第二百二十章 嚴(yán)密隔離
關(guān)于特異性肺炎,歐陽晨輝的腦海里有一長串的記憶!
特異性肺炎最早發(fā)生在北聯(lián)邦伐城
一名女性在伐城一個酒店參加年會時出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、發(fā)冷和嘔吐癥狀,入院接受治療,但入院翌日即死亡。事件中還有超過80人疑受感染到醫(yī)院求診,其中7人留院治療。北聯(lián)邦和聯(lián)合王國媒體當(dāng)時均對此進(jìn)行了報道,但后來沒了下文。一女子病倒翌日死亡根據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w有關(guān)報道,一間按揭公司在伐城郊區(qū)的一間酒店舉行年會。酒會期間一名女子突然昏倒,隨即被送入院接受治療,但第二天即告不治。
死者赫姆斯特里特年齡45歲。她入院時,出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、惡心和嘔吐癥狀,雙肺發(fā)炎。
當(dāng)局在赫姆斯特里特死亡當(dāng)天稱,她是死于細(xì)菌性肺炎。醫(yī)院的夜班經(jīng)理稱,醫(yī)院在那個周日凌晨2時至上午10時被隔離。而在周一,當(dāng)局又表示,赫氏還感染了Neisseria腦膜炎。七人疑受傳染住院當(dāng)局在赫姆斯特里特死亡當(dāng)天還對出事酒店進(jìn)行了8小時的隔離。約80名可能與赫姆斯特里特有接觸的人士到急癥室檢查身體,醫(yī)院給當(dāng)中數(shù)名曾與赫姆斯特里特有緊密接觸的人服用抗生素。
另外還有7人(1男6女)因出現(xiàn)類似流感癥狀而須留院。其中一名曾與赫姆斯特里特有過密切接觸的女人更須入住醫(yī)院深切治療部,她只出現(xiàn)肺炎病癥沒有腦膜炎癥候。
而在炎國,特異性肺炎在11月初在炎國月城省的臥山市最早出現(xiàn)。由于病者出現(xiàn)肺炎病征,所以當(dāng)時將之歸入特異性肺炎類別,炎國媒體普遍簡稱其為“特異性肺炎”。其后,此病經(jīng)由旅游、商貿(mào)、移民人群迅速擴(kuò)散到了珠島城,并由珠島城再擴(kuò)散至西山國、星國、州易區(qū)及卡納的多倫多。第二年5月間,金辰和珠島城的疫情最為嚴(yán)重。第二年夏季,染病人數(shù)日減,病情得以完全控制。11月,番州再次出現(xiàn)零星病例,第三年3月,金辰再次發(fā)現(xiàn)特異性肺炎疑似病例,但都沒有再次演變成疫潮。
現(xiàn)在是十一月份,到目前為止,他沒有聽到任何關(guān)于特異性肺炎的消息!他最近一直很注意這方面的信息,新聞報紙,一切的傳媒工具,他都在關(guān)注,但是卻沒有一絲的蛛絲馬跡!
該不會原本在月城首發(fā)的疫情這次是在金辰出現(xiàn)了吧?
歐陽晨輝心里疑慮重重,但事關(guān)重大,他不敢耽擱,還是低聲在布魯斯先生的耳邊低聲的將呼吸內(nèi)科的病人的情況跟他說了一下!
布魯斯心里一怔,他不是專業(yè)的呼吸科醫(yī)生,但是在這種情形之下,人家既然找到了他,這說明是對他的充分的信任!所以,他還是得過去看一眼!
“各位同仁們,非常抱歉的是,我必須要走開一會兒,有個病情惡化的病人,我要去看一下,這是我的電子郵箱地址,以后有是有問題的話可以給我發(fā)電子郵件,我們共同來探討!”布魯斯抱歉地跟大家拱拱手,將一張寫有他聯(lián)系方式的卡片放在了桌子上!就又行色匆匆的跟隨著來人一起去了呼吸科!
病人是今天下午剛剛?cè)朐旱模朐簳r頭痛頭暈惡心嘔吐,高燒到三十九度五!以急性上呼吸道感染收住急診留觀室,當(dāng)時的首診醫(yī)生給他開了退燒針和抗生素,開始的一段時間,病人的體溫緩慢的降了下來,但是液體還未輸完,病人的體溫再次返了上來,這次竟然高達(dá)四十度!當(dāng)時醫(yī)生考慮是細(xì)菌性感染,所以高熱期間緊急做了血常規(guī)的化驗(yàn),報告顯示除了白細(xì)胞略有減少之外,其他指標(biāo)一切正常,根本就不支持急性感染的可能!而這時,病人的癥狀越來越重,甚至出現(xiàn)了呼吸困難!所以,急診科醫(yī)生緊急讓呼吸科醫(yī)生會診,后轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科住院治療!
住院后,呼吸科的醫(yī)生為他做一系列的檢查,胸片顯示發(fā)現(xiàn)肺部多葉出現(xiàn)毛玻璃樣變性!初步診斷為大葉性肺炎待排!
病人住院四小時不到的時候,再次突發(fā)急性的呼吸困難,伴大汗淋漓,體溫一直居高不下!呼吸科的醫(yī)生們這才慌了神,緊急處理無效后,便想到了還在醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士布魯斯教授!
布魯斯一進(jìn)病房,照舊是先給病人做了簡單的檢查,然后又看了病歷,布魯斯的判斷跟呼吸科的醫(yī)生們基本類似,也懷疑是一個急性的大葉性肺炎!至于是哪種致病菌導(dǎo)致的目前還不能做出推斷!這個是需要做細(xì)菌培養(yǎng)的!
