第754章 詭異!突發(fā)失明
他正要推開江麥,強(qiáng)行闖入病房。
突然間,病床上的向楷下了床,他忍著痛站在呂茹娉前面,一雙稚嫩的眼睛有著不屬于這個(gè)年齡的憤怒,道:“你再對(duì)我媽兇一下試試!”
他說不出什么威脅的話,乖巧的他也從來沒有在家里人面前說過狠話,這也是為何他備受寵愛。
但這一刻,當(dāng)目睹了母親被父親與祖父母再三刁難,他終于學(xué)會(huì)了反抗。
向楷父親怔住了,呆呆地杵在原地。
祖父母也陷入了沉默,沒有人敢繼續(xù)則被呂茹娉。
“小楷,小楷……”呂茹娉眼前依舊是一片黑暗,但這一瞬間她心里沒有了之前的慌亂,神態(tài)格外安定,輕輕地伸手抱住了比坐下的她高了半個(gè)頭的兒子。
“我沒事的,你快躺回床上。”呂茹娉安慰著,說話的同時(shí),眼淚從她失去神采的眼眶內(nèi)流出。
……
向楷出面后,所有的矛盾和爭吵都立刻停息了。
家屬默默地配合著許秋等人的工作,誰再敢有什么小心思,都會(huì)立刻迎來這名十一歲男孩的怒目而視。
“想不到就這么解決了。”江麥還有些沒反應(yīng)過來。
王凡贊賞地看了眼向楷,道:“想不到,這小家伙比他爹更像個(gè)男人。”
“許哥,情況如何了,眼睛真出問題了?”很快,兩人來到觀察室,一臉疑惑地盯著檢查床上的呂茹娉。
前一秒還好好的,怎么會(huì)突然就看不見了?
觀察室里,除了許秋外,施憐也作為異性醫(yī)務(wù)人員在場配合。
她有些擔(dān)憂地解釋道:“確實(shí)是失明了,但具體是什么問題還不太確定。”
突發(fā)失明,可能的情況非常多。
比如視神經(jīng)受損、青光眼、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,或是視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等等。
同時(shí),部分患者如果在短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高,引發(fā)腦補(bǔ)出血、腦梗死等疾病,進(jìn)而導(dǎo)致腦供血不足,也有可能致使大腦無法接受上傳的視覺信號(hào)……
“不像是顱腦內(nèi)的疾病,也不像是血管問題。”許秋緩緩地摘下醫(yī)用手套,神情也充滿了不理解。
不管是腦供血不足,還是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈等的堵塞,在查體中都能發(fā)現(xiàn)一些端倪。
然而,病人除了眼睛失明,身上沒有任何異常。
甚至連頭暈?zāi)X脹等輕微的不適感都沒有出現(xiàn)。
只有失明!
這就太奇怪了……突發(fā)失明,之前許秋也碰到過,那位病人叫羅笛。
當(dāng)時(shí)的羅笛除了失明,至少還有個(gè)全身劇痛這么個(gè)癥狀,這也給了許秋關(guān)鍵線索,確認(rèn)病變可能來源于大腦本身,才逐步推測出是罕見的食腦蟲感染。
然而,呂茹娉卻沒有其他癥狀。
她的兒子倒是有全身劇痛……但這和她沒有半點(diǎn)關(guān)系。
“和她兒子應(yīng)該沒什么關(guān)聯(lián),復(fù)雜性局部痛綜合征不是遺傳疾病。”許秋搖了搖頭。
呂茹娉的情況,在當(dāng)時(shí)排除代理綜合征時(shí),他就問了個(gè)大概。
基本信息中沒有什么值得關(guān)注的。
剛才做檢查的同時(shí),許秋也進(jìn)行了更針對(duì)性的問診。
呂茹娉本身沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史,沒有手術(shù)史,也沒有遺傳史。
“生理期呢?”許秋再度詢問。
呂茹娉脫口而出:“應(yīng)該就是這幾天了,我的經(jīng)期一直不太規(guī)律,但每個(gè)月都肯定會(huì)來,按理說應(yīng)該上個(gè)星期就來了,但一直都沒來,肯定不會(huì)超過這個(gè)星期的。”
“剖宮產(chǎn)?”許秋想到之前的查體,呂茹娉腹部有明顯的剖腹產(chǎn)手術(shù)切口,雖然愈合得不錯(cuò),但內(nèi)行人還是能一眼辨認(rèn)。
“是的,當(dāng)時(shí)做過剖宮產(chǎn)。”
“為什么做剖宮產(chǎn)?”
