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第976章 結(jié)果出爐!不可思議的診斷!


而這臺手術(shù),考核的不只是針數(shù),還有每一針到底能不能控制在5N的誤差之內(nèi),要求的就是細(xì)節(jié)與對張力的掌控!
  姚常瀾與楊鐘鐘總針數(shù)差別不大,但若是前者的合格率只有百分之八十,后者卻能到百分之九十……贏的依舊是后者!
  “再看看吧。”華山醫(yī)院院長的臉色難看了幾分,沒有再說話。
  而積水潭院長表情則輕松了很多。
  楊鐘鐘雖然不是許秋的學(xué)生,但卻是以掌指再生術(shù)為目標(biāo),持之以恒地練習(xí)了數(shù)年,如今方有成效。
  專精的便是掌控力與精細(xì)度。
  這一場考核,幾乎是撞到了楊鐘鐘的槍口上,想要輸都難。
  此時,靠中間的位置上,協(xié)和副院長收回了目光。
  華西副院長、齊魯醫(yī)院副院長等人,也同時隱晦地掃了積水潭院長一眼,隨即都做出一副云淡風(fēng)輕的姿態(tài)。
  然而,此刻所有人心里都掀起了驚濤駭浪。
  明明都已經(jīng)把許秋禁賽了,為什么許秋的影子還是出現(xiàn)在名刀大賽的每一個角落……
  就連楊鐘鐘這種,僅僅照著某一臺手術(shù)練習(xí)的人,甚至都不算許秋的學(xué)生,都因此獲得了極高的勝算……
  這算什么事兒!
  “幸好許主任的學(xué)生尚且年輕,沒有這個實力。”
  “協(xié)和那個陳巧便是她的學(xué)生吧……她并沒有參賽,想來不可能是許秋這種全才了。”
  “臨醫(yī)那邊出場的小姑娘不就是許秋另一個學(xué)生,不得不說,她的實力還挺出色,竟然也有八十針,可惜與楊鐘鐘、姚常瀾比起來,差了不少。”
  “論手外科,今年又是華山醫(yī)院與積水潭獨領(lǐng)風(fēng)騷了……”
  眾多院長唏噓短嘆,目光鎖定了楊鐘鐘、姚常瀾兩人。
  很快,最終的成績單交給了主考官。
  后者看了一眼,瞳孔也收縮了一下,接著遞給了旁邊的另一位副考官。
  副考官看完,整個人也處于震驚中,甚至忘記傳閱給下一位。
  還是另一個考官按捺不住好奇心,主動過來取走。
  不過等他看完,同樣愣在了原地。
  此刻,一群只有監(jiān)督權(quán)的院長終于坐不住了。
  見考官一個個都露出大驚失色的表情,他們心里像是有貓在撓……這種單子到底怎么回事,難不成真冒出了百分之百合格的頂尖天才!
  莫非名刀大賽又要出一個滿分的變態(tài)!?
  ……
  ……
  此時,遠(yuǎn)在南部臨海的臨醫(yī)。
  加急的檢測結(jié)果終于出爐。
  在明確佳佳奇怪的表現(xiàn)之后,許秋這邊給予了幾個全新的檢查。
  一是后續(xù)開的聽力圖。
  顯示左耳重度感音神經(jīng)性聾、左耳重度感音神經(jīng)性聾。
  另外,許秋還加開了纖維耳內(nèi)鏡,以及顳骨乳突CT檢查。
  這兩項的結(jié)果也很快出爐。
  纖維耳內(nèi)鏡顯示,外耳道見粉紅色新生物,而且遮擋了鼓膜,并能見到陳舊性的瘢痕。
  顳骨乳突CT則給出了更加明確的指示。
  提示左側(cè)中耳乳突炎、左耳道有軟組織密度影、同時中耳存在鈣化密度影。
  具體的方位,右耳能看到人工耳蝸電極,左耳中耳則有乳突炎的表現(xiàn),鼓室內(nèi)密度增高影則與耳蝸同一個水平,位于錘骨內(nèi)側(cè)。
  一開始,檢查醫(yī)生還懷疑是耳道異物。
  嘗試著撼動。
  結(jié)果發(fā)現(xiàn)這東西似乎與耳道長在了一塊!
  “這是……”送來檢查結(jié)果的陳佳表示無法理解。
  兒科醫(yī)生也撓著腦袋……稀罕了,竟然還真不是耳道異物……
  這類患兒,十有八九就是助聽器制作模具時的異物殘留,但眼下的結(jié)果卻否認(rèn)了這一猜測。
  “仔細(xì)看。”
  許秋說道。
  他取出了CT片子,指了指頸靜脈孔的區(qū)域,道:“這里也有病變。”
  陳佳凝神一看,瞳孔稍微收縮。
  似乎……真有些不一樣?
  “這能代表什么……”陳佳低聲問道。
  許秋道:“病變在頸靜脈孔,而且侵入了迷走、耳蝸和內(nèi)淋巴囊,此外還波及枕骨大孔與中耳。”
  陳佳這次聽明白了,她有些不可置信地道:“病變不在中耳?!”
  “只是中耳病變的話,不會有這么多癥狀。”
  兒科醫(yī)生聽著兩人的對話,不停地摸著下巴。
  直到此時,他終于有了一絲明悟的感覺,有些不可思議地道:“許主任,你,你是說病人是頸靜脈球瘤?!”
  結(jié)合檢查的表現(xiàn),最可靠的就是這個了。
  想要確診,那就做個磁共振。
  若是能發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)靜脈與磁共振提示的腫塊緊密結(jié)合,那基本上就是頸靜脈球瘤了。
  但許秋搖了搖頭。
  兒科醫(yī)生頓時陷入了沉思,幾秒后給出了另外的答案。
  “膽固醇性肉芽腫?血管球瘤?還是說內(nèi)淋巴囊腫瘤……”
  這幾個都是比較少見的疾病了,臨床上碰到的都不太多。
  更何況是放在兒童身上。
  事實上,除開白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤與腎母細(xì)胞瘤等兒童高發(fā)的特征性癌癥外,除非有明確的指征,否則一般都不會懷疑腫瘤。

