第338章 一臺手術(shù)三種新技術(shù)
一聽到這兩個名字,副會長盧廣軒,心里稍安。
“郝西華主任,是胰脾領(lǐng)域多年的老專家了,有他在,我能放心不少。”
“而趙培儒主任,更是咱的省名片級的專家……嗯?不對啊。“
“趙培儒主任怎么成了主刀了?”
盧廣軒忽然反應(yīng)過來,趙培儒是肝膽領(lǐng)域的專家,而這病人,是胰脾方面的撞擊損傷。
兩者不挨著啊!
趙培儒主任,什么時候在胰脾撞擊損傷領(lǐng)域,也擅長了?
聽說,病人的肝臟也有部分損傷,難道趙培儒是因此而來的?
可據(jù)說肝臟部位的損傷很小,有著郝西華會長這種專家,順手就能解決了,還用得著趙培儒么?
盧廣軒心里懷揣著奇怪,但表面上沒表現(xiàn)出來。
因為這時,現(xiàn)場有著好多新聞媒體記者,各種攝像頭對著,他不能表現(xiàn)出異樣。
盧廣軒對著旁邊華康醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科長,扭頭低聲問道:“你去問問,里面怎么樣了。”
醫(yī)務(wù)科長微微點頭,進(jìn)去后很快又出來。
到盧廣軒旁邊低聲道:“領(lǐng)導(dǎo),里面已經(jīng)換成趙培儒主任在主刀了,連郝西華會長,都退居旁邊了,我聽里面的醫(yī)生們說,病人有更罕見,更嚴(yán)重的胰腺橫斷傷,連郝西華會長都拿不定主意,最終才讓趙主任上。”
盧廣軒眉頭稍稍一簇。
傷情比想象中更嚴(yán)重?
這萬一要是處理不好,怎么交代?
盧廣軒心里閃過不好的預(yù)感。
……
手術(shù)室中。
郝西華雖然退下了手術(shù)臺,但一雙眼睛,還是一直緊緊盯著手術(shù)臺上。
“希望趙主任的這種新技術(shù),真能奏效吧!”
“否則,就只能切除脾臟了。”
郝西華至少得保證,傷者不會因為強(qiáng)行保留脾臟,而出現(xiàn)術(shù)中大出血的情況,最差的情況,也要先保住傷者的性命。
觀摩室中的眾多胰脾專家們,此刻也目光緊緊盯著手術(shù)臺。
“新技術(shù)的思路……好是好。”
“但,就是不知道能否順利實施下來啊。這趙主任,應(yīng)該也是第一次做這種方案的手術(shù)吧?”
幾個專家對視一眼,眼眸中都有一抹擔(dān)憂。
可……要是連趙培儒都不行,那就只能切脾,最多只是勉強(qiáng)保住傷者的性命,對其后半生,肯定是有著很大的負(fù)面影響。
“噓,別說話了,趙主任要開始手術(shù)了!”
手術(shù)臺上,趙培儒用手術(shù)一剪,輕輕一挑,便將胰腺下緣腹膜剪開,右手手術(shù)剪,左手手術(shù)刀,以精妙的解剖技術(shù),將腸系膜上靜脈前部,向后上部的方向分離。
幾刀下去,整個胰腺的腹膜、橫斷傷處、和正常胰腺組織處,徹底離斷開來,終點在頭頸部切斷。
“結(jié)扎。”
趙培儒一聲令下,旁邊的急診主任連忙拉鉤扯開,將胰頭部的術(shù)野暴露開來。
趙培儒接過縫合針、縫合線,將胰腺側(cè)胰管快速結(jié)扎。
“好快的操作!”
“這一步,就是方案中說的,以胰腺損傷破裂的地方入路,將胰腺部位分離吧?”
“對,這一步,不僅為接下來的脾臟和胰腺分離做了鋪墊準(zhǔn)備工作,還把胰腺橫斷傷受損部位切下。”
“等于是,一舉兩得!”
