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第991章 醫學界變天了


畢竟硝唑尼特并沒有獲批。
  國內能搞到這種藥的患者還是極少數。
  對于一般的病人來說,阿奇霉素聯合大蒜素才是正經的治療方案。
  況且,柳寺、史豐等頂尖強院的醫生也對隱孢子蟲有所耳聞。
  他們雖然沒有親手治療過隱孢子蟲感染的患者,但涉獵非常廣,用阿奇霉素對抗隱孢子蟲被證實有效。
  選擇硝唑尼特,屬于是完全不顧實際了。
  作為一道理論基礎題的話,只能選唯一一個正確答案,肯定是硝唑尼特。
  但臨床需要考慮的東西太多,不論從各個角度來說,阿奇霉素的優先級都遠遠高于唯一特效藥硝唑尼特。
  叮!
  這時,前方巨大的屏幕上出現了第一個分數。
  眾人連忙看去,等看到上面那碩大的97分時,所有人的瞳孔都猛地收縮了一下。
  握草!
  會場瞬間就嘈雜了起來……這分數,認真的嗎?
  很快,第二個,第三個分數接連出現。
  94!
  96!
  ……
  所有的分數,都圍繞在九十五左右。
  這意味著,臨醫的答案已經極其接近正確答案!
  最終,臨醫在該輪考核中拿到了95.5分的高分。
  匪夷所思……見到這個數字,在場的參賽人員都不淡定了。
  柳寺、史豐等人更是滿臉錯愕……這不對吧,難不成真選硝唑尼特?
  別說其他醫院了,就是協和、華西,都拿不出這一種藥物,臨床上根本不可能選這種藥作為治療隱孢子蟲的關鍵!
  柳寺遙遙地看向了評委席,他想要一個解釋。
  但現在顯然不是時候,臨醫的成績公布后,賽事方沒有理會大禮堂的騷亂,繼續公布接下來的成績。
  之后的三四家醫院,成績都高不成低不就,穩定在六七十分左右。
  直到考核完全結束,主評委帶著一份表格來到臺上。
  他目光環顧全場,雖然已經很克制了,但還是忍不住在臨醫的方向停留了許久,最后才宣布道:
  “現公布第二輪考核最終成績……
  第一名,臨醫,93.65分!”
  話音剛落,剛剛寂靜下來的大禮堂再次喧鬧起來。
  雖然得知最后一輪成績后,眾人已經有所預料,但總成績還是能拿九十余分,這同樣相當不可思議。
  臨醫全程幾乎沒有犯錯……很多人忍不住望向臨醫的方向,目光絕大多數停留在施憐身上……許秋的學生都這么離譜嗎?
  柳寺、史豐等人則完全懵了。
  這一刻,他們再次感覺到了被許秋支配的感覺。
  不對,這次更加屈辱,許秋已經被賽委會想方設法禁賽了,結果他甚至不用出面,派了一個學生,照樣吊打他們……
  這泥馬還給不給活路了?
  要命的是,這已經是柳寺、史豐這一批人的最后一屆名刀大賽。
  而施憐今年才二十四歲,她至少還能再參加兩屆。
  連如今已經把個人能力打磨到極致的柳寺等人都不如施憐,其他人怎么比?
  難不成把施憐也給禁賽了?
  突然間,各大院的隊長都產生了一種強烈的危機感……他們終于意識到,名刀大賽自許秋橫空出世以后,可能已經不是協和跟華西的角斗場了。
  而是臨醫與其他所有醫院,一個單挑全部的虐菜場。
  醫學界已經變天了……
  ……
  “第二名,天都協和醫院,83.25分!
  第三名,川省華西醫院,81.50分!
  第四名……”
  短暫的停頓后,主評委繼續宣布接下來的成績。
  只是有了臨醫帶給眾人的震撼,后續的分數已經沒有多少人在乎了。
  眾人只覺得頭皮發麻……又是這種可怕的大分數領先。
  許秋離開了,但我們還是籠罩在他的陰影之下!
  ……
  宣布完成績后,主評委放下手里的表格,正要宣布今日考核結束。
  突然,柳寺舉起了手,高聲道:“教授,能否告知我們正確的診療思路!”
  此言一出,會場再度騷亂起來。
  “對,這次的題目難度很高,根本不知道哪些步驟是對的!”
  “我想看看和排名前列醫院的差距!”
  “感覺協和已經是正確答案了,沒想到臨醫居然拿了接近滿分,許院士的學生竟然比協和培養的天才還要厲害……”
  眾人七嘴八舌,嘴上說的是想看明白差距,但心底里不服氣的在大多數。
  譬如硝唑尼特這一點,柳寺、史豐等人就不認可。
  主評委似乎早就料到了這樣的局面,他按了按手,等眾人安靜下來后,開口道:“既然如此,那就從頭到尾梳理一遍!
  說完,背后的屏幕亮起,仿佛早就準備好了一般,上面出現了第一道題的題干、題目等。
  主評委語氣不改,平淡地道:“第一題,抗感染方案屬于基礎,沒有隊伍出錯。關鍵在于免疫抑制劑的應用!
  與此同時,屏幕上出現了一份《大夏肝癌肝移植臨床實踐指南》的摘選。

  其中正好就提到了肝移植術后患者如何維持免疫平衡狀態。
  好巧不巧的是,指南并不建議全線撤除免疫抑制劑。
  主評委笑了笑,說道:“如果教條化地背誦指南,則會做出錯誤的選擇。事實上,這位病人由于長期腹瀉,血液已經極度濃縮,體內免疫抑制劑的濃度非常高。
  此時,病人處于過免疫抑制狀態。
  再結合病人廣泛的感染和多臟器功能損害,這讓病人的血壓維持難度進一步提高。
  此時如果繼續使用免疫抑制劑,相比感染帶來的慢性死亡,免疫抑制劑本身反而更容易成為壓死駱駝的最后一根稻草……
  這一題,只有臨醫、華山醫院、浙大附屬第一醫院拿到了滿分。”
  場上,不少人的臉色漸漸難看。
  這其中大部分是選擇堅持用免疫抑制劑的隊伍。
  等聽到最后,更多的人露出了驚訝的神色。
  華山醫院、浙大附屬第一醫院算是預料之中,這兩家的感染科在國內數一數二,勝過綜合性第一的協和。
  但臨醫居然也做到了?
  ……
  “爆發性水樣腹瀉,原因在于沒有控制感染,正確的做法,首要的是停腸內營養,其次止瀉、保肝,繼而調整抗生素方案……”
  “隨后,根據反復感染查找病因。
  由于病人是接受免疫抑制劑的特殊人群,病原體并不典型,很可能是寄生蟲感染,最簡單的辦法便是腸鏡……”
  臺上,主評委娓娓道來,將整個診斷流程的邏輯闡述得清清楚楚。
  柳寺等人神情都無比專注。
  他們腦子里只有一個疑問……憑什么硝唑尼特的優先級高于阿奇霉素!


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