第979章 搶救重癥!國際社會無人能做的手術(shù)!
眾人等待中,時間也終于來到了上午十點整。
隨著鈴聲響起,所有人的精神都為之一怔,眾人收回看向施憐的目光,紛紛看向講臺上的監(jiān)考組長。
“昨天的考核中,名刀大賽再次殺出一匹黑馬, 我們比較年輕一輩的醫(yī)學(xué)才華時,常常會把許秋醫(yī)生剔除在外,但他的學(xué)生再度奪得單個考核的桂冠,協(xié)和、華西等諸位醫(yī)院應(yīng)當(dāng)反思,拿著國家如此多的資金,卻比不過一個僅僅靠省內(nèi)財政支撐的臨醫(yī)……”
考核還未開始,今日的監(jiān)考組長便先訓(xùn)了一番話。
眾人相對卻無言……面對許秋,他們實在難以生出競爭的念頭。
那個年輕醫(yī)生過于驚艷,根本就不該和他們在同一個評價體系中。
否則任何人都會顯得平平無奇,甚至有點愚笨……
但誰也沒有想到,僅僅是許秋的學(xué)生出面,就再次拿到了一個驚煞眾人的成績。
盡管不如當(dāng)年許秋的全滿分奪眼球,但也是令人瞠目結(jié)舌的成就了。
……
訓(xùn)話結(jié)束后,監(jiān)考組長緊跟著宣布了考核內(nèi)容。
“這幾天里,經(jīng)過我們評委組、專家組的篩選與審查,我們從國內(nèi)的病例數(shù)據(jù)庫中抽取出了二十份重癥疑難病例。
“之后,隨機選擇了其中一位,作為模擬病人。
“此次的考核內(nèi)容,便是各醫(yī)院參賽隊伍根據(jù)已有的病人病史等,做出下一步的推測,最終搶救病人!”
接著,監(jiān)考組長簡單地介紹了考核的具體內(nèi)容。
聽完之后,眾人都陷入了沉思,思索著這場考核的目的。
“考官說的是搶救病人,而非診斷……也就是說,這次的比賽難點在于把人救回來?”
“很有可能!這些都是重癥病人,處理起來估計非常棘手……只是這真的公平嗎?”
“什么意思?”
“比如某一個搶救手段,別的醫(yī)生救不了病人,但我可以救回來。但考核肯定是按照固定公式來的,若是判斷這個搶救手段是錯誤的,那怎么辦?”
“你以為你是許醫(yī)生嗎……”
這話一出,眾人立馬就安靜了。
的確……
仔細(xì)想想,名刀大賽歷史上,提出標(biāo)準(zhǔn)答案有問題,考官的判斷不對的,迄今為止只有許秋一人。
也只有他,把臨床思維訓(xùn)練到了幾乎無懈可擊的地步。
如果是許秋上的話,他提出的某種手段并不在標(biāo)準(zhǔn)答案里面,或許考官這邊都要懷疑是不是自己欠考慮了。
除了許秋,誰還有這個資格。
監(jiān)考組長似乎看出了眾人的疑惑,解釋道:“這一點可以放心。醫(yī)療搶救沒有定式,我們專家組已經(jīng)根據(jù)臨床實際,制定出了詳盡的評分手段,只要是你的手段真能救人,那就不可能誤判!”
聽到這話,眾人才放下心來。
名刀大賽的專業(yè)性毋庸置疑,能夠舉辦國內(nèi)最頂尖的醫(yī)學(xué)賽事,專家組、評委都是有兩把刷子的。
自然不是他們這群尚且出于上升期的所謂天才能碰瓷的。
見參賽者們沒有疑問了,監(jiān)考組長這才下令道:“既然如此,事不宜遲,各組都準(zhǔn)備開始吧!”
嘩啦!
場上一下子就喧囂了起來。
眾多參賽者來到了各自劃分的場地。
場地與場地之間,則以隔板分開。
此外,不同場地甚至還配備了消音棉,除非里面的人大聲喊叫,否則僅僅是正常談話的話,根本就聽不清其他場地的討論。
施憐也帶著臨醫(yī)的隊伍來到了自己的場地。
說實話,聽到考核要求時,施憐悄悄松了口氣。
竟然是搶救!
