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第511章 病危通知書!


  申主任等人提出了這兩個疑問,但許秋卻沒有回答,而是靜靜地看著門口的方向。

  這時,就算是反應再遲鈍,眾人也意識到許秋在做什么了。

  他在等!

  等什么?

  新的疑惑剛起,一道急促的腳步便從拐角處沖出,奔著會議室而來。

  申主任等人瞳孔收縮。

  還真來了?

  咚咚咚——

  會議室內響徹著焦急的敲門聲。

  許秋聲音平靜:“進來!

  “許醫生!”

  劉素素急切地道:“病人的呼吸到37次了!”

  轟!

  這則消息像是晴天霹靂,讓在場的人猛地一怔,臉上都露出不可置信之色。

  正常人呼吸頻率在每分鐘12~20次。

  呼吸肌不全麻痹時,并不是無法呼吸,而是呼吸節律正常,但頻率加快、幅度變小,不及時處理,到最后才是喪失自主呼吸功能……

  “真的發展到呼吸肌了?!”

  申主任等人極為震驚。

  劉素素嚴肅地道:“幸好許醫生你提醒了我們,病房那白提前做好了呼吸支持,否則病人兇多吉少……”

  半小時前,許秋給出這個醫囑時,她和王凡、云梅等人都覺得無法理解。

  病人的呼吸功能好好的,怎么會這么快就嚴重到需要氣管切開、上呼吸機?

  但這十幾分鐘內,她親眼見證韋定的情況陡轉直下,從只是有些肌無力,到現在已經足夠下病危通知書了!

  盡管劉素素很厭惡韋定,但送來醫院,能站著出去就不躺著,能躺著就不被捧著。

  但還是希望,許秋能給出結論。

  從入院到此刻,病人已經列入危重癥了,但臨床醫生對他的病情依舊沒能完全掌握,更別提確診了……

  “許醫生……”劉素素望著許秋,等待下一步的指示。

  許秋看向申主任等人,道:“從下肢往上發展的肌無力,已經夠明確了吧?”

  申主任重重地點頭:“明確了……”

  簡直是離譜!

  其他醫生心里也是同樣的想法。

  會診之前,許秋就猜到了后續的病情走向嗎?

  坐在會議室里,給他們開講座的同時,還能對病人的疾病進展運籌帷幄,這還是人?!

  “MR……”

  申主任剛提出這個問題,突然就愣住了。

  如果安排了核磁,病人此刻肯定正在MR室里做檢查,一次檢查保守需要二十至四十分鐘,檢查途中機器的噪音也非常大。

  一旦在檢查時出現呼吸困難,影像技師能及時發現嗎?

  下檢查床后,病人還活著嗎?

  這兩個問題讓申主任臉色煞白,后背唰地出了一層冷汗。

  藺主任等人表情也沒有好看多少。

  他們意識到,如果這個病人交給他們的話,接下來的步驟,大概率就是緊急安排做MR,以確認是不是橫斷性脊髓炎,順帶著再細致地找一找局灶性癲癇病灶。

  如果真的這么做了,此刻病人可能已經是一具尸體了……

  即便是往幸運的方向想,病人也一定已經從鬼門關走過了一回!

  “幸好有許醫生啊……”申主任一聲長嘆,看向許秋的目光,敬佩之色越來越濃。

  “既然沒有問題了,上病房吧!痹S秋起身說道。

  ……

  ……

  病房里。

  許秋帶著一眾神內、腦外醫生魚貫而入。

  韋定昏迷過去后,病房里安靜了很多,一對父母看到許秋等人進來,有些局促地站起身來,臉上帶著拘謹。

  “醫生,我娃兒他……”韋母聲音有些沙啞,她剛一開口,眼眶又迅速紅了起來。

  這是一位簡樸的農家婦女,手掌上有厚厚的老繭,頭頭發已經白了一小半。

  同病房的人為她不值,但她似乎生來就是為了忍受,不求回報地任由兒子咒罵與索取,沒有一句怨言。

  “暫時不用擔心,情況已經穩定下來了。”

  許秋的話讓人安心。

  他看了看數值。

  病人的血鉀、血鈣都很低,已經到了危急值下,隨時都有可能殞命。

  申主任等人一陣后怕。

  好在許秋已經提前安排了搶救措施……

  否則,這會兒就不是做個呼吸支持這么簡單了,韋定可能已經躺在搶救室,進行了好幾輪的有創搶救!

  “所以,就是局灶性癲癇和橫斷性脊髓炎?”申主任道。

  這兩個獨立的疾病,同時出現在同一個病人身上,還是讓神內眾人覺得有些稀罕。

  而且,

  二者并沒太多的共性。

  再者,和腦內軟化灶又能有什么聯系?

  是局灶性癲癇導致了軟化灶……還是說,病人有隱瞞或隱蔽的感染史,而且波及到了中樞系統,但后來痊愈了,留下了軟化灶,幾個星期后又繼發出現橫斷性脊髓炎?

  這兩個猜測,都符合邏輯。

  也跟疾病的發病機制能匹配得上。

  但,其實還是有些牽強。ωωw..net

  申主任和藺主任深耕顱腦幾十年,在他們看來,許秋診斷“局灶性癲癇”和“橫斷性脊髓炎”,的確無可指摘。

  卻也無法說服他們。

  在他們眼里,許秋給出診斷的證據鏈條太直接了。

  四肢顫動——鎖定局灶性癲癇。

  從下肢向上發展的肌無力——鎖定橫斷性脊髓炎。

  然后再把兩個推測結合起來,就是最終診斷了?

  臨床哪有這么簡單!

  如果確診疾病可以如此直白,那人人都能成神醫!

  簡而言之,對許秋的結論,申主任等人只有一個想法。

  合理。

  但也僅限于合理!

  沒有足夠的說服力!

  “接下來的話,就等糾正了呼吸肌麻痹后,再做MR?”申主任低聲問道。

  要確診,肯定離不了實驗室檢查和脊椎MR。

  許秋搖了搖頭:“為什么不先看看病人?”

  “看病人?”

  “嗯。”

  不然我帶你們來病房干什么?

  許秋給手消了毒,戴上手套后來到病床前。

  申主任等人立刻全神貫注。

  他們無法理解。

  不是都已經鎖定局限性癲癇和橫斷性脊髓炎了?

  這兩個腦部疾病,能靠中樞神經查體來推斷,但確診還是得依賴實驗室檢查和核磁。

  都已經有診斷方向了,再做查體,和這兩個病就沒有關系了。

  莫非還有其他被他們忽略的細節?!

  申主任等人想到這一層,立刻就專注了起來。


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