一般情況下,產(chǎn)科都會(huì)建議順產(chǎn),而骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤等等危險(xiǎn)指征才會(huì)要求采取剖宮產(chǎn),搞清楚這一點(diǎn),或許能有一定的提示作用。
呂茹娉道:“當(dāng)時(shí)我有巧囊,醫(yī)生就推薦我做剖宮產(chǎn),這樣可以順便幫我把巧囊給切掉。”
許秋點(diǎn)了點(diǎn)頭……原來如此。
巧囊就是子宮內(nèi)膜異位癥,最常見的婦科疾病之一。
“許醫(yī)生,你能不能先不要管我,去幫幫我兒子……你之前說要做什么手術(shù),你讓孩子他爸簽字,他們現(xiàn)在肯定不敢再跟你作對(duì)了!”呂茹娉心里依舊牽掛著向楷。
許秋嘆了口氣。
向楷的情況其實(shí)已經(jīng)很穩(wěn)定了,無非是一線療法不管用,接下來要做個(gè)交感神經(jīng)切除術(shù)而已。
這個(gè)手術(shù)難度倒不算高,對(duì)許秋這個(gè)級(jí)別的醫(yī)生來說基本上沒什么風(fēng)險(xiǎn),順手就能做了。
向楷的痛覺超敏是由交感神經(jīng)功能障礙引起的,只要切掉交感神經(jīng),理論上不可能有問題。
就像是早泄患者,只要切除武器,就不會(huì)再有早泄的煩惱。
如果切掉交感神經(jīng)再不行的話,就要考慮最后的鎮(zhèn)痛起搏器安置術(shù),或者是蛛網(wǎng)膜下腔鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)了。
前者是切掉交感神經(jīng),就像是幫早泄患者斷根。
而后者,則是從大腦的疼痛產(chǎn)生機(jī)制入手……相當(dāng)于是讓早泄患者再也提不起對(duì)女人的興趣。
還有男人。
向楷的病情已經(jīng)很清晰了,這兩個(gè)辦法總有一個(gè)能解決。
反觀呂茹娉,毫無頭緒的突然失明,沒有任何能入手的點(diǎn),這才是更值得重視的病人。
“我先給你安排檢查項(xiàng)目,向楷那邊我會(huì)盡快排手術(shù)。”許秋道。
呂茹娉感激地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
許秋接著道:“帶她做一個(gè)裂隙燈眼底檢查、眼壓檢測和光學(xué)相干斷層掃描。
“如果沒有發(fā)現(xiàn)眼部損傷或視神經(jīng)損傷,再繼續(xù)做顱腦ct。
“另外,血尿常規(guī)、血生化等也加上。”
逐層遞進(jìn)的檢查。
突然失明,眼部、視神經(jīng)、視覺傳導(dǎo)通路,以及最終的大腦視覺中樞,總有一個(gè)是有問題的。
這幾個(gè)檢查做下來,就能找到百分之九十以上的疾病。
……
檢查安排好后,呂茹娉也臨時(shí)加了張床辦理了入院。
不過,由于下達(dá)醫(yī)囑時(shí)是晚上,眼科和檢驗(yàn)科那邊都沒開門,大部分檢查都只能等到次日進(jìn)行。
第二天早交班時(shí),眾人聽說剛解決向楷的疑難雜癥,呂茹娉又失明了,頓時(shí)一陣吃驚。
這位的病程記錄簡單到過分。
就四個(gè)字:突發(fā)失明!
然而,臨床上最頭疼的,偏偏就是這種看似簡單到極致的疾病!
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