看來自己的確是過分擔心了。

　　接下來，就是等房佳佳的女兒出生了。

　　一般來說，這種動過手術的胎兒，普遍都會早產(chǎn)，三十一周時就可以當做是預產(chǎn)期了，平均的生產(chǎn)期就在三十四周，比普通孕婦的三十七到四十二周要提前太多。

　　眨眼，又是一周過去。

　　房佳佳的胎兒來到了第三十三周。

　　由于她的情況已經(jīng)趨于穩(wěn)定，臨醫(yī)將她從急診科轉(zhuǎn)移到了產(chǎn)科。

　　叮鈴鈴！

　　這天晚上，產(chǎn)科響起了呼叫聲。

　　護士站的小護士看了眼呼叫的病床號，道：“是許醫(yī)生的病人！”

　　“33+5周，應該快生了吧？”

　　“許醫(yī)生說過，她的預產(chǎn)期應該就在這兩周，早產(chǎn)的概率很大！”

　　小護士們議論了幾句，便有一位護士急匆匆地往病房趕去。

　　“要生了么嗎？”

　　剛到病房，護士就有些期待地道。

　　她想看看許醫(yī)生經(jīng)手的胎兒究竟能恢復到什么程度。

　　傳說中被判死刑的胎兒，智商水平、心血管等的發(fā)育到底能不能跟上一般早產(chǎn)兒的及格線。

　　然而，當看到病床上的房佳佳臉色極度蒼白，渾身冒著虛汗的表情時，小護士眼神當即就變了。

　　這種惶恐和痛苦的表情，可不像是臨盆該有的。

　　“怎么了！”小護士收起笑容，立刻沖了進去。

　　“我我我，我……疼！”房佳佳說一個字就要抽搐幾下，最后才斷斷續(xù)續(xù)地說出了自己的感受。

　　她渾身都在顫抖，弓著身子縮在病床上，睜大的眼球凸顯出一條條血絲，看上去就在忍受劇烈的痛苦。

　　“這……主動脈夾層？！”

　　孕婦的主動脈夾層不算是多見，但也是經(jīng)典的搶救教材，產(chǎn)科主任和護士長都經(jīng)常拿來講課。

　　因此，看到房佳佳這般表現(xiàn)，小護士立馬猜了個大概。

　　“快快快，聯(lián)系心外……不，聯(lián)系急診科，開通胸痛通道！”

　　她趕緊搖人。

　　……

　　不久后，許秋囑咐加緊安排的胸部cta結(jié)果出來了。

　　看到檢查報告的一瞬間，所有人都倒吸了一口涼氣……

　　“1、胸腹主動脈夾層（stanforda型），累及升主動脈-主動脈弓-降主動脈，破口位于升主動脈；主動脈增寬，較大直徑約為4.8cm，可見不規(guī)則內(nèi)膜片，假腔最大直徑約為1.5cm，左鎖骨下動脈、左頸總動脈起自假腔、頭臂干、腹腔干起自真腔。

　　2、心包積液，雙側(cè)胸腔少量積液……”

　　這一結(jié)果，讓許秋都皺起了眉頭。

　　主動脈夾層他不是沒碰到過，手里頭救下來的a型沒有十個，也有八個了。

　　但，從來沒有一位有房佳佳這么嚴重！

　　她的主動脈夾層，從胸口一直撕裂，延伸到了大腿根，沿途的所有血管幾乎都受到了影響。

　　就像是撕指甲上的倒刺時，所有人都害怕的場面——倒刺一直延伸，最后把整根手指、整條手臂的皮膚都撕了下來。

　　只是，房佳佳撕裂的是血管。

　　而且范圍、程度都比這個要嚴重多了。

　　許秋嘆了口氣。

　　當日自己的擔心終究還是發(fā)生了……

　　馬凡綜合征患者，主動脈相較于普通人更脆弱，因此發(fā)生主動脈夾層的幾率很高。

　　只是沒想到，竟然進展到了這一步。

　　stanforda型的急性主動脈夾層死亡率極高，一半以上的病人會在四十八小時內(nèi)死亡。

　　而以房佳佳這種撕裂程度來看，她活過三個小時都是一個奇跡了。

　　“召開緊急會診，讓手術室、icu做好準備。”許秋當機立斷地道。

　　……

　　十分鐘后，心外科、產(chǎn)科、新生兒重癥監(jiān)護科、麻醉科和許秋悉數(shù)到場。

　　迅速看完病歷，所有人的表情都變得無比嚴肅。

　　“身上的血管都快撕完了……”

　　鄭主任指著cta里心包的位置，道：“還有，病人已經(jīng)出現(xiàn)了心包積液，這意味著她的主動脈夾層隨時會破裂！”

　　血管內(nèi)膜撕開，理論上來說只是導致劇烈的痛苦而已。

　　尚且不至于直接威脅性命。

　　醫(yī)生也還有搶救的機會。

　　但，如果主動脈夾層破裂，大量的血流從胸部至腿部的血管中流出，就算耶穌來，也得說一句“主做不到”。

　　畢竟，如此巨量的失血，都足夠病人在五分鐘內(nèi)把全身的血換一遍了。

　　沒有人能撐過五分鐘的急速換血，這也是人類生理上不可能完成的奇跡。

　　產(chǎn)科派出的是經(jīng)驗豐富的孔慧霞主任。

　　她掃了一眼病歷，嚴肅地道：

　　“病人還有妊娠期糖尿病、馬凡綜合征，另外根據(jù)我們做的超聲影像，她還有前壁低置胎盤……“

　　這種情況，哪怕沒有急性主動脈夾層，都是產(chǎn)科需要重點關注的高危產(chǎn)婦。

　　現(xiàn)在得成瀕危……

　　鄭主任點頭道：“唯一的辦法，就是在主動脈夾層破裂前立刻施行手術！”

　　她撕裂的范圍太大，假腔內(nèi)灌入的血越來越多，發(fā)生破裂的風險很高。

　　但孔慧霞搖了搖頭，道：“產(chǎn)婦的急性主動脈夾層，處理方式與普通病人不同。

　　“妊娠期主動脈夾層發(fā)生幾率非常之低，我們建院以來都沒有碰到過一例，即便是國際社會，十萬例妊娠，都碰不到一個主動脈夾層破裂的。

　　“我沒記錯的話，主動脈夾層先要全身肝素化，然后深低溫體外循環(huán)？”

　　鄭主任點了點頭道：“這都是手術的基礎。”

　　孔慧霞道：“那就沒問題了，哪怕產(chǎn)婦本人能活下來，腹中的胎兒大概率也會死。”

　　從之前房佳佳的表現(xiàn)來看，她對肚子里的孩子看得比自己的性命還要重。

　　要讓她放棄孩子，選擇給自己的救命手術的話，對她過于殘忍。

　　而且大概率留下終生的遺憾，成為揮之不去的陰影。

　　……

　　主位上，許秋靜靜地聽著主任們討論。

　　片刻后敲門聲響起。

　　楊鈺恩帶著腹部cta來了。

　　之前的主動脈cta，只能清晰地表現(xiàn)主動脈區(qū)域的撕裂情況，適用于有主動脈疾病的病人。

　　但房佳佳的夾層擴散到了大腿，想要全面了解，必須完善腹部cta，查看更精準的情況。

　　“比我們想象的還要糟糕……”看完報告，許秋的眼神微微一沉。

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