”

        護士手里抓著血常規檢查單，臉上帶著健康的紅暈。

        她好奇心被勾起來了。

        小小的身體，大大的能量啊！

        不過在看到高中男生的臉后，她就興趣寥寥了。

        “許醫生，血常規出來啦，你看看。”小護士目光轉向許秋，還是咱急診科的許醫生養眼啊。

        許秋接過，掃了一眼。

        hb（血紅蛋白）75g/l。低了。

        正常男性大于120。

        plt（血小板）34*10^9。低了。

        正常值在100~300*10^9。

        wbc（白細胞）則有120*10^9。非常高。

        正常值在4~10*10^9之間。

        這個時候，之前那個差點上阿司匹林的住院醫也趕來了，道：“許醫生，胸痛病人的單子也出了，我帶來給你看看。”

        許秋也接了過來。

        主治醫伸著脖子看了眼，又掃了下病床上的男生，有些詫異地道：“咦，白細胞怎么會這么高？”

        白細胞能吞噬異物產生的抗體，治愈機體損傷及抵御病菌入侵等。

        簡而言之，它是健康的衛士。

        白細胞低的人，更容易感染。

        而眼下，男生的白細胞遠遠地超出了正常值，達到了一般人的二三十倍之多。

        許秋見主治醫有興趣，便道：“病人貧血、出血，胸痛，還有嚴重的感染，知道接下來該做什么檢查嗎？”

        主治醫腦子飛快運轉。

        片刻后，他信心滿滿地給出個答案，道：“做個胸腹腔的平掃，看看有沒有惡性腫瘤？”

        許秋搖搖頭。

        這位主治醫，還是不夠敏感啊……

        不過，也不怪他。

        各科室的醫生，對其他科室的疾病都不會太了解。

        許秋走到了男生床邊，道：“脫下褲子。”

        男生猶豫地看了護士一眼。

        護士也沒什么興趣，轉身拉起屏風，閃到了外邊去。

        男生這才利落地脫下褲子。

        主治醫眼睛都瞪大了。

        “現在呢？”許秋問道。

        主治醫瞪著眼睛，猜測道：“鞘膜積液？不對不對，那不會有這么嚴重的全身癥狀。

        附睪炎？

        疝氣？

        也不像！病人只是單側的睪丸腫大！

        腫瘤？”

        許秋有點看不下去了，淡淡地道：“白血病。”

        主治醫猛地一怔，拍大腿道：“對，急性白血病！

        難怪白細胞會這么多。

        那根本不是白細胞，而是血常規把白血病細胞當成了白細胞，因此造成了病人白細胞瘀滯的表現……

        不過，怎么會有單側睪丸腫大，這個癥狀一般會出現在化療的緩解期啊！”

        血常規主要是分析血液中、血細胞數量變化及形態分布。

        而白血病細胞與白細胞極其相似。

        血常規無法分辨兩者。

        正常人的白細胞在4~10個單位，男生120個單位的“白細胞”，事實上——是白血病細胞。

        此時，病床上的男生已經嚇蒙了。

        對普通人來說，白血病三個字，就是不治之癥的代名詞。

        許秋拿回了胸痛病人的檢查單子，走向搶救室那邊，同時囑咐道：“跟家屬溝通，做個骨髓活檢，我處理完那邊的病人再回來。”

        主治醫筆直地站著，道：“好！”

        他看了眼屏風外的小護士，剛想讓對方幫忙。

        結果，小護士立刻扭頭，屁顛屁顛地跟著許秋跑了。

        “靠，要不是我得管病人，我也跟著許醫生跑！”主治醫碎著嘴嘀咕道。

        ……

        趕去搶救室的路上，許秋把檢查單子看完了。

        心電圖：多個導聯的st段弓背向下抬高。

        這是心包積液的典型表現。

        但，讓人崩潰的是第二個檢查單。

        心肌酶的五個數值：

        ldh：520iu/l、ast、alt及ck、ck-mb等都有不同程度的增高。

        肌鈣蛋白也高。

        而這——卻是心肌梗死的特征。

        心肌酶、肌鈣蛋白，這兩玩意兒平時是存在心肌細胞里的。

        發生心梗時，病人的心肌細胞會被破壞，心肌酶等就會流到血液中，從而導致這些數值發生變化。

        許秋皺了皺眉。

        心電圖支持心包積液，

        生化又冒出個心肌梗死。

        關鍵是，兩者的治療措施是完全不同的。

        心包積液還好點，只要別并發心包出血積液，暫時能穩住。

        如果是心梗，

        不趕緊確診，沒能及時開通血管，病人很快就會發生心源性休克。

        等許秋邊思索邊趕到搶救室時，發現副主任何海已經在里邊了。

        “許秋啊，這病人你負責的？”何海背著手，笑瞇瞇的。

        他是當初特聘許秋的人，就因為這一點，醫院這邊給與了嘉獎，把他升正高的條件給降了不少。

        原本他才升副主任沒多久，到正高起碼還要三四年。

        除此以外，還有論文卡著。

        現在，只需練習兩年半！

        何海笑瞇瞇地道：“早知道是你，我就不用專程來一趟了。你肯定能處理。”

        不過，來都來了，他也看了下病例，頓時皺起了眉頭，問道：“許秋，你怎么看？”

        許秋：“矛盾。”

        何海：“是矛盾……說得好，一眼就看出了問題所在！”

        搶救室眾人一臉黑線。

        媽的！

        明眼人都能看出來的東西，你也能硬著頭皮夸？

        不要當舔狗啊！

        這時，許秋又想起病人做過射頻消融，于是說道：

        “也可能跟手術損傷有關。”

        何海點頭：“對，房顫做射頻消融的能量很大，損傷到周圍的心肌組織也正常。甚至，還可能射穿心包膜。”

        許秋又翻了下病人家屬留下的病歷。

        高血壓、吸煙二十多年。

        他皺皺眉道：“也可能是冠心病、急性心肌梗死。”

        何海摸摸下巴認可道：“的確。香煙里的一氧化碳、尼古丁等會直接損傷血管內皮。它是冠心病、心梗的最直接病因。”

        許秋沉默了片刻。

        這個副主任到底是來干嘛的？

        能不能提供點實質性的意見啊……

        何海似乎也意識到這樣有損副主任的威嚴，于是咳嗽兩聲，道：“這樣吧，做個冠脈造影。徹底排除冠心病、心梗，就能明確到底是不是心包炎、心包積液了。”

        眾人有點為難。

        冠脈造影屬于微創檢查，也要遵循手術的流程。

        穿刺、入路心臟，經特定的心導管注射造影劑，然后觀察冠脈情況。

        等簽好知情同意書、預約好手術室、再做完冠脈造影，

        病人真要是心梗，可能都有點來不及了。

        但，現在好像也沒有更好的辦法了。

        就在這時，病床上的男子突然又叫喚了一聲。

        “疼啊……”聲音嘶啞，像是拖著殘軀的草原野獸。

        搶救室里的人都冷不丁被嚇了一跳。

        而許秋卻抬起了頭。

        他想到一個比冠脈造影更快、更有效的辦法！


　　(https://www.dzxsw.cc/book/36175109/22111791.html)


1秒記住大眾小說網：www.dzxsw.cc。手機版閱讀網址：m.dzxsw.cc