第467章 產褥熱
排除掉了何嬪孩子可能的遺傳病, 程丹若對新工作有了一丟丟的信心。
她算過了,嫻嬪是十月懷上的,現在四個半月過去,從孕期看, 差不多140天左右, 已經過半了。
預產期在七八月份。
……受罪啊。
天氣熱,細菌多, 熱了孩子吃不消, 用冰怕凍著。
作孽。
程丹若決定多做一些青霉素,以備不測。
要說青霉素, 如今終于有了它作為抗生素的牌面。多虧承郡王世子的病情,讓盛院使看到了這個金瘡藥的療效。
他是太醫院的負責人, 掌握的病源多不勝數,其中就包括膿腫病人。
一般來說, 人體莫名出現鼓包,紅腫發熱,大夫也會考慮切開,排出毒素。但不知為何, 治標不治本,排出膿液后不久, 仍然會有持續水腫疼痛。
他就問程丹若,這些病能不能用青霉素治。
這當然可以。
程丹若還友情提供了穿刺引流技術。
這是她在鼠疫中摸索出的經驗,十分有說服力。
盛院使試了幾次, 效用明顯,已經向她預定青霉素了。換言之,她可以靠青霉素掙錢了。
十兩銀子一針,但遇見有價值的病癥, 試藥不用錢。
什么病算有價值?
她說了算。
日常供給太醫院是三天一針,用不用都收錢。剩下的青霉素,程丹若都給產婦預備著。
醫館用得少,那是上門的病人少,太醫院為了嫻嬪的龍胎,列出的京城產婦名單可是一本冊子都不止。
程丹若圈了城南的巷坊,讓醫館的紅參負責,其他也各自劃分地方,每個穩婆負責一個片區。
病源多了,遇見的產褥熱就決計少不了。
按照后世的統計,發病率為1到72,換言之,一百個產婦中,至少有一個會得產褥熱。
致病原因很多,比較知名的一個便是接生人員的衛生問題。
但自二月起,穩婆們都被再三要求洗手,不許留指甲,應該大大降低了感染的可能性。
然而,得產褥熱的產婦依舊不少,二月就有五六個。
其中三個是平民婦女。
程丹若曾喬裝打扮,借打針為由,實地去產婦家中看過,真是各有各的不幸。
第一個產婦是窮,家里連一張床都沒有,孩子是在草席上生的。婆婆癱瘓,飯菜和藥碗就隨意堆放在一邊。
屋頂漏水,灶臺就是幾塊破磚頭,家里干凈得連老鼠也沒有。可仔細看墻角席子的污漬,就知道細菌相當喜歡這兒。
她問鄰居們,家里還有沒有別人。
鄰居們說,這家人命苦,男人帶著老娘到城郊撿柴火,結果遇到貴人騎馬橫沖直撞,給撞翻了,男人當場被馬蹄踏死,婆婆斷了腿,家里只剩下一個懷孕的產婦操持。
說實話,若非紅參等人得了她的命令,到城郊尋找產婦,每家給雞蛋,她們連接生婆都找不到,只能自己生。
程丹若無話可說,只好讓紅參等人把婆媳倆接回醫館照顧。
這就算有價值的病例了。
第二個是慘。
這戶人家是普通的殷實家庭,一進院子的人家,在百姓里不算差。公爹靠走街串巷掙的辛苦錢盤下了鋪子,經營十余年,積攢了不少家底,兒子使錢塞進順天府衙,頗有能耐,娶的地主的女兒。
產婦十七八歲左右,身體健康,已經長開了。
他們家的產房是布置過的,簡陋歸簡陋,可還算不錯,至少生孩子的床單席子是新的。
但她還是感染了產褥熱。
程丹若十分重視這個病例,暗示紅花找家里的幫傭嘮嗑,最后問出來了。
產婦臨分娩前,還被丈夫要求履行妻子的義務,發生過親密接觸。
“她爺們不是個東西,平時在外頭勾搭寡婦婊-子就算了,媳婦這么大的肚子還不放過。”幫傭大嬸鄙夷道,“我都聽見了,喝得醉醺醺得回來,也不關心媳婦孩子,上來就弄,呸!”
