第971章 又是腦干?解釋不清的疑點(diǎn)!
想到這一點(diǎn),兩人對(duì)視一眼,心里都篤了一下,旋即腦海中嘗試復(fù)盤整個(gè)談話過程。
持續(xù)……不,應(yīng)該是間斷性耳鳴。
其次就是穿脫衣服非?咕。
接著,病人握不住牙刷?
這也是讓陳佳、兒科醫(yī)生最為不解的一點(diǎn)。
什么叫做握不住牙刷?
如果是抓握能力有問題的話,為什么抓筷子沒問題,偏偏是牙刷?
兩人對(duì)視一眼,眼里都閃過一絲隱晦的猜測(cè)。
……如果對(duì)方說的是真的話,真就針對(duì)“牙刷”這一單一物品存在應(yīng)激,那恐怕就不是兒科或者普通臨床科室的診療范疇了。
得去看精神科。
而且,不是佳佳一個(gè)人去看,而是她生活環(huán)境里的所有親人,包括父母、可能住在一起的隔代親人,都得去看精神科醫(yī)生。
小孩的精神疾病,基本不可能是憑空產(chǎn)生。
往往都是家庭有問題。
臨醫(yī)也有精神科,急診跟那邊的聯(lián)系還算是比較緊密的。
經(jīng)常就有想不開的抑郁病人被送到急診科搶救。
長(zhǎng)期接觸之下,陳佳對(duì)精神科也有所了解了。
成年的病人還好,基本上都是自己來的,或者是配偶陪著。
這其中很大一部分,都是原生家庭的問題。
而來就診的小孩,其中尤以抑郁癥為數(shù)量之最。
短暫的就診過程中,她從這些父母口中聽到最多的,是“怎么又xx”、“和你說過多少遍了”“能不能長(zhǎng)點(diǎn)記性”等等……
然而面對(duì)精神科醫(yī)生,這些父母往往聲淚俱下,控訴“我對(duì)他都這么好了,他為什么會(huì)抑郁”?
兒童的精神疾病,絕大部分都是這個(gè)家庭的病。
然而醫(yī)生也無可奈何,讓這些父母接受“真正生病的是他們”,比讓他們相信醫(yī)生摸一摸孩子的頭,孩子就能痊愈還要難。
總之,如果只是對(duì)“牙刷”這一物件存在異常行為,那就該考慮是不是有什么心理陰影了。
最后一點(diǎn)則是嘔吐。
乍一看似乎沒有什么問題。
兒科醫(yī)生捫心自問,如果是他,臨床上噴到這種問題,可能就歸咎于不同人的體質(zhì)原因,問幾句就擱置了。
畢竟怎么看都跟中耳炎、昏迷等等扯不上關(guān)系。
但此時(shí),有許秋多番詢問在先,他就不得不重新思考起這些指征背后代表的含義。
假定有異常的話,那患兒的這種表現(xiàn)的確是過于不尋常了。
兒童的賁門相對(duì)而言比較松弛,食管下括約肌對(duì)胃內(nèi)容物的反流作用相對(duì)薄弱。
因而,吐奶、吐輔食、吐飯等情況再常見不過了。
然而佳佳一概沒有。
這也就罷了。
連成年人都無法承受的噩夢(mèng)級(jí)咽拭子,佳佳竟然跟沒事人一樣?
兒科醫(yī)生咽了下口水,心里頭有些發(fā)慌……他也做過很多次咽拭子,很清楚那種感受有多痛苦,正常人怎么可能沒反應(yīng)?
“真有問題!”兒科醫(yī)生低聲說道。
分析到這里,情況已經(jīng)很明了。
佳佳的這些表現(xiàn),看似是個(gè)人體質(zhì)原因,但實(shí)際上都可能是病理表現(xiàn)。
“這是自然,問題是,到底是什么病!标惣腰c(diǎn)點(diǎn)頭說道。
從許秋追著病史問開始,她就知道不對(duì)勁了。
當(dāng)然,陳佳并沒有看出來。
但她足夠相信許秋。
能讓許秋花心思去詢問的事情,就不可能是些閑聊的廢話。
……
另一邊。
許秋結(jié)束了十幾秒鐘的沉默,驀地抬頭,問道:“小孩之前吐奶嗎?”
