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第359章 希望過后,又一場絕望!


霍主任臉都綠了:“你這是和克雅病杠上了?”

        小劉抱歉地道:“主任,我已經很克制了,但這個病人真的完美符合克雅病的診斷……”

        被當成反面教材批評過后,小劉進行了深刻的自我檢討。

        以至于他中間碰到了好幾個跟克雅病的表現同樣相似的病人,都首先排除了克雅病。

        比如,幾天前的一位病人,主訴癥狀是伸舌三小時,不能自主退回口腔。

        剛送來的時候,小劉還以為這是個童心未泯的成年人。

        后來詳細問診查體后,他更懵逼了。

        該病人在幾天前吃了不潔食物,開始惡心嘔吐,中途自己買了藥吃,來就診前已經一天沒吃飯了,三個小時前出現伸舌無法回縮的癥狀。

        然而,小劉仔細檢查后,沒有發現什么異常情況。

        倒是有點像是腦炎的表現。

        而不潔食物,正好是病人特地從國外運來的極品和牛,病人母親一直舍不得吃,直到前幾天壞了被病人扔去垃圾桶后,她才偷偷撿回來重新煲了一鍋肥牛湯……

        牛肉、疑似腦炎,而伸舌頭又可以和錐體外系反應聯系起來,這又跑克雅病那邊去了。

        問其他醫生,問上級,都覺得匪夷所思。

        伸舌不能回縮……這種疾病表現,醫生們聞所未聞,根本無從下手。

        找了幾個科室過來會診,最終都一無所獲。

        其他科室的醫生看了會兒病例,又盯著小劉主治,越發覺得這個病像是克雅病……

        然而,吸收教訓后,小劉最終還是把克雅病束之高閣,死磕這個病人。

        最后還真發現問題所在了。

        他猜得沒錯,病人的確是錐體外系反應!

        然而,和腦炎、克雅病無關,而是因為發病前患者一次性吃了九片胃復安!

        胃復安,有效成分是甲氧氯普胺,它是臨床常用的止吐藥,同時還能用于化療、放療、手術、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、海軍作業以及藥物等等引起的嘔吐,適應癥相當廣泛。

        跟吐有關的,基本都能和胃復安扯上點關系來。

        而甲氧氯普胺,正好又能夠破壞神經遞質多巴胺和乙酰膽堿的動態平衡,導致出現膽堿能神經亢進的癥狀,即錐體外系反應。

        層層剝繭后,謎團終于揭開,這只是一個藥物中毒的病人而已……

        最后,趕緊補液支持,還給了治療帕金森病的藥物對癥治療,病人的舌頭才慢慢回縮,恢復了健康。

        然而眼下,小劉碰到的這個病人,卻怎么看怎么像克雅病。

        他嘗試一開始就排除克雅病。

        然而,翻遍各種常見病,都不得解,一切都在指向那個令人覺絕望的答案。

        “主任,您自己看病例,很詳細!毙⒁膊粡U話了,直接上撒手锏。

        “還是不長記性……”

        霍主任搖著頭,恨鐵不成鋼地說道。

        他拿起病例掃了起來,片刻后,臉上的不耐煩散去,逐漸變成了驚訝、凝重。

        “你……是不是有吸引克雅病的體質?”

        看完后,霍主任抬起頭,有點震驚,又有點遲疑。

        還真的和克雅病一毛一樣。

        小劉見到霍主任是這副表情,心里松了一大口氣,道:“主任,要叫全院大會診嗎?”

        “會什么診,轉院,去臨海一院!”

        霍主任不自覺地昂起了頭。

        要不怎么說小劉又帥又有才華,這簡直就是磁鐵啊。

        這種人在臨床上,隨便看幾天病,就有一大堆病人過來送研究方向。

        運氣好的話,還能碰到一個以病人名字命名的疾病。

        當然,這份運氣對病人本身來說,可能不是一件值得高興的事情……

        ……

        而此時,霍主任眾人將要趕往的臨海一院,一場驚險的手術也終于結束。

        約瑟夫和幾位名醫剛剛結束新手術的示范教學,被楊晨曦的手法給震驚了一波。

        這才了解到,原來許秋這里還有一臺更加重要、難度更高的手術。

        他們急匆匆趕來,正好趕上了從手術室出來的許秋等人。

        “結束了?!”

        約瑟夫氣喘吁吁。

        他拼著術后風險趕過來,竟然這么早就結束了?

        算算時間,也才三個小時不到。

        而正常的胸腺瘤并胸腺切除,基本都是五個小時往上走的……

        “!怎么又錯過了!”

        楊鈺恩滿臉絕望。

        之前的疑似克雅病講座,他們正跟著楊晨曦在心外科那邊啃新手術的具體細節。

        現在心胸外科的高難度手術,不僅能見識到切除胸腺,還能看到如何以銳利的手術刀,將瘤子從各種重要血管中剝離出來,算是心外科最尖端的操作了……

        然而,他們又跟著楊晨曦上示范手術,做之前31床的手術了。

        狗日的楊晨曦!

        “今晚鄭主任還有一臺手術,是給那個堅持用進口血管的駱思鈴做的……我不參加了,就守著偶像!”楊鈺恩悲憤交加。

        約瑟夫也有些意動。

        上次錯過克雅病,他懊惱了很久。

        這個病雖然是神內的,跟心外科八竿子打不著,但利夫蘭醫學中心的神經內科也算是頂尖,曾經診療過好幾個克雅病的病人。

        約瑟夫當時也參與了全院大會診,親歷了四位克雅病病人,最終又目睹這些病人因為精神錯亂而死。

        可以說,他對克雅病的感觸非常深。

        也是從此,約瑟夫感受到了人類醫學的無力與薄弱,更加堅定了醫術救人的信念。

        而臨床醫生,最重要的便是經驗,記憶里這四位克雅病病人,足以讓約瑟夫的經驗戰勝所有只在文獻中聽說過該病的醫生。

        “不只是許秋有跨科室診療的能力,我也有!

        “克雅病,更是我的強項!

        “只可惜這個疑似病人就這么排除了……”

        約瑟夫搖頭,頗為遺憾。

        來到臨海一院后,他在楊鈺恩這小姑娘眼里越來越沒有威嚴了。

        要是讓他碰到嚴教授這個病例,哪需要像許秋這么復雜,肯定接觸的十幾分鐘內就能發現肌無力等表現,鎖定胸腺瘤。

        克雅病?

        很簡單的好嗎!

        想到這里,約瑟夫有種一身武力無處施展的無奈。

        然而就在這時,一個敦厚的身軀從拐角處沖出,他后邊還跟著幾個小住院醫,以及一個滿臉自豪、頗為帥氣的年輕醫生。

        “許醫生,咳咳咳……克雅病又來了!”


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