第八十章 往來寒熱
看著蕭如雪那失魂落魄的樣子,朱古力在一旁急了,只見他用雙手掐著陸修遠的耳朵,瞪著眼沖著他說道:“兄弟呀,沒有你這么說話的,你這是要把蕭大小姐嚇死嗎?!”
陸修遠此時也只能呲著牙尷尬一笑,他偷眼看了看蕭如雪,對她投以歉意的眼神,然后轉過頭來繼續說道:“徐大哥,你可知蕭大俠為何每日丑時疼痛得最嚴重嗎?”
徐靈胎自幼熟讀《黃帝內經》與《脈經》自然熟知經脈的運行規律,于是他不假思索的回答道:“足厥陰肝經旺于丑時,蕭大俠的主病在足厥陰經,自然是丑時最重了。”
陸修遠輕輕一點頭表示認可,接著他又問道:“那徐大哥可知蕭大俠何故往來寒熱呢?”
徐靈胎其實早就思索過這個問題,然而卻一直不得要領,于是他攤了攤手搖頭說道:“這個問題我一直處于懵懂的狀態,按說這往來寒熱之證多發生于少陽傷寒或瘧疾,一般來說,少陽傷寒之往來寒熱多憑脈證便可知曉,這一點仲景先師在小柴胡湯那里自有詳細的解讀,而瘧疾之往來寒熱多是有規律的,如隔日虐,間日虐等等,然而蕭大俠所患之病即不同于少陽傷寒的脈證,其往來寒熱又沒有明顯的規律,這一點我實在是弄不明白,還望陸兄予以賜教。”
陸修遠原就有意以此為契機來向眾人拆解蕭大俠的病情,他自然也就想說得詳細一點,于是他稍微整理了一下思緒,娓娓說道:“實際上無論是少陽傷寒還是少陽郁滯,這里順便說一句瘧疾之證實為少陽郁滯,其造成往來寒熱的關鍵就在于少陽經實為三陽出入之樞機,拿少陽傷寒來說,外感風寒邪氣侵入少陽經與正氣相搏,邪正紛爭,正氣勝則發熱,邪氣勝則惡寒,正邪交爭故而往來寒熱,少陽郁滯之證亦是同理,都是在出入的樞機上進行了正邪的交爭,因此可以說正邪交爭出現在樞機上,便會出現往來寒熱。
我們由此便可以將這個理論承接到厥陰經這里,如果說足少陽經為陽分出入樞機的話,那足厥陰經便是陰分出入的樞機,既然同為樞機,那么無論是厥陰傷寒,還是厥陰郁滯,只要在這里出現了正邪交爭,那就同樣會形成往來寒熱的證侯表現。
我們先說說厥陰傷寒形成的往來寒熱,張仲景先師在《傷寒論》的厥陰病篇中多有提及,如第三百三十六條的‘傷寒始發熱六日,厥反九日’,三百四十一條的‘傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日’,三百四十二條的‘傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日’,等等,由此我們可以知道厥陰傷寒是可以形成往來寒熱的,且其規律往往難尋難覓,仲景先師是用厥與熱的時間長短來判斷病情之進退的。
我們再回到蕭大俠的病情上面,蕭大俠的往來寒熱便發生在這厥陰經上,只不過他所得的不是厥陰傷寒,而是厥陰郁滯!
關于厥陰郁滯會出現往來寒熱的現象,宋代大觀年間的著名醫家郭稽中就曾有過類似的論述,其在書言道:‘陰陽不和,敗血不散,能令乍寒乍熱。陰勝則乍寒,陽勝則乍熱,陰陽相乘,則或寒或熱,其治法總以逐瘀為主,若誤作瘧疾治之則謬矣’由此可見厥陰瘀血不散是可以造成往來寒熱這個證侯的。
當時郭稽中先生給出的治療方案是他自己增改的柴胡四物湯,我們亦可遵循此思路為蕭大俠疏方。”
說到此處,陸修遠停下來喝了口水,喘了口氣,畢竟他的體力堪堪恢復,剛才這一番解讀也是很消耗精力的。
徐靈胎此時則是聽的張口結舌目瞪口呆,陸修遠的這一番驚天言論是他從未領悟到的,聽著這一段段振聾發聵的醫理,徐靈胎顯得有的發懵,他一方面覺得這些理論已經超越了時代顯得有些不可思議,同時他又覺得這里面奧妙確實是有理有據有根有由的,因此他只好擰緊了眉頭,在那里認真的歸納著:“少陽傷寒,少陽郁滯,厥陰傷寒,厥陰郁滯,它們都可以造成往來寒熱,且其中的關鍵就在于少陽厥陰均為出入之樞機,所不同的是一個為陽分樞機,一個為陰分樞機而已,正因為其二經為樞機,故而會因正邪交爭而出現寒熱進退,從而形成往來寒熱的現象……”
一番默念讓徐靈胎覺得豁然開朗,他驚嘆于陸修遠的智慧,他實在是不明白年眼前這個紀輕輕的小大夫怎么就能領悟到如此精深的奧義呢,看來天外有天人上有人這句話說得一點都不假,眼看著陸修遠揭破了蕭大俠病證的玄機,現在的徐靈胎最想知道的便是陸修遠會如何給蕭大俠開方。
要知道,蕭大俠目前的病勢已然成了危局,普通的方藥是根本無法撼動他那個死結的,同時也來不及阻滯他那已經開始擴散的瘀血,因此在雙重壓力的逼迫之下,他實在想不明白能有什么方子即能攻城拔寨又能阻滯擴散呢?難道是他剛剛提到的那個柴胡四物湯嗎?
想到此處,徐靈胎帶著滿腦子的驚訝與疑惑,張口問道:“陸兄剛才說了的柴胡四物湯,可是要用此方來治療蕭大俠的病?”
看著徐靈胎那一驚一乍的表情,陸修遠神情疲憊的搖了搖頭,待到呼吸平順了之后,他繼續說道:“我們可以用此法,卻不能用此方,要知道蕭大俠的瘀滯是極為嚴重的,普通的活血化瘀藥根本就不起作用,徐大哥也見到了前面有醫生用過桃紅四物湯,澤蘭湯等等,可是這些方藥使用之后,都是投之乏效,究其原因,就是因為這些方子的力度實在是太薄了,方藥無力,自然無法打通關鍵節點,因此我們必須改改辦法,我有一賢兄曾贈我一方,名為膈下逐瘀湯,此方力度頗為峻猛,我們可以對其略作畫裁,給蕭大俠一試,此方或可斬關奪隘,助我那銀針一臂之力!”
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