許秋道：“先去安排冠脈造影，另外，開點布洛芬。”

        “布洛芬？”何海有點吃驚。

        趁著其他醫生去跟家屬解釋病情、要求簽同意書的空當，

        何海有些詫異地道：“這么著急止痛？”

        “不只是止痛。”

        “哦？還有什么說道……你的意思是，炎癥性疼痛？”

        何海到底也是個副主任。

        兩句話的功夫，他立刻就領會了許秋的意圖。

        用布洛芬，止痛是其次。

        更關鍵的是，它對炎癥性疼痛的效果非常好。

        心梗屬于器質性病變，其發病機制是冠脈血管痙攣。

        而心包炎、心包積液等，屬于炎癥水腫滲出引起的疼痛。

        布洛芬對后者的鎮痛效果顯著。

        果然，在吃完布洛芬后不久，病人呻吟的頻率變低了。

        疼痛的確緩解了很多。

        不過，急診這邊還是得徹底排除心梗。

        作為醫生，決不能被思維定式禁錮。

        很多疾病，并不一定按照教科書上去表現。

        試卷答案錯誤的后果是扣分。

        而病人的診斷錯誤，代價是鮮活的生命。

        好在家屬、病人都很配合，簽了知情同意書。

        “冠脈檢查只能排除心梗。如果是心包積液的話，得做心包穿刺……可能得等幾個小時后我們科的高年資主治醫下手術。”心外介入過來做檢查的醫生說道。

        心包穿刺屬于高難度操作了。

        雖然只是二級手術，但，臨床上，一般醫生都不想，也不敢碰。

        家屬有點著急了。

        不是說病情緊急嗎，怎么還要等幾個小時啊？

        她正要發作時，許秋正好進來，他淡定地道：“沒事，造影和穿刺都交給我。”

        心外介入醫生伸著脖子，滿臉的疑惑：那我走？

        ……

        手術室外。

        家屬緊張得要死。

        心外介入醫生終究還是沒有進去，不過他也沒有直接回科室。

        而是在門口摸了會兒魚。

        為了避免嫌疑。

        他特地靠墻站著，用這個姿勢睡過去了。

        十五分鐘后，他準時驚醒，瀟灑轉身回科室。

        心外那邊活兒也多，他在這里休息，同事就要多干點。

        十五分鐘摸魚是他良知的極限了。

        但家屬卻拉住了他：“醫生，這手術要多久啊？”

        心外介入醫生看了眼表：“急什么，這才十來分鐘，起碼還有半小時。”

        家屬身子突然抖了一下，聲音有些顫抖問道：“那如果提前出來了呢？”

        “那說明許醫生技術好唄。”

        “要是現在就出來了呢？”

        “可能手術失敗了吧……你別拉著我了，我們主任都沒這么快。”

        心外醫生想要掙脫。

        但家屬的手卻像是鐵鉗子。

        他有點怒意，轉頭卻發現家屬正盯著手術室門口。

        順著家屬目光看去，一個帥氣的人正摘下口罩、急匆匆地往外走來。

        “許……許醫生？！”心外醫生嚇了一大跳。

        家屬見到許秋那匆忙的腳步，又想起心外醫生的話，腿一軟，跪在地上嚎啕大哭。

        許秋走來，納悶道：“手術成功了，哭什么。”

        家屬的情緒被打斷了，紅著眼睛：“嗯？啊？”

        一旁的小護士解釋道：“冠脈造影確認沒有冠脈病變，排除心梗。然后許醫生發現病人的心包積液量很大了，就趕緊做了個心包穿刺，手術很成功，病人已經脫離危險啦！”

        另一個小護士拍著飽滿的胸說道：“是啊，想不到積液的量這么大了。要是再等幾個小時，心臟被壓迫、沒辦法泵血，到時候就玩完了……幸好許醫生能做心包穿刺！”

        心外醫生站在原地，一臉的無措。

        十……十五分鐘？

        冠脈造影和心包穿刺一起做完了？！

        他驚恐地看了眼許秋，而后沖進走廊拐角，眨眼就沒影了。

        急診科好可怕。

        我要回心外科幼兒園……

        ……

        許秋讓護士給家屬講解術后注意事項，自己則趕去了觀察室這邊。

        他這么匆忙當然有原因。

        系統日常任務界面，

        “一般難度：制定一次高難度化療的方案。”

        單蛋大的高中男生，正好是天賜的經驗寶寶。

        再次來到觀察室，這里的氣氛已經完全不同了。

        之前那情緒不穩定的母親，此刻沉默地蹲在地上。

        父親則站在病床前，一個勁地嘆氣。

        主治醫見許秋回來，趕緊迎了上去，壓低聲音道：“許醫生，骨髓象出來了，三系降低，原始細胞為37%，骨髓原始細胞增生活躍……確診了，是急性淋巴細胞白血病！”

        “果然。”

        許秋的猜測沒有錯。

        這時，蹲著的母親站起來了，她瞪著眼睛，有些絕望地道：“真的是白血病嗎？”

        許秋很嚴謹：“目前的檢查，支持白血病的診斷。”

        “會影響他高考嗎？”

        聽到這話，兩名警察，還有主治醫全憋著一股氣。

        都這時候了，還惦記高考？

        許秋則沒有多少表情，他看了眼這位母親，有些遲疑。

        不知道說明真相，會不會讓她崩潰。

        許秋含蓄地道：“現在不是高考不高考的問題，他必須盡快做雙側照射治療+dvp方案化療。”

        母親很偏執，紅著眼，聲音嘶啞得有些嚇人，道：

        “你們要照射他那里？那他以后怎么生孩子啊！只有一邊腫了，能不能只照一邊啊！”

        許秋搖頭。

        雙側照射，是睪丸白血病的放療原則。

        就像蘋果爛了一邊，大腸桿菌等真菌毒素早就擴散到整個蘋果。

        又不是說一側乳房咬破了，可以吃另一邊。

        “那他以后怎么生孩子啊！”

        母親咆哮著，沖到病床前，質問著男孩道：“為什么不聽話，讓你少玩游戲，我都說輻射太多了！”

        旁邊的主治醫都氣炸了。

        白血病是有發展階段的。

        先影響髓內的造血。

        表現是貧血、出血、感染等。

        再之后，才會浸潤到髓外。

        如淋巴結腫大、肝脾大、dic、口腔皮膚病變等。

        睪丸白血病則是髓外復發的其中一種。

        但，它一般是化療緩解期發生的。

        然而，

        這位母親一直認為孩子的不舒服只是太矯情，

        硬生生把自己的兒子拖到了這個階段！

        主治醫一聲嘆氣：這是親手送走了自己的孩子啊……

        這時，一直沉默的父親動了動喉嚨，問道：“醫生，你實話實說，我兒子還能活多久？”

        聽到這話，母親眼神中流露出恐慌。

        她兇惡地看向丈夫，下一句話卻讓在場的人三觀盡碎。


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