  因而,內(nèi)淋巴囊腫瘤其實可以排除。
  病人也沒有這類腫瘤的典型表現(xiàn)。
  此外就是血管球瘤。
  這是一種少見的良性小型血管瘤,表現(xiàn)就是真皮網(wǎng)狀層之下出現(xiàn)血管球。
  最常見的就是手指、足趾、甲床等地,此外多發(fā)于肢端皮膚與皮下組織內(nèi)。
  不過,該病的患者基本上是中青年,兒童極少。
  而即便是中青年病人群體中,正正好發(fā)生在中耳、頸靜脈孔附近的,臨床上似乎都沒有出現(xiàn)過類似的病例。
  難不成他們臨醫(yī)又要做該類型病變的第一人了……
  考慮到許秋之前說過,“常見病的罕見表現(xiàn),遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于罕見病的常見表現(xiàn)”,因而兒科醫(yī)生暫時排除了血管球瘤。
  那么就只剩下膽固醇性肉芽腫了。
  這個病的話倒是在中耳常見。
  它屬于非特異性病變,說白了其實就是組織對膽固醇結(jié)晶產(chǎn)生的異物反應(yīng)。
  比如,各種原因刺激之下導(dǎo)致中耳出血、血漿滲出,甚至只是組織水腫,都有可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂、分解。
  此時脂肪就會發(fā)生退行性變,繼而釋放出膽固醇。
  隨著膽固醇不斷增加、累積,達到飽和值之后,就跟溶液達到飽和狀態(tài)會析出一樣……
  膽固醇此時也會結(jié)晶,沉積在組織之內(nèi)。
  隨后,膽固醇結(jié)晶又刺激周圍組織形成肉芽腫,長此以往便發(fā)展為膽固醇性肉芽腫了。
  這倒是有點像是鐘乳石的蓄積過程。
  只不過,膽固醇性肉芽腫發(fā)生在中耳之內(nèi),對于人體來說不是什么好事。
  “還是不對呀……就算是經(jīng)常發(fā)生在中耳的膽固醇性肉芽腫……頂多是導(dǎo)致左耳耳鳴、導(dǎo)致聽力方面的問題。
  穿脫衣服、握牙刷、不嘔吐這些又如何解釋?”
  兒科醫(yī)生越想越覺得不對勁。


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