許秋自己也看了看。

　　探查下的肝臟沒有肉眼可見的問題。

　　這么說……還有其他原因？

　　不過現在也不是糾結這個的時候，許秋放下其他念頭，專心地做起了人工血管置換術。

　　一個多小時后，手術結束，病人脫離生命危險。

　　手術室的氣氛終于緩和下來。

　　施憐也舒了口氣，疑惑地道：“老師，我有一件事情想不通。”

　　“說。”

　　“腹主動脈夾層是怎么破裂的？”

　　“原因不明，可能是高血壓造成的。”

　　人體很復雜，就算是許秋，也只能給出可能性最大的猜測。

　　況且，“急腹癥是外科醫生的墳墓”這句話也不是開玩笑的。

　　很多醫生都栽在了急腹癥上，臨床醫生越做越膽小，越做越懷疑自己的能力。

　　這次看上去就是一個普普通通的急性闌尾炎。

　　若是施憐沒有發現血腫，沒有敏銳地意識到問題，把闌尾一切，腹一關，第二天就能吃席。

　　……

　　人工血管置換術結束，手術費用也漲了兩萬多。

　　關腹前，許秋又進行了一次細致的探查。

　　這一查不要緊，竟然又發現了一個末端回腸憩室。

　　不過幸好沒有發生壞死。

　　許秋隨手上了個補片，內扣縫合就處理掉了。

　　包括腹部的肉火山創口，清創后許秋也進行了抗感染處理，把倒t型傷口給縫了起來。

　　與之前的相比，許秋的縫合術簡直驚為天人。

　　即便是在層層疊疊的贅肉上，他也精準地將傷緣嚴整地對合在了一塊。

　　不過，龐紅姑的縫合又和一般病人的縫合不同。

　　像很多產婦，為了追求美觀效果，許秋往往會選擇將縫線等隱藏在皮膚紋理之中，和腹部的褶皺重疊在一塊。

　　這么做，一是能最大程度減少縫線的痕跡，再者，也能減小對肌肉的損傷，加快恢復速度。

　　但，龐紅姑卻不同。

　　她年齡太大，新陳代謝太慢，對身體損傷的修復也非常緩慢。

　　再加上上了年齡，對縫合口的美觀要求幾乎到了零。

　　如果繼續把縫線藏在皮膚褶皺里，大量的汗液，以及不易散開的悶熱等，都可能導致皮膚褶子里的縫線滋生細菌，造成感染……

　　多重考慮之下，許秋放棄了美觀追求，選擇犧牲美觀，用絕對的恢復效果來替代。

　　不過，即便如此，縫合完成后的腹部也沒有過于明顯的口子。

　　跟之前聳人的肉火山傷口比起來，現在好了太多。

　　完成這些，隨后就是皮瓣修復術了。

　　這臺手術本來安排在后兩天，許秋的打算是先把危險的急性闌尾炎解決了，再處理股部的潰瘍。

　　但現在正好上臺了，麻醉藥還在效用范圍內，干脆把兩臺手術合并。

　　對于其他燒傷科醫生來說，半邊屁股的皮膚都發生缺損的創口不好處理。

　　但許秋并不在此列。

　　在模擬手術室訓練過多次的他，早就找到了一個最適合的牽拉方案。

　　等許秋重新洗手、術前消毒回來，助手已經完成了徹底清創。

　　許秋則順勢接過攤子，一刀下去，向兩側游離皮瓣。

　　按照設計縫合右臀部的傷口，然后換1-0縫線，縫合右臀肌，并且覆蓋骶尾部外露的筋膜。

　　皮瓣覆蓋牽拉后，放置引流管，完成縫合。

　　對許秋來說，這算是小手術了。

　　半小時不到的功夫，縫合就完美搞定。

　　一屋子外科醫生看得目瞪口呆。

　　這么大的缺損，竟然也能救回來？

　　神乎其技啊！

　　“許醫生六六六！”

　　“許醫生好吊！”

　　“許醫生吊好！”

　　“？？？”

　　手術室突然一寂。

　　所有人都不說話了，只留下失言的器械小護士低著頭，臉已經紅成了紅領巾的模樣。

　　巡回護士瞥了一眼，輕蔑一笑。

　　這么個小雛鳥，也敢學某些油腔滑調的外科佬ghs！

　　多去扎兩年針吧！

　　耗時三個小時二十分鐘，這臺兇險的手術總算結束。

　　病人的性命保了下來。

　　手術室爆發出一陣歡呼。

　　眾人望向許秋，有叫好的，有握拳的，有夾腿的，一千個小護士眼里，有一千個姿勢的許秋。

　　“不錯。”許秋看了施憐一眼，表彰了她這次的表現。

　　若不是施憐基本功扎實，綜合能力強硬，這次的結果不敢想象。

　　“老老老老師！我和師姐誰厲害？”施憐一臉求夸獎的表情，眼神里充滿了期盼。

　　許秋想了想，給出了一個直男式的回答：“都不太行。”

　　施憐的小嘴頓時撅了起來，滿臉委屈巴巴。

　　周圍的醫生護士加快了腳步，低著頭匆匆離開。

　　這班沒法上了……

　　能吊打他們的施憐都不行，他們這算什么？

　　廢物利用？

　　mmp，這就是大佬的世界嗎？

　　……

　　謝絕了家屬的高難度滑跪感謝后，許秋溜回了辦公室。

　　一坐下，他就調出了龐紅姑的病歷。

　　此時，幾項新的檢查已經出爐了。

　　一是骶尾部ct平掃。

　　檢查可見骶尾椎生理曲度正常，椎列連續，各椎體和附件形態正常……

　　但，骶尾椎后部軟組織腫脹，密度增高、邊緣欠規則。

　　右側的股骨頭也變扁了，中心密度增高，并可見破裂的骨片，右側股骨頭和股骨頸明顯分離、移位，兩側邊緣骨質也有了硬化的跡象，股骨頸變短、增粗，骨皮質欠連續……

　　影像醫生給出了診斷。

　　1、右側股骨頸骨折愈合不良，繼發右側股骨頭下型骨折，伴有髖關節半脫位，或合并創傷性關節炎可能；

　　2、右髖關節退行性病變；

　　3、骶尾椎后部軟組織腫脹，考慮壓瘡；

　　4、雙側髂總動脈、髂外和髂內動脈硬化；

　　5、……

　　看到這個診斷，許秋眼睛微亮，腦中的線索一下子貫通了。

　　髂動脈竟然有硬化的征兆！

　　難怪病人術中出現了腹主動脈夾層破裂……

　　一般人的血管，像是柔軟有彈性的橡膠管，能夠承受一定的沖擊力，哪怕高血壓下的血流沖擊也能承受下來。

　　但龐紅姑的血管已經接近被暴曬了一百八十天的橡膠管，表面已經皸裂、硬化，隨手一扯估計就能四分五裂。

　　在高血壓、麻醉藥物和疼痛的多重刺激下，短時間內迅速破裂就不足為奇了。

　　……

　　其他診斷方面。

　　骨折愈合不良倒是在意料之中，好消息是，病人只是個脛骨頭骨折而已，還沒有到壞死的地步。

　　如果是后者，那就麻煩了，得他親自上場。

　　只是個下型骨折，安排骨外科那邊處理了就完事，這種小手術，遠不到需要許秋親自出場的地步。

　　“不過，這種骨折有點曖昧……”


　　(https://www.dzxsw.cc/book/36175109/22024104.html)


1秒記住大眾小說網：www.dzxsw.cc。手機版閱讀網址：m.dzxsw.cc