第105章 八歲女孩,一顆定時炸彈
張夫神色一黯,道:“昏迷之前,我老婆說不要他過來。
他馬上就要提干了,今年是考察期,如果請假,那唯一的一個名額……”
就在這時,
張夫的電話響了起來。
他看到來電人,愣了一下。
“喂——”
“爸,我馬上到臨海了,臨海一院是嗎?我就要下車了!”
張夫瞳孔中閃過一絲喜悅,但他還是板著臉罵道:“你回來干什么,你媽有我照顧著!”
“我一個當(dāng)兒子了,看看媽怎么了?”
“那你部隊上……”
“管他呢,什么都沒有你和媽重要!”
張秋蘭的兒子仿佛預(yù)料到了什么,不顧一切地趕了回來。
張夫擦著眼淚,心里泛起一絲柔情,說道:“好,你過來看看你媽,然后去警察局那邊……”
……
張秋蘭這邊的事情算是初步解決了。
感染性休克,沒手術(shù)這種一勞永逸的法子,只能靠抗生素慢慢地攻堅。
打的是病人的免疫系統(tǒng),打的更是錢。
至于能不能活下來,還得繼續(xù)觀望。
回到急診科后,許秋和云梅兩人也重新開始了忙碌。
辦公室里,各種電話跟催命似的。
還不斷有人跑來報信。
“主任剛剛通知說,科里的周轉(zhuǎn)率要往上提一提了——大家悠著點,影響科室績效的。
“王凡,新來的61號、39號,你去問問病史,測個體溫血壓心電圖,然后把病歷完善一下,基礎(chǔ)補(bǔ)液也安排一下!
王凡點點頭。
轉(zhuǎn)頭,他走進(jìn)示教室,隨機(jī)抓了一個規(guī)培生倒霉蛋,把剛才的話復(fù)述了一遍。
“聽見沒,趕緊去寫病歷,完了交給我。”王凡嚴(yán)肅地道。
規(guī)培生縮著脖子點頭,抱著筆記本就去問病史了。
“點兵點將……”
王凡又挑了幾個,把手里頭的幾個病歷也給安排了下去。
示教室里,實習(xí)生、規(guī)培生看著威風(fēng)的王凡,一臉的仰慕。
“什么時候我們也能像王醫(yī)生一樣。
“是啊,好帥,好霸道!”
“有揮斥方遒那味了!”
就在這時,護(hù)士長敲了敲門。
王凡回頭看去,臉上的得意瞬間消失,身子有些發(fā)軟。
科室里,護(hù)士長的地位很高,別說他一個小小的主治了,連主任都被護(hù)士長罵過!
她找來,肯定沒好事!
“王凡,許醫(yī)生有個病人,一個星期沒大便了。”
說到許秋時,護(hù)士長不禁露出了微笑。
但她又快速收斂,重新變得嚴(yán)肅兇狠。
“然……然后呢……”王凡有種不祥的預(yù)感。
“你是醫(yī)生你問我?”
“掏……掏嗎?”
“趕緊去掏糞!
別推給規(guī)培生,上次有個規(guī)培生把病人的肛門撕裂了,你手巧,對掏肛有心得。”
王凡:……
要不是你們都欺負(fù)我,我能有這份心得?!
他低著頭,往住院部那邊走去。
再從醫(yī)療器材室出來時,他已經(jīng)戴上了三層口罩,臉上有一個防護(hù)眼鏡,手上還有三雙橡膠手套……
路過住院部護(hù)士臺,
他還聽到小護(hù)士們一口一個許醫(yī)生。
要給許醫(yī)生送什么水果呀?
喜不喜歡吃荔枝呀?
食不食油餅呀?
這一刻,王凡的背影多了幾分悲壯的氣息。
……
嘀唔嘀嗚——!!
下午四點多,急促的救護(hù)車聲音再次響起。
急診科眾人同時往門口望去,臉上也出現(xiàn)一抹無奈,眼神中透露著疲憊。
急診科,是公認(rèn)的待遇最差、工資最低的科室之一。
原因很簡單。
最危險的工作,最大的風(fēng)險,都由急診科擔(dān)著。
但,搶救藥物能有幾個錢?
