這一點，是許秋也無法預判的。
  手術效果如何，切除后病人能不能恢復聽力，都得看封堵區域之后的狀況。
  說話間，許秋已經從器械護士手中接過高解析度內窺鏡。
  他將窺鏡展開，順著路線精準地進入了耳道深處，又在內置燈光的引導下，通過了封閉的外耳道頂后壁。
  噌噌——
  許秋的手腕以微不可察的幅度抖了抖，內窺鏡在后壁不斷摩擦，下一刻便以刁鉆的角度進入了深段。
  內置的燈光照徹耳中，一塊灰白色、半透明的薄膜出現在眾人的視線中。
  看到屏幕上那完整的鼓膜，包括許秋在內的所有人都不自覺地松了口氣。
  結構是完整的，這意味著病人術后聽力不會有太大損傷！
  同時，不少人咽了下口水。
  許秋手腕的這一抖可太離譜了……
  只有上了手術臺才知道，教材上的理論操作和實踐之間的差距有多大。
  就拿縫合來說，對于外科大佬來說，手指輕微地挑動一個幅度，就能套出一個完美的圈兒。
  但，真要讓其他醫生上了手術臺，光是按部就班地縫合就已經困難重重了，更別提用這些高超的技巧。
  他們若是也學著挑圈，絲線立刻就變成一團亂麻。
  許秋這一手繞路進入耳內也是如此。
  沒有十足的介入經驗，以及對病變本身的把控能力，根本做不到。
  眾人驚嘆的功夫，內窺鏡緩緩巡視著，將整個肉芽腫暴露在了屏幕之中。
  畫面里，肉芽腫囊壁厚實，邊界清晰，寬厚的囊腔內能看得見棕黃色的囊液以及膽固醇結晶。
  此外，病灶的體積也超出了預期。
  肉芽腫上部直抵硬腦膜外，到了顳葉的位置。
  下方則位于頸靜脈球。
  環繞于這片區域的外耳道后壁、乳突天蓋、鼓竇蓋、上鼓室蓋骨質等等均遭受破壞。
  當許秋嘗試撥弄肉芽腫時，令眾人心里一抽的一幕出現了。
  只見臃腫的囊腫與硬腦膜黏連在了一塊，盡管聽骨鏈沒有收到損傷，但卻被肉芽組織包繞，整個咽鼓管口也被肉芽腫覆蓋了。
  “臥槽……”
  “這已經不是長了個肉芽腫了，而是正常組織都混雜在肉芽里頭！”
  手術室里，眾人的認知再度被眼前的場景刷新。
  從波及范圍之廣度來看，這已經是能寫一篇文章的巨大型肉芽腫了。
  “良性還是惡性？”助手咽了下口水，低聲詢問道。
  許秋緊盯著屏幕，沒有第一時間給出回答。
  膽固醇性肉芽腫的良惡性鑒別相對容易判斷，經驗豐富的醫生，甚至能從宏觀層面肉眼辨別。
  如良性肉芽腫，常常富含液體，其形態、蔓延的方式也與病人的解剖結構一致，并且不會侵襲相鄰的骨質。
  但，佳佳顯然不符合這一點。
  她的肉芽組織已經有野蠻生長的趨勢了，封堵外耳道、堵塞鼓竇、鼓室、咽鼓管口等等，而且形成了炎性組織的厚壁囊腫。
  這顯然更接近于惡性變，符合侵襲性變異肉芽腫的特性。
  而這意味著手術難度的再次攀升。
  也是因此，幾乎所有人都不約而同地看向了許秋，神情多了一絲忐忑。
  眼下的局面已經有些脫離掌控了，許醫生還能駕馭住嗎？
  回應這個困惑的是一道命令。
  許秋收回了目光，伸手的同時淡淡道：“高速鉆頭。”
  接下來就是擴大乳突根治切除術了。
  當然，在這個基礎上，還得清楚巖骨部的病變。
  “許醫生。”器械護士將鉆頭遞到許秋手中。
  許秋毫不停頓地握住，隨即順勢往下，開始清除巖骨底部的氣房。