歐陽晨輝也仔細(xì)的打量著這個病人,該做的檢查基本上都已經(jīng)在做了,很多檢查結(jié)果尚未出來!現(xiàn)在醫(yī)生給他涌上了大劑量的抗生素以及糖皮質(zhì)激素,試圖將他的體溫降下來!
歐陽晨輝記得,曾經(jīng)就有很多特異性肺炎病人就因?yàn)橛昧颂瞧べ|(zhì)激素掩蓋了病情貽誤治療時機(jī)!
但是如果這個病人不是特異性肺炎,而只是普通的細(xì)菌性肺炎的話,這樣的治療倒是無可厚非!
一時之間,歐陽晨輝也一籌莫展,無奈之下,他只得往病人的肺部看去!只見患者的雙肺明顯膨脹!嚴(yán)重水腫,透明膜形成!肺泡機(jī)化嚴(yán)重,肺間質(zhì)出現(xiàn)了纖維化。小血管內(nèi)有微血栓形成!
這些都是前世里他在各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上看到的有關(guān)特異性肺炎病人尸檢報告的熟悉的字眼!竟然在這個病人身上一一都得到了印證!
所以這個病人十有八九就是傳說中的特異性肺炎疑似病人了!
“布魯斯先生!我可以說幾句嗎?”事關(guān)重大,歐陽晨輝馬虎不得,他知道這場瘟疫對炎國乃至世界的影響力!所以,不管布魯斯是否在醫(yī)學(xué)界具有權(quán)威,他必須都要提醒他關(guān)于特異性肺炎最最重要的隔離制度!
布魯斯教授對于這一例病人的臨床癥狀也有些疑惑,他不是專業(yè)的呼吸科醫(yī)生,所以,他也不敢輕易地下結(jié)論,見歐陽晨輝有話要講,他也想聽一聽他的見解!
“歐陽,你來說說看,老實(shí)說,我現(xiàn)在也很困惑!”老外跟炎國人最大的區(qū)別就在于他們敢于正視自己的不足,而炎國人,一旦到了一定的高度,即使是不明白,也不敢承認(rèn)了!
見布魯斯教授點(diǎn)頭應(yīng)允了,他這才緩慢的開口說著:“我們都知道,肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥反應(yīng)!肺炎由可由細(xì)菌,病毒,真菌,寄生蟲等致病微生物,以及放射線,吸入性異物等理化因素引起。細(xì)菌性肺炎采用適當(dāng)?shù)目股刂委熀螅咧潦熘畠?nèi),多可治愈。而病毒性肺炎的病情稍輕,藥物治療無功效,但病情持續(xù)很少超過七天。這兩種肺炎是我們臨床上見得比較多的,也是在我們臨床醫(yī)生的腦海里對肺炎的一種定性的認(rèn)識!但是我們應(yīng)該也都知道,在所有的教科書里都有這么一條,在肺炎的分類里,除了細(xì)菌性肺炎,真菌性肺炎,病毒性肺炎之外,還有一種定義不是很明確的肺炎,叫特異性肺炎,關(guān)于這種類型的肺炎,所有的教科書都是一筆帶過,在臨床上,我們也沒有遇上過或者是沒有確診過這樣的病例,所以,大家對這個肺炎也沒有一個清晰的認(rèn)識,但是沒見過并不代表這不存在,我們是否可以這樣大膽的設(shè)想一下,這個病人會不會是一種全新的細(xì)菌或者是病毒導(dǎo)致的嚴(yán)重的肺炎呢?”歐陽晨輝滔滔不絕的講了很多。他不知道,自己講的這些,能不能給布魯斯教授以及所有在場的呼吸科的醫(yī)生們敲響一個警鐘。
布魯斯教授顯然是聽進(jìn)去了他的解說,好半天,他沒有說話,像是在思考著什么!
事實(shí)上,就在歐陽晨輝提及特異性肺炎的時候,他想起了一件事情,也就是在2002年的2月份,在北聯(lián)邦的伐城也曾經(jīng)發(fā)生過一例肺炎病人突然病情加劇進(jìn)而死亡的事件!
當(dāng)時這件事情在北聯(lián)邦引起的反響很強(qiáng)烈,他雖然不是呼吸科的醫(yī)生,但是有耳聞了不少,這次歐陽晨輝提及,他也想到:也許一種全新的病種正在蔓延開來!
布魯斯知道,一種新的疾病出現(xiàn)的時候必然會引起大規(guī)模的死亡和恐慌,這就是源于我們對這種疾病的認(rèn)識上的缺乏!
“歐陽,你覺得我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么處理會比較妥當(dāng)呢?”布魯斯先生不動聲色的問著。
“在沒有搞清楚疾病的真是致病菌之前,我想我們還是按照最壞的打算來處理吧!首先將病人嚴(yán)密隔離起來,嚴(yán)密觀察病情變化!另外,我們都近距離的接觸了這位病人,我們也都需要隔離觀察一段時間,以確保沒有被可疑病菌感染!”歐陽晨輝說完,表情嚴(yán)肅的看著大家!
呼吸科的醫(yī)生們彼此對視一眼,在他們看來,歐陽晨輝有這方面的考慮是可以理解的,但是僅僅就憑著他一句話,卻要興師動眾的進(jìn)行隔離治療,而且隔離的是所有的接觸過病人的,這就未免有些過了,所以大家我看看你,你看看我,誰也沒有言語!
“我同意歐陽的說法!”布魯斯第一個舉起了手!
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