她跟著自家老師,干的最多的就是各種搶救……這個病人就算復(fù)雜,但急診科出身的她能比他做得更好!
思索間,施憐來到了考核地。
環(huán)目望去,里頭有一個簡易的會議桌,周圍擺放著十二把凳子,正中間則是一個四十八英寸的屏幕。
上方播放著病人的基本情況。
“病人甲,四十五歲,入院時,體溫38.5攝氏度,脈搏每分鐘一百四十次,肺部聽診有少量濕啰音,呼吸機氧濃度為百分之八十,中心靜脈導(dǎo)管快速的泵著去甲腎上腺素(0.4ug/kg/min)……
“家屬訴:病人腹瀉半月余,一天腹瀉次數(shù)為十次以上,大便為深綠色……
“病人五年前因肝細(xì)胞癌合并肝硬化在某南部強三甲行肝移植,術(shù)后用他克莫司、嗎替麥考酚酯、西羅莫司等藥物控制排斥反應(yīng),五年來按時復(fù)查、病情穩(wěn)定……”
第一頁的信息,都是醫(yī)生問診的前三分鐘就能得到的內(nèi)容。
說重要也挺重要,這能幫助確定診斷的基本方針。
但,仔細(xì)一看,卻沒有多少實質(zhì)性的特征。
唯一的一個,大概就是腹瀉半個月,深綠色樣便,每天十余次了。
“下一頁呢?”江麥見桌子上沒有遙控器,又伏低身子往桌下望去,找了半天,也沒有看到任何遙控裝置。
施憐心里頭也有些疑惑……難不成就靠這一張PPT上的信息開展搶救、治療?
這怎么可能做到!
就是老師來了也不行吧!
……
……
同一時刻,臨醫(yī)。
一場多學(xué)科會診也在急診科的會議室舉行。
由許秋牽頭,耳鼻喉、普外、兒科、重癥兒科等等科室的主任悉數(shù)到場。
而前方的屏幕上,同樣展示著病人的病史。
“佳佳,女,三歲……”
論病情的嚴(yán)重程度,佳佳的膽固醇性肉芽腫遠(yuǎn)遠(yuǎn)到不了喊重癥兒科的地步。
但若是想要開展外科治療,就勢必要對顱底動刀子,手術(shù)刀偏差一毫可能就是生與死的區(qū)別,肯定得讓重癥兒科這邊把關(guān)。
許秋便是再自信,也不會狂妄到連重癥的醫(yī)生都不請。
否則便是視病人性命如兒戲了。
此刻,眾人都靜靜地翻閱著手里的病例。
“佳佳,女,3歲,因左耳反復(fù)脹痛伴聽力下降七個月入院……患兒七個月前開始出現(xiàn)左耳反復(fù)流黃色膿性分泌物有臭味,無血……
“……于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,應(yīng)用外耳道內(nèi)局部藥物治療,效果不佳。
“既往史:病人出生時聽力篩查雙耳均未通過,對敲門等聲音反應(yīng)差,語言發(fā)育遲緩,被診斷為:雙耳極重度感音神經(jīng)性聽覺喪失……”
上面的資料,眾人已經(jīng)私底下看了很多遍。
包括病人的顳骨乳突CT檢查報告,耳鼻喉、兒科的醫(yī)生也進(jìn)行了一番討論。
但,想盡了辦法,他們也難以琢磨出一個安全的入路。
病人的膽固醇性肉芽腫太大了,這種情況下,想要進(jìn)行剝離,而又不損傷其他部位,說難如登天可能有點夸張,但省內(nèi)無人敢做卻也低估了。
可能就是國際社會,都挑不出幾個能破入如此復(fù)雜的耳道內(nèi),穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)厝〕瞿[物!
“就算不說手術(shù)難度,最難的一點,怎么防止復(fù)發(fā)!”
“患兒的病情也不是一天兩天發(fā)展起來的,這意味著她耳道內(nèi)會不停出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶堆積……就算切掉了,過幾年可能又長出來了。”
說白了,外科手術(shù)就是無用功!
眾人搖搖頭,都有些無奈。
人群中,主位上的許秋仿佛早有準(zhǔn)備。
經(jīng)過瘋狂開掛的爆肝后,他還真找到了解決辦法……
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