  這一環節擁有著諸多步驟。
  首先是清除巖骨底部小房，隨后暴露頸內動脈管，以及清理巖尖部氣房、疏松骨質等等……
  完成這一切，肉芽腫才能徹底暴露在術野中。
  “引流、減壓，準備吸引器�！�
  手術的第二個小時，許秋放下刮匙、金剛鉆，微微閉上眼睛，緩解發干的雙目。
  此時，切除術已近尾聲。
  在許秋用咬除、切開、旋磨等各種方式擴大了巖尖區術野后，整個肉芽腫的邊界都已經暴露在了畫面中。
  接下來，按照清晰的囊壁切除即可。
  短暫的休息后，許秋再次持刀上陣。
  先是引流。
  一簇簇巧克力棕色的囊液從肉芽腫病變內部流出，碩大的腫塊也在以肉眼可見的速度減小。
  完成減壓后，許秋開始著手切除囊腫壁。
  與此同時，助手也用吸引器配合，不斷地吸取著病變組織，并且同步應用生理鹽水沖洗著組織碎塊與血污，被污染后的水體再被吸引而出……
  手術的第四個小時，肉芽腫與人體最后的依附部位被一把手術刀切開。
  啪嘰——
  粉紅色的腫物被轉移到了手術托盤中，它上邊還有這巧克力色液體殘留，以及各種褐色、淡綠色、白色的粘稠分泌物等等，光是外形就令人作嘔。

  不過，這坨腫塊終于徹底與病人分離了。
  眾人都長長地松了口氣。
  這個功夫，許秋卻沒有閑著，他取來了管式硅膠板，放置在了病灶區，這一材料可以防止局部膽固醇結晶的堆積，從而從根本上杜絕肉芽腫的再生。
  算是抑制復發最簡單粗暴的手段了。
  至此，手術才算是徹底結束。
  ……
  離開手術室后，眾人依舊有種瞠目結舌的感覺。
  這臺手術的精細操作過多，切除的肉芽腫也是史無前例的巨大……以至于直到這會兒，他們都沒有完全回過神來。
  “這不是短期內長出來的，我估計當年戴助聽器的時候就已經出現乳突炎了，只是當時沒有追尋病因，這才發展到今天的地步……”有人說道。
  聽到這話，不少人暗暗點頭。
  這種規模，肯定是長期積累的下場。
  換言之，一年前佳佳聽力下降時，如果當時的醫生再細致一些，檢查再深入一點，完全能避免今天這一刀。
  “沒這么簡單�！北淮負碓谥虚g的許秋搖了搖頭。
  膽固醇性肉芽腫時罕見疾病，發病率大概只有千萬分之六左右。
  臨床上來了個聽力下降、間歇性耳聾的病人，沒有人會往這個方向考慮，即便是想到了，早期也沒有特征性癥狀，CT、耳內鏡等等也不一定看得出來。
  若非此時佳佳已經出現了無法聳肩、不會嘔吐等等異常癥狀，就連許秋也不會往這個方向思考。
  總而言之，能在聽力嚴重受損前發現并且切除病灶，這已經是莫大的幸運了。
  走出手術通道，許秋與感激涕零的家屬交代了術后事項，便往辦公室趕去。
  手里的活兒太多，不容許他有片刻的放松……畢竟做完手術后嗑個藥繼續做醫學研究，這才是正確的休息姿態。
  不過還沒到辦公室，前方的病房便吵吵嚷嚷了起來。
  還未等許秋走近，擁堵的人群中便傳來了一道響亮的耳光聲。
  還好在醫院，除非把腦袋打掉，不然隨時能搶救……許秋一點都不慌，手插在白大褂里頭，目不斜視地往圍觀群眾的方向走去。


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