等病人的命保住了,急診科就得轉(zhuǎn)到其他科室去。
最賺錢的藥物、手術(shù)器材、手術(shù)等,都白白送到了其他地方。
“許醫(yī)生算是個特例了,他的病人,其他科室都不敢接,哈哈哈……”
眾人開著玩笑,跟許秋來到了急診科大廳接病人。
從救護(hù)車上下來的是一個七八歲的小女孩。
許秋掃了一眼。
頭部被血液洇濕了,女孩的頭發(fā)也被血痂黏成了一團(tuán)一團(tuán)。
其他地方倒是沒什么肉眼可見的傷勢。
“什么情況?”
許秋走去。
他迅速判斷了一下。
女孩處于昏迷狀態(tài),小小的眉頭還緊緊地皺著,似乎在忍受巨大的痛苦。
救護(hù)車醫(yī)生趕緊匯報道:
“關(guān)楚玉,八歲,報警人是補(bǔ)習(xí)班老師,她說病人從樓梯上摔下來了。意識障礙兩個小時!”
轉(zhuǎn)送到搶救室的過程中,許秋又從隨車醫(yī)生口中了解了一些信息。
“這么看,大概率是硬膜下出血了!
這種昏迷病人,最緊要的是開放氣道。
一旦她無意識發(fā)生嘔吐,堵住了呼吸道,后果可想而知。
“血壓脈搏……”
“常規(guī)急血,血氣……”
“之后做個ct,拉個腦電圖!
盡管小女孩腦袋上有明顯的傷勢,但為了排除心源性的疾病,許秋還是拉了個動態(tài)心電圖。
沒多久,各項檢查報告都出來了。
頭顱ct顯示:左側(cè)顳部硬膜下血腫,出血量約60ml,腦疝形成。
此外,查體:
昏迷、不睜眼、不發(fā)音、刺激過伸,gcs評分四分,雙側(cè)瞳孔左側(cè):右側(cè)=6.5:2.5mm。
對光反射(-),頸軟,四肢不動,肌張力高,雙側(cè)巴氏征(+)
看到檢查報告,在場的醫(yī)生的臉色都嚴(yán)肅了幾分。
診斷:急性硬膜下出血!
腦出血屬于普通人都知道的疾病。
而聽起來陌生的急性硬膜下出血,其實是腦出血的一種。
人類的顱腦由一層硬腦膜包裹。
它是一層附著于顱骨內(nèi)面的堅韌的結(jié)締組織膜,本身也有營養(yǎng)血管,起到保護(hù)、供養(yǎng)大腦的作用。
硬膜下出血,自然是硬腦膜上的血管破裂了,血液進(jìn)入了大腦腔內(nèi),對大腦組織造成了壓迫。
此外,大量的出血、血腫,還會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。
其中最危險的,是腦疝形成。
所謂疝,通俗一點講,就是一個東西因為壓力差等原因,跑到另外一個地方去了。
例如睪丸疝,就是肚子的壓力太高,把腹腔內(nèi)容物、大網(wǎng)膜或者是腸子擠到了陰囊里面。
不諳世事的小姑娘,還會震驚于他的大。
腦疝,自然是顱內(nèi)壓太高,把腦組織擠壓到其他地方。
這屬于極其危重的病情!
一旦腦疝壓迫到腦干,譬如枕骨大孔疝,此時病人的呼吸心疼立刻會停止,當(dāng)場喪命!
這是一顆會在二十四小時內(nèi)爆炸的定時炸彈!
當(dāng)下,想要救治如此嚴(yán)重的急性硬膜下出血,只能藥物脫水消腫,并且盡快手術(shù)。
小女孩的父母聽完許秋的解釋后,一個個嚇得臉色煞白。
“手術(shù),快做手術(shù),我不能沒有小玉。!”關(guān)楚玉的媽媽在搶救室門口哭嚎,聲音撕心裂肺。
許秋則保持著冷靜,他回到搶救室里,打算再看看外傷史,并且進(jìn)一步確定手術(shù)指征。
此時,其他醫(yī)生護(hù)士已經(jīng)剃掉了關(guān)楚玉的頭發(fā),也給頭顱的傷口做完了清創(chuàng)。
“不對,有問題!
病床前,許秋望著昏迷不醒的關(guān)楚玉,臉色一沉。
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