年輕的母親心里本來有點(diǎn)慌。
因?yàn)榱闹闹,她突然也意識(shí)到,這些看似是炫耀女兒聰明的行為,實(shí)際上也很不正常。
但此刻聽到這話,她緊張的情緒稍有緩解,連忙說道:“吐,當(dāng)然吐!我女兒和其他姑娘一樣的,有時(shí)候吃多了、吃快了都會(huì)吐奶!
“幾歲斷的奶?”
“我看科普文章說,六個(gè)月就可以添加輔食了。我晚了一點(diǎn),七個(gè)月半的時(shí)候開始慢慢斷奶,一歲多基本上就不喂母乳了!
對(duì)女兒的情況,佳佳母親如數(shù)家珍,隨口就給出了精確的時(shí)間。
許秋眼睛卻亮了一下……這個(gè)時(shí)間點(diǎn)太巧合了。
一歲不喂奶。
一歲也是佳佳開始佩戴助聽器的時(shí)候。
換言之,小孩在之前都是有正常嘔吐功能的,這是人類的生理反應(yīng)。
但在這之后呢……
許秋連忙問道:“開始用助聽器之后呢,吃輔食、刷牙什么的,還有過嘔吐嗎?”
佳佳母親心里咯噔一聲,眼睛稍微睜大,聲音有些顫抖地道:“好像……好像真的沒有過了。”
說完,她又搖頭,道:“不,是完全沒有過。我記憶中就沒有她吐奶之外的記憶!”
此時(shí)她的神經(jīng)已經(jīng)高度緊繃,澀聲道:“醫(yī)生,難道不是因?yàn)榧鸭阉馁S門發(fā)育好了嗎?”
長(zhǎng)期的育兒經(jīng)驗(yàn),讓她也對(duì)這些解剖結(jié)構(gòu)有了一定的了解。
身在局中時(shí),她沒有察覺到異常,只是下意識(shí)地認(rèn)為自己孩子與眾不同。
然而此刻經(jīng)由許秋口中說出,情勢(shì)瞬間陡轉(zhuǎn)直下,變成了噩耗。
對(duì)面,許秋輕輕地皺起了眉頭。
從現(xiàn)有的情況來看,患兒似乎是失去了嘔吐功能?
……嘔吐中樞出了問題?!
許秋的面色一下子就嚴(yán)肅了起來。
控制嘔吐反應(yīng)的中樞深處腦干,而眾所周知,腦干是生命中樞,也是腦外科知名的手術(shù)禁區(qū)。ωωw..net
也就是說,腦干的嘔吐中樞被腫瘤壓迫,或者是出現(xiàn)其他異常了?
此前許秋倒是做過腦干這邊的血腫清除術(shù),但任何一個(gè)腦干存在可疑病變的人,都是隨時(shí)會(huì)殞命的高危患者。
畢竟,現(xiàn)在只是影響嘔吐中樞,但它完全可能再波及呼吸節(jié)律中樞,導(dǎo)致病人呼吸中斷,窒息而死。
同樣,腦干的心血管中樞受到影響,全身血液循環(huán)都會(huì)即刻間崩潰。
縱然許秋開了外掛,想要救下這種病人,依舊是天方夜譚。
“不過,無法握牙刷又怎么解釋?”許秋瞇了瞇眼睛。
這一點(diǎn),大概率是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),亦或是精神疾病的問題,跟顱腦的腫瘤肯定沒什么關(guān)系。
“不,不對(duì),不是腦干腫瘤!至少腦干應(yīng)該沒有病變!”
突然間,許秋意識(shí)到了什么,眼睛閃爍了好幾下,自顧自地?fù)u了搖頭。
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