大众小说网 - 无弹窗无广告小说在线阅读

大眾小說網(wǎng) > 醫(yī)生:給自己做手術(shù),這很合理吧 > 第334章 最終診斷!刁鉆的異常病灶!

第334章 最終診斷!刁鉆的異常病灶!


五六年前,王凡還只是來臨海一院實習的醫(yī)學生。

        當時他不愛說話,作為帶教老師的王平,提問題、問病例時,其他實習生都會張嘴說兩句,只有王凡頂著個黑眼圈,發(fā)著呆。

        直到有一次,急診科這邊來了個疑似關(guān)節(jié)炎的病人。

        特點是全身多處疼痛,還伴隨有疼痛敏感增強等。

        急診科這邊懷疑是類風濕性關(guān)節(jié)炎,或者是慢性疲勞綜合征,想要轉(zhuǎn)到風濕免疫科去。

        結(jié)果,王凡突然開口了,說病人有點像是“纖維肌痛癥”。

        王平當時愣了一下,仔細回憶,突然發(fā)現(xiàn)纖維肌痛癥比類風濕性關(guān)節(jié)炎等診斷要靠譜多了。

        他便帶著其他實習生再次給病人查房,同時叫了風濕科的醫(yī)生過來會診,最終符合診斷。

        王平驚喜不已,回到科室表揚了王凡。

        講了幾句,王平看到了電腦上的維奧綜合征。

        學名是wiskott-aldrich綜合征,這個疾病是橫跨遺傳、免疫、血液、腫瘤的多學科綜合征,也是學界的前沿,國內(nèi)甚至還沒有命名,王平便給它音譯成了維奧綜合征。

        他隨口問了句誰知道維奧綜合征。

        不出所料,實習生都一臉茫然。

        王平剛想要借機斥責學生不主動了解前沿學術(shù),角落的王凡默默地舉起了手。

        緊接著,王凡不僅把維奧綜合征的全名“wiskott-aldrich綜合征”講了出來,還提到了它具有慢性濕疹、血小板及聯(lián)合免疫異常三大特點,是性連鎖隱性遺傳疾病……

        王平驚為天人。

        王凡似乎覺得還不夠,又指著王平桌子邊上的一本七百多頁厚的書,說道“在第327頁,大標題下的第二行”。

        王平驚恐地翻開,赫然發(fā)現(xiàn)327頁真的記錄著這個罕見的疾病。

        自此,所有查房時的提問,王平都會跳過王凡,畢竟對他來說太簡單了,要給其他實習生留一點機會。

        直到實習結(jié)束,王平破格留下了王凡這位天才。

        后來的幾個月里,王平才知道,當時王凡之所以能脫口而出“纖維肌痛癥”,是因為他當時忙著考研,前一晚正好復習到這個病。

        而維奧綜合征……

        那是因為他和其他實習生去找風濕科醫(yī)生會診時,他待在科室無聊,正好看到了王平電腦上的維奧綜合征,覺得講得有點模糊,就翻開了旁邊的書,看了半天,啥也沒懂,完事只記住了個目錄頁碼。

        他在提問時低著頭一言不發(fā),是因為他真的不會。而不是不屑一顧……

        不過后來王平發(fā)現(xiàn)貨不對板,想要反悔,已經(jīng)來不及了。

        王凡也就這么莫名其妙地做到了當年的專業(yè)前五都沒能完成的事情,破格留院。

        至今,小王都以為,當年他能被留下是因為自己勤奮。

        而真相其實是……他在恰當好的時候,裝了恰當好的兩個逼。

        ……

        “何海特聘了個人,迅速升了主任,臨海一院更是蒸蒸日上。

        我破例留院了一個家伙,結(jié)果后面幾年都沒臉要名額了……”

        王平嘆了一口氣。

        回憶起往事,突然覺得指揮著王凡去掏糞,心里的罪惡感沒那么嚴重了。

        “趕緊跟上。”

        王平背著手,唏噓兩聲后,打算前往病房。

        就在這時,他意識到不對勁,回頭掃了一眼,瞳孔一縮。

        身后只有王凡,還有寥寥幾個實習生。

        “???”

        王平有點沒反應過來,問道:“其他人呢,主任查房,不來參加?”

        王凡咧著嘴笑道:“王主任,其他人都跟著許哥去看重點病人了。”

        “跑了?!”

        王平傻眼了。

        主任查房,明明是一個科室的盛會,誰都不愿意缺席。

        這尼瑪,人怎么全部跑許秋那邊去了。

        “主任,走啊,查房?”王凡期待地道。

        許秋那邊,實習生都擠到走廊里邊去了,他們幾個跑得慢,毛都看不到,只能跑回來跟王主任混了。

        “王凡,到頭來還是你最懂事。”

        王平欣慰地拍了拍小王的肩膀,心想果然是自己招來的人啊,在許秋和自己之間,還是堅定地選擇了后者。

        “應該的,應該的。”王凡撓了撓頭,笑得十分單純。

        ……

        中午時分,兩邊查完房,許秋也終于等來了影像科那邊的檢查報告。

        這個病灶特別刁鉆。

        張浩第一時間并沒有發(fā)現(xiàn)。

        但是,他按照許秋的提示,在松果體區(qū)仔細查找,多番比對,加了兩個多小時的班,還真的在松果體區(qū)看出了一些異常信號。

        多個序列確認后,成功標記出一個短t1、t2信號,有一定幅度強化,并可見壞死的異常區(qū)。

        雖然不能直接確定松果體腦瘤。

        但……

        能在這個區(qū)域出現(xiàn)一個異常信號,已經(jīng)相當可疑了。

        “果然在這里。”

        許秋并無意外。

        結(jié)合陶昌翰的性早熟、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,已經(jīng)基本確定就是松果體腦瘤了。

        確認診斷后,許秋的心情也沉重了一些。

        松果體區(qū)……

        這個部位的腫瘤位置非常深,而且穿行的重要結(jié)構(gòu)非常多,回流靜脈也集中,手術(shù)難度非常大。

        因此,很多腦外科醫(yī)生都不愿意碰這類手術(shù)。

        哪怕是醫(yī)科腫瘤院,還是中山腫瘤醫(yī)院,也是能不做就不做。

        畢竟,它的風險,無異于是顱內(nèi)拆彈。

        叮鈴鈴——

        許秋還沒看完檢查報告,張浩就趕緊打來了電話。

        “許醫(yī)生,接下來你打算怎么辦,繼續(xù)檢查?”

        按一般流程來說,發(fā)現(xiàn)疑似腫瘤的病灶,下一步需要做穿刺,以進一步確診。

        但對松果體區(qū)的腫瘤來說,做活檢顯然是不現(xiàn)實的,太危險了。

        因此,大多只能選擇單純的放療。

        而放化療那邊,基本上都是采用緣較寬的局部野照射25gy/3周后,再行ct掃描,通過與治療前的ct片進行對比,從而判斷腫瘤的大小、性質(zhì)等變化情況。

        如果腫瘤明顯縮小,那結(jié)果就非常悲觀了,提示此腫瘤是生殖細胞瘤等極惡性的腫瘤。

        此時,就必須做微創(chuàng)手術(shù)清醒開顱術(shù)。

        然而對陶昌翰來說,這一個方法顯然行不通,他存在一個巨大的問題!

        ——

        三更來了!


  (https://www.dzxsw.cc/book/36175109/22069976.html)


1秒記住大眾小說網(wǎng):www.dzxsw.cc。手機版閱讀網(wǎng)址:m.dzxsw.cc