第542章 四次流產(chǎn)，必然的悲劇
罵完后似乎還不泄憤，他又惡狠狠地瞪了一眼平頭親戚的背影，這才把目光放回許秋身上。
此刻，扁平鼻內(nèi)心的震驚，一點(diǎn)不比倉皇逃竄的親戚要少。
一個電話就打到省內(nèi)頭部三甲院長，對面一聽到許秋這個名字就畢恭畢敬……
這可不是造神能做出來的效果。
造神，騙的是外行，是他口中所謂的無知愚民。
但，內(nèi)行往往心里門清。
然而，從現(xiàn)在的情況來看，內(nèi)行反而更加推崇許秋！
難道說——網(wǎng)絡(luò)上傳言全是真的，這個年輕醫(yī)生有真本事？
咚！
就在這時，黎雪風(fēng)風(fēng)火火地趕來了。
許秋指了指病床上的袁玉和幼兒，讓她過來進(jìn)一步檢查。
眾人也忘記了剛才的小插曲，專注于疾病診療。
“許醫(yī)生，你判斷得沒錯，他的發(fā)育滯后于年齡，此外顱骨也有輕微的改變�！�
黎雪有些擔(dān)憂，道：“頭顱比同齡兒要大，顴骨輕微隆起，雖然都不是很明顯，但仔細(xì)測量的話，還是存在異常的�！�
許秋點(diǎn)頭，道：“遺傳性肝�。俊�
“不能排外，對于處于身體、心理快速發(fā)展的幼兒來說，任何系統(tǒng)的疾病，都可能帶來全身的惡性影響。”
小兒疾病是很棘手的一門學(xué)科。
他們不像成年人，能口述感受和病情改變，這往往是臨床醫(yī)生診斷疾病最重要的依據(jù)，各種檢查項目則是對判斷的驗證。
幼兒只會哭鬧，醫(yī)生就只能靠自身經(jīng)驗來做出決策了。
許秋低語道：“遺傳性肝病的話，按照傳統(tǒng)意義上來講，就只有三個分類。
“一是大型復(fù)雜分子相關(guān)的疾病；二是小分子化合物急性或進(jìn)行性中毒相關(guān)疾��；最后則是能量代謝相關(guān)的疾病。
“除開這些，還有alagille綜合征、arc綜合征、byler病等等，國際肝病數(shù)據(jù)庫里面，跟肝臟表型有關(guān)，且分子機(jī)制明確的疾病就有六百多種，不好判斷啊。”
黎雪等人咽了口口水。
三個大類他們還心里有數(shù)，但許秋提到的、沒有列入分類之中的疾病，他們也同樣覺得十分陌生。
而且……連數(shù)據(jù)庫有六百多種表型都一清二楚，下一刻許秋把這六百多種跟報菜名似的從頭到尾背一遍，他們都覺得這很合理。
……
沉默中，許秋否決了之前“肝糖原累積癥”的推測。
盡管患兒存在發(fā)育遲緩的問題，
但全方位考慮過后，病人剛出生時沒有出現(xiàn)過該病常發(fā)的嚴(yán)重的低血糖、酸中毒等；此外同樣沒有血小板功能不良導(dǎo)致的流鼻血等出血傾向……
導(dǎo)致身材矮小、發(fā)育過緩的原因極其繁多，而其他表現(xiàn)不符合肝糖原累積癥的診斷，足以做出排除。
“高膽紅素血癥？”黎雪道。
這屬于第三類，即肝細(xì)胞失去了對膽紅素的代謝能力，致使其在體內(nèi)蓄積過多，引發(fā)高膽紅素血癥，也是家族性遺傳代謝肝病的一種。
“患兒有黃疸，膽紅素肯定是高的；身體其他地方也有肝損的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)氨酶估計也不樂觀，但是不是高膽紅素血癥致病，還沒有定論……”許秋搖頭。
他轉(zhuǎn)而看向袁玉，道：“進(jìn)行過婚檢嗎？”
“嗯……”袁玉低下了頭。
許秋意識到她誤會了，道：“產(chǎn)檢，生孩子之前做的檢查�！�
“也做過的……”
許秋剛要點(diǎn)頭，突然意識患兒是婚外生子，重新?lián)Q了個問法：“我的意思是，你和孩子的生父，是否共同進(jìn)行過婚檢、產(chǎn)檢？”
不等袁玉說話，扁平鼻就輕飄飄地道：“沒有，這小孩都是個意外，誰能想到安全期也能懷上，我根本沒想要他�！�
黎雪眼神冷了下去，道：“醫(yī)學(xué)上不存在安全期的說法，很多女性的排卵期并不完全固定，尤其是經(jīng)歷房事后，身體激素可能會出現(xiàn)變化，所謂的安全期，同樣也有排卵致孕的可能性�！宝卅豾..net
病床上的袁玉頭埋得更低了。
在前夫眼里，她可以頤指氣使，肆意撒嬌，但自己在這個男人面前卻始終沒有信心，總覺得對方的博士學(xué)位過于耀眼，壓得她抬不起頭來。
“也就是說，沒進(jìn)行過婚檢產(chǎn)檢……”許秋皺眉。
如果有當(dāng)時的檢查結(jié)果作為參考，那診斷各種遺傳性疾病會方便很多。
但現(xiàn)在就很麻煩了。
要明確這類疾病的診斷，最直接，也最有效的辦法，就是做基因檢測。
但，基因檢測并非是隨便取點(diǎn)血送到檢驗科，就能查到有沒有基因缺陷。
這種檢測方式，更像是蘿卜坑。
先確定懷疑方向，譬如懷疑是肝糖原累積1型，那就針對性地去篩查病人的g6*c基因是否存在復(fù)合雜合致病性突變；做出了
鳥氨酸氨甲�；D(zhuǎn)移酶缺乏癥的疑似診斷，則查鳥氨酸氨甲�；D(zhuǎn)移酶基因是否異�！�
現(xiàn)如今，許秋對患兒生父母沒有任何了解，也難以從缺乏特征性的癥狀里篩選出可疑疾病，做基因檢測意義不大。
“這個孩子之前，有沒有懷過孩子？”許秋突然問道。
他補(bǔ)充了一句：“打掉的也算�！�
袁玉咬了咬嘴唇，輕輕地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“幾個，為什么打掉？”
“三個……因為他不想要……”
醫(yī)生們看向扁平鼻的目光里多了一絲嫌棄和鄙夷。
許秋心里也有了明悟。
按理說，敢開展人工流產(chǎn)的診所，一般都不會亂來，尋常情況下不可能引發(fā)大出血。
袁玉卻流產(chǎn)了三次，子宮內(nèi)膜本就已經(jīng)非常薄弱，再進(jìn)行刮宮、流產(chǎn)術(shù)等，風(fēng)險系數(shù)直線飆升。
普通人的流產(chǎn)，相當(dāng)于是掛掉舌頭上的舌苔。
而對于袁玉來說，和刮除氣球上黏附的口香糖差不多。
別說小診所了，恐怕就是大三甲、或是�？茓D幼院，等閑都不敢下手！
“家里有沒有其他人有遺傳��？”許秋詢問。
袁玉搖搖頭：“沒有。”
許秋看向扁平鼻，
后者不耐煩地道：“沒有，我家都是高知分子，有遺傳病我就不會生孩子了，污染基因�！�
許秋再次來到病床前，仔細(xì)地給患兒進(jìn)行檢查。
除開肝損帶來的一系列癥狀外，黎雪之前提到的頭顱增大、顴骨隆起，也是確切存在的體征，只是這兩項又能代表著什么？
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