程丹若:“……”不潔xx史。
第三個是冤。
產婦前頭生過三個女兒,全家都盼著兒子。而婆婆深受封建迷信毒害,給產婦搞了一大堆奇奇怪怪的東西。
香灰還算干凈的,還有什么童子尿、公雞血,產婦剛覺得陣痛,她就在產房做起了法事。
紅參到的時候,屋里全是煙氣,產婦肚子上都是血畫的符咒。
她目瞪口呆,不知道該說什么。
結果,第四個又是女兒。
可想而知,產婦缺人照顧,又處于糟糕的環境下,不感染才奇怪。
說實話,程丹若整理完這三起病例,心很累。
再看剩下的兩個病例。
明明也是殷實家庭,有妾也有通房,產房不算豪華但也干凈齊備,丈夫已經和產婦分房許久。
但還是出現了感染的癥狀。
一個比較好推測,她在分娩過程中撕裂厲害,出血不少,最后不得不縫針,雖說手和針線都消過毒,但畢竟不是無菌環境,可能因為損傷而感染。
另一個除了產程比較長,還真沒什么問題。
五個人中,撕裂的和被撒狗血的過敏了,沒有辦法使用青霉素,開的中藥方清營湯。
另外三個用了青霉素,可第一個環境太差,產婦又長期營養不良,操勞過度,沒熬過去死了。
婆婆看見她生的女兒,心生絕望,夜里不聲不響地就沒了。
醫館接手了小女嬰。
不光是她,育嬰堂里的棄嬰,如今也有大夫照料。按照程丹若的要求,嬰兒有什么不舒服的地方,記下癥狀、診斷、用藥,觀察療效。
以前沒這條件,大夫們誰會做這種賠本買賣?現在不一樣。
這都是為了陛下、為了江山、為了大夏的國祚。
一路綠燈。
綠到程丹若真心想皇帝生個兒子了。
但想歸想,現實歸現實,嫻嬪可是流產過一次的,萬一半路再沒了,眼下的種種必然化為泡影。
抓緊時間,抓緊機會,把以前不好搞的搞一下。
程丹若最想試用的就是產鉗。
產鉗自出生為止,只用過一次。在貴州的時候是技術不成熟,不敢貿然試用,等到了京城,卻沒有合適的產婦。
醫館進展緩慢,碰個需要低位產鉗的孕婦太靠運氣。
現在好了,只要她想,總能找到一個。
唯一的缺點是生孩子不挑時間。
產婦是三月初二晚上發動的,生了一晚上沒下來,人也沒勁兒了,孩子不上不下地卡在產道里,十分不妙。
紅參立馬上門求助。
彼時,剛剛六點鐘。
程丹若還在睡覺。
竹香因為說親的想頭,聽說紅參到了,立馬把人迎到茶爐房,先上茶:“紅參姑姑喝茶。”
“竹香姑娘,我急著求夫人救命。”紅參客氣道,“勞駕通傳一聲。”
竹香為難道:“姑姑,不是我不傳話,這才卯時半,沒到夫人起床的時候呢。”
紅參懇切道:“人命關天,夫人和我說過,但凡遇見難產的,無論何時都要過來通傳一聲。”
竹香心里苦。假如是程丹若一個人,她還真敢去叫,夫人是最看重性命的,哪怕擾了清夢也不會怪罪。
可謝玄英也在里面,今兒又是三月三,早商量好了去郊外莊子踏青。
竹香垮著臉,挨挨蹭蹭地走到次間,不敢進去。
兩位主子都不用丫鬟服侍穿衣,平時為避嫌,她和竹枝兩個也不會白天和深夜進梢間,萬一撞見什么,被誤會有異心就不好了。
眼見過幾年就能放籍嫁人,子女不做奴才秧子,竹香真不敢胡來。
她思來想去,還是硬著頭皮出聲:“夫人,紅參姑姑求見。”
里頭有些微的響動。
竹香知道,爺肯定醒了,他差不多時候起身晨練。
她耐心等了片刻,往后退兩步。
果不其然,沒一會兒,謝玄英就披著外衣,細開一條槅扇縫兒,語氣不善:“大清早的,什么事?”
“說是產婦難產了。”竹香垂頭,絕不瞎瞟,“是夫人叮囑過的事兒。”
槅扇又關上了。
數息后,里面的響動大了不少。
程丹若趿拉著趿鞋,裹著寢衣出來:“紅參?”
立在外頭等候的紅參立即入室,快言快語地說明白:“回夫人的話,昨晚上發動的,生了一夜,實在沒力氣,周穩婆說,等到上午再生不下來就懸了。”
停了一停,又道,“產婦是大戶人家的小姐,裹著腳,大門不出二門不邁,我看快撐不住了,這會兒姜湯都備著了。”
程丹若立即道:“知道了,我收拾下就去。”
話音未落,竹枝就提著熱水進來——這壺水本是準備泡茶的,夫人醒來就要喝一杯溫水,她截住拿來洗漱。
程丹若飛快刷牙洗臉。
竹香找出衣柜底下的包袱,拿出件平民女子穿的藍白襖裙,竹枝打開梳妝臺,拿出下層的銀絲狄髻。
兩個大丫鬟圍著她忙忙碌碌,力求最快拾掇妥當。
趁梳頭的功夫,蘭芳端來一盤點心。
謝玄英伸手。
蘭芳嚇了一跳,茫然地抬頭。
謝玄英直接拿過碟子,擺擺手打發她,自己拿起個包子,喂到程丹若嘴邊:“快吃些墊墊。”
程丹若歉疚地笑笑,就著他的手咬了口。
紅豆沙餡的,甜得很。
“我一定盡量早回。”她說,“指不定還沒過去,孩子就生了。”
謝玄英冷笑一聲,又拿起茶盞。
她又喝了兩口熱熱的茶,兩口把紅豆包子吃了,又看向另一個肉餡兒的。
謝玄英遞過去。
她繼續吃。
“慢點。”他不滿地捏住包子,被她咬住了指尖,“吃這么急干什么?”
“難得遇見合適的機會,多練練手。”程丹若嘆道,“萬一……”
到時候,還是得她上。
謝玄英微蹙眉梢,可見她眼睛明亮,心思早就飛到了別人家,也不好掃興:“早點回來。”
“知道了。”她幾口吃掉了肉包子。
早點吃過,頭發也梳好了。
程丹若檢查醫藥箱,確定東西都帶了,這才提上箱子,直奔大門。
馬夫牽來春可樂。
她翻身上馬:“帶路。”
紅參也趕忙上騾子,醫館條件不好,養不起馬,騎的是騾子,能拉車能代步,在京城這種人多的地方也不差。
奔走半個多小時,才到產婦家中。
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