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第366章 謎團解開?許秋診斷錯誤?


當然,相比新疾病,還有一個令眾人更無法接受的結論。

        病毒pcr出問題了,正好錯漏了某個病毒的檢測,所以才導致相互矛盾的結果。

        但這一點的可能性也是微乎其微。

        這項檢查和立體腦活檢一樣,都是許秋親自監督,甚至親自完成的,失誤的幾率很低。

        基本上可以不考慮了。

        眼下,約瑟夫,一眾名醫,還有申主任、霍主任等神內醫生都停下了手里的動作,翹首以待。

        “問題出在這里……”

        許秋摸了摸空空如也的口袋。

        約瑟夫表情一怔,看得心驚膽戰的。

        好在一旁的霍主任趕緊遞上了紅筆,“許醫生,來。”

        “嗯。”

        許秋接過筆,圈出了“mrzr反應陽性”這一行字。

        所有人都瞪大了眼睛。

        這是什么意思?

        許秋道:“接下來,查個麻疹病毒就能真相大白。”

        麻疹……病毒?

        這次別說是約瑟夫、霍主任這些專家了,就連場下的主治、站在角落旁聽的住院醫、小實習生都滿腦袋問號。

        怎么會跟麻疹病毒扯上關系!

        麻疹,這曾經是兒童最常見的急性呼吸道傳染疾病之一,傳染性非常強,兩三年就能發生一次大流行。

        而且沒有特效藥!

        一個呼吸系統的疾病,怎么引起一系列中樞神經系統的癥狀?

        不說兩個疾病影響的系統天差地別,大夏早就普及開了麻疹疫苗的接種,兒童接種率近幾年都在百分之九十九以上,全國也僅僅只有少量的散發。

        甚至,在2011~2012年間,大夏差點就如當年消滅天花一般,差點就消滅了麻疹。

        世衛組織也相當振奮,已經預備恭喜大夏提前完成“滅絕麻疹”這一人類小目標。

        然而,讓大夏疾控和世衛都意想不到的事情發生了。

        2010年的時候,大量反疫苗愛國人士涌現,無數大夏家長相信了疫苗有害論,拒絕讓孩子接種麻疹疫苗,甚至偽造疫苗接種本騙過各項檢查……

        這也讓大夏止步于滅絕麻疹的前夕,2012年后,境內麻疹又肆虐了一段時期,因此死了不少兒童,后續花費巨大的代價才慢慢控制下來。

        總而言之,如今大夏雖然還時不時地冒出一兩例,但這種急性呼吸傳染病已經算是少見的了。

        以前碰到個麻疹,全院都得人心惶惶……

        而現如今很多臨床醫生都沒有多少經驗,一有麻疹,往往都是院感、感染科、上級醫生立馬就處理了,很多人幾年才能見到一兩個麻疹。

        這時,霍主任突然想起了什么,“病人已經是高齡了,他的年代,是不是還沒有接種麻疹疫苗?”

        許秋點點頭:“大夏1965年首次使用麻疹疫苗,而病人出生于1950年,正好是普及疫苗之前的嬰兒。”

        “怪不得……”

        這樣說來,范富國的確可能感染麻疹病毒。

        但這和中樞神經系統的疾病有什么關聯?

        許秋再次給出解答:“麻疹感染中,有一種罕見的并發癥,亞急性硬化性全腦炎。

        它是病毒性腦炎的一種。

        簡單來說,病人可能曾經感染過麻疹病毒,甚至是變異型的毒株。

        雖然隨后經過治療好轉,但免疫系統卻沒能完全清除病毒,出現一定程度的免疫逃逸,導致體內仍舊有少量病毒的殘留。

        后續,病毒在體內進行長期復制,逐漸蔓延到中樞神經系統。

        在此之前,病毒和體內的免疫系統一直保持在平衡之中。

        然而在某一個時刻,病毒數量終于復制到一個相當龐大的體量,打破了和免疫系統之間微妙的平衡!

        而這也致使免疫系統對感染后的神經系統大開殺戒,發生了極其強烈的免疫反應,出現了嚴重的神經系統炎癥!”

        亞急性硬化性全腦炎……

        就像是一個蟄伏在體內的惡魔,沒有人知道它的存在,于是默默地休養生息——

        當它足夠強大時,突然掀起腥風血雨,也終于與曾經擊潰它的免疫系統迎來了大清算。

        這一刻,全場醫生的腦子都是嗡嗡的。

        范富國身上的一切謎團,仿佛都解開了。

        為什么14-3-3蛋白、tau蛋白和s-100蛋白全部都是陽性?

        因為免疫系統殺死了感染的神經細胞,造成了中樞神經的大面積受損,才導致三個標志同時升高。

        為什么提示有全身性炎癥反應?

        還是免疫系統!

        麻疹病毒潛藏在病人體內多年,早就遍布全身,最終才通過血腦屏障進入中樞。

        就在它獠牙畢露打破平衡的那一刻,免疫系統才終于察覺,激發整具身體的對抗,引起全身性炎癥!

        而病理結果、腦電圖均提示病毒性腦炎,

        卻沒有在病毒pcr中找到任何能引起腦炎的病毒,也能說通了。

        此前,誰也沒有意識到,還得去查一個麻疹!

        教科書里,可不曾將麻疹病毒寫入病腦病原體的記載之中……

        這已經不是有沒有臨床經驗的問題了。

        而是,時代的局限。

        在疫苗齊全,缺少麻疹病人的時代,神內醫生,呼吸科醫生,兒科醫生,恐怕掌握著再如何豐富的知識,在麻疹、麻疹并發癥上的了解,也不如1965年大夏普及麻疹疫苗之前的老前輩更加精通。

        ……

        很快,新的麻疹病毒抗原檢測成為最后的希望。

        結果出來之前,醫生們則都回到了各自科室,開始了日常的忙碌。

        許秋這邊,也上了手術。

        隨著地位水漲船高,手術實力也進一步被認可,盡管許秋如今還只是個主治醫師,但他主刀的手術,基本都是只有副主任、主任能染指的三四級手術了。

        此外,臨海小血管第二期手術已經在臨醫在內的五家醫院同步開展,即將接近尾聲。

        同時這款具有劃時代意義的血管,也已經入圍國家技術發明獎、科技創新獎、科技進步獎等等,在國際領域,這款產品也不斷被提名,一大波獎項正在路上……

        而破格升入副主任的要求,正是國家技術發明二等獎主要人員。

        許秋頭銜后邊的“主治醫師”,馬上就要成為過去式了。

        下午,兩臺手術過后,許秋頭發凌亂,又跑去急診科那邊處理了幾個急診病人,才終于有了些休息的時間。

        辦公室的椅子還沒坐熱,約瑟夫、申主任等人便咋咋呼呼地找來了。

        “什么事?”許秋批改著實習生、住院醫們上交的病歷,下意識瞥了一眼手里的紅筆。

        他猛地一愣。

        這支筆,上邊怎么寫著“臨海國際友好醫院”?

        約瑟夫平息著內心的驚疑,道:“許秋,猜錯了,病人的抗原檢測是陰性,根本沒有找到麻疹病毒!”


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