“對了，素素姐，你給病人塞了什么東西��？”

        “一張紙條。”

        “紙條？”

        “對。我正好就寫了肖主任提到的這三件喜事，升官發財死老婆。”

        劉素素嘆了口氣。

        她在急診科這邊干了這么多年，經驗肯定不是王凡能比的。

        照她看，這對夫妻的感情可能很長久了，初中、高中開始都有可能。

        只是到如今，男人當上了主任，身邊全是年輕貌美的女下級、小護士，還有青春活力的研究生、實習生。

        再看身旁陪他打拼起來的發妻，就突然無法忍受那鬢間的白發、垂落的皺紋。

        可他大概忘記了。

        在他幾乎沒有收入的研究生、博士生期間，還有最苦最累的住院醫、主治醫那七八年里，陪他走過來的，正是這個擋在他與其他女性之間的眼中釘。

        ……

        處理完這件事情后，許秋又做完了下午的兩臺手術。

        下班前，他習慣性地看了眼住院病人。

        下午收進來了一個，血紅蛋白達到了兩百多，前面標注著一個紅色的“危”。

        已經達到了危急值。

        再看首診醫生、查體等。

        正是劉素素讓王凡收的那個胰腺炎病人。

        首先。

        無腹瀉、惡心、嘔吐。

        可以直接排除腸絞痛。

        進食后劍突下壓痛，持續性腹痛，坐位緩解……教科書級別的胰腺炎體征。

        王凡這邊的診斷，胰腺炎是沒問題的。

        而且，檢驗科那邊特地來電話提醒，病人的樣血有一般都是白色的，意味著抽出來的是脂血。

        血清脂肪酶、淀粉酶等都達到了正常值的四倍左右。

        理論上，已經可以確診高脂性胰腺炎。

        不過，王凡在急診科諸多前輩的每日一罵中也有了經驗，又做了幾項檢查，發現病人血糖也很高，尿糖達到了“+++”。

        因此最終的診斷，他在“高脂性胰腺炎”和“糖尿病酮癥酸中毒”后邊都加了個問號。

        估計要等消化科那邊過來聯合會診，進一步討論。

        許秋看完病人的各項報告，搖了搖頭。

        這種情況，病人恐怕不能拖太久。

        他當即撥通了王凡的電話。

        “許哥？”

        王凡那邊傳來水聲，“我剛給一個風塵女子拔完尿管，噴了我一手。她這尿路刺激癥狀夠嚴重啊�！�

        “……”

        許秋沉默片刻后，問道：“27床病人，你約了會診？”

        “哦哦，今天收的那個胰腺炎嗎？對，我不太敢確定是酮癥酸中毒還是高脂，等消化科那邊過來把把關�！�

        “先開五千毫升的氯化鈉，三路快滴。”許秋一句廢話。

        王凡趕緊把手擦干，往病房那邊跑去：“好，我這就安排�！�

        說著，他又思考了一下，道：“許哥，我打算查個血氣，進一步看看是不是酮癥酸中毒�！�

        “沒必要�！�

        許秋給出了解釋：“病人的指標的確達到了酮癥的評判標準。

        但，還不算酮癥酸中毒。

        他的二氧化碳20.8mmol/l，沒到查血氣的階段。

        另外……

        盡管酮癥酸中毒也能導致胰腺炎。

        但，這種胰腺炎是酮體刺激胰腺滲出，腹痛不明顯。

        且它的發病機制一般是由于胰島素絕對缺乏，惡心嘔吐無法進食。

        然而，這個病人腹痛明顯，無惡心嘔吐。

        再加上半管子脂血，血脂代謝異常沒跑了，抓緊胰島素、血漿置換安排上吧�！�

        王凡聽完，面露震驚。

        他還納悶著，這胰腺炎到底是酮體刺激滲出，還是血脂異常。

        結果，許秋寥寥幾句，就點出了細節上的區別，一錘定音！

        這些經驗，教材上都沒有，不做個十幾年臨床，慢慢總結，還真不一定能融會貫通！

        “收到，許哥，這就安排上！”

        王凡嗅了嗅手。

        嗯，終于沒味道了。

        現在他的地位上升了很多。

        以前掏大便的時候才是真的慘。

        還有氣性壞疽。

        就算戴了三四層手套，那味道幾天也下不去。

        名刀大賽冠軍選手的含金量懂不懂��？

        誰還敢讓他當掏糞男孩！

        ……

        ……

        下午五點。

        許秋提前下班，趕到了臨海大學研究所。

        有錢，有設備后，他算是徹底放開了手腳。

        所有項目同步動工，研究所這邊的用電量都漲了一百多倍。

        而楊晨曦、任超等專家，在許秋那仿佛不會枯竭的靈感的指導下，幾乎始終保持著全速的研發進度。

        而如今，這批人工血管，正在朝著仿生設計的機制深入。

        天然的動脈壁，其實也分為外、中、內三層。

        內層主要是單層內皮細胞。

        它錨定在由iv型膠原蛋白、纖連蛋白和蛋白聚糖組成的薄基底層上。

        功能是通過提供抗血栓形成表面，以維持血管并控制分子通過壁的擴散。

        中層由周向組織的平滑肌細胞層組成，以彈性蛋白和膠原蛋白片為主。

        它具有可變厚度性，至于厚度可改變的范圍，則和血管位置的壁剪切應力成正比。

        外面還有一層外膜，作用就是把血管連接到其他組織，還能提供結構支撐。

        這三層，其實都只是算天然血管的基礎架構。

        畢竟，做三層膜誰不會？

        難倒無數科研學者，連人工血管巨頭邁柯維、泰爾茂都望而卻步的，是許多決定組織物理性質的重要成分。

        比如，細胞外基質。

        這東西的功能，初步探明的就有提供結構支撐、承受機械應力、調節細胞增殖分化、調節生長因子以及促進血管靈活性等等……

        人類制造的血管，永遠不可能做到這些。

        只能用結構、以出色的設計、釋放緩釋藥物等方式，來盡可能地逼近，乃至于代替這些重要成分的作用。

        這才是真正困擾整個行業向6mm禁區深入的桎梏。

        但如今，

        隨著研發走向白熱化，所有參與研究的人，都開始相信，許秋的方案，或許真的能解決困擾人工血管幾十年的關鍵難題！

        此時。

        辦公室內，一杯杯白開水熱氣升騰。

        砰。

        門被輕輕推開，白氣被吹散。

        盡管他的動作足夠克制了，但誰能看出推門者快要壓抑不住的興奮。

        ——

        定制角色的活動今天是最后一天！還差幾十禮物值就滿足活動要求，兄弟們給點兒，還沒參加的通過禮物欄，趕緊參加啊！


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