眾人看著這步操作,心里直呼高明。
難怪趙培儒主任說,新技術(shù)能讓手術(shù)變得更簡單,更安全。
這一步操作,達(dá)到了兩個作用。確實是節(jié)省了大量的手術(shù)時間。
同時,由于將橫斷傷分離離斷開來,結(jié)扎了側(cè)胰管,也讓一部分術(shù)中隱患,先被扼殺在搖籃中,等于是也變相的將安全性也提高了。
“趙老師這操作,精妙啊!這簡直是把不規(guī)則切肝精妙技術(shù),給‘移植’到胰腺中來了。”
史長青在旁邊,看的心潮澎湃。
他以前去四院,跟著趙培儒進(jìn)修學(xué)習(xí)時,學(xué)的就是趙培儒的“不規(guī)則切肝技術(shù)”,在那種技術(shù)中,趙培儒就經(jīng)常用這種“一步操作,兩個作用”的思路,來優(yōu)化手術(shù)流程,簡化手術(shù)步驟。
沒想到,趙培儒將這種思路,也順延到胰腺手術(shù)中來了。
當(dāng)然,這并不是簡單的“思路移植”,而是得對胰腺解剖學(xué),有深刻的理解,并且對現(xiàn)有的胰腺手術(shù)有著充分的認(rèn)識,這才能將這種理念,在胰腺手術(shù)中展現(xiàn)出來。
郝西華:“明智!”
“這種游離離斷的操作,太明智了!讓我都嘆為觀止啊!”
郝西華副會長,心里看的都有些小激動。這么妙的操作,他以前卻從未設(shè)想過!
僅僅只是理念上的改變,卻能大大簡化手術(shù)步驟。
這種開創(chuàng)技術(shù),改進(jìn)技術(shù)的精神和能力,太讓他羨慕了!
而他郝西華,從事胰腺領(lǐng)域這么多年來,開創(chuàng)改進(jìn)的技術(shù),極其有限。
他自己很清楚自己的能耐,自己只是“按部就班的學(xué)習(xí)”能力比較強(qiáng)。卻是太缺乏趙培儒這種用新理念,驅(qū)動新技術(shù),改進(jìn)改良的能力了。
……
下一步,到了分離脾臟。
所有人心里,都多了幾分緊張。
“分離難度高”、“容易大出血”、“易造成胰瘺”、“脾門血管分支多且復(fù)雜”“胰腺尾部易混淆”……
這幾個難點,飛快的在眾人腦海里閃過。
趙培儒主任手中的新技術(shù),能否克服這些難點?
郝西華副會長的神色,也鄭重起來。
雖說剛才,他也挺看好趙培儒的新技術(shù)新方案。但這世上,沒有萬全之策。
他已經(jīng)做好了萬一的準(zhǔn)備,如果趙培儒失敗了,他隨時要上去,把這臺手術(shù)改成切除脾臟的方案。
眾人矚目中,就見趙培儒沿著脾臟動靜脈的一面,向左上開始分離,逐步將脾臟動靜脈,和胰腺體尾的動靜脈分支分離開,最終從脾門處切斷。
趙培儒每下一刀,眾人的心臟就跟著揪一下!
生怕下一刀,就會割出個大出血!
趙培儒每結(jié)扎一條動靜脈和胰管,眾人也感覺嘴唇都干涸了,喉頭都不自覺的滾動。
生怕因為錯綜復(fù)雜的管道,影響了趙培儒的結(jié)扎,而造成胰瘺,進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)器官衰竭。
而輪到趙培儒分離脾門處時,眾人心里的擔(dān)憂,上升到了最巔峰!心臟跟著砰砰的跳!
因為脾門和胰腺“糾纏”最深,這里也是所有動靜脈最復(fù)雜,分支最多,最容易混淆的地方。
稍一個不注意辨別,就可能切錯。
趙培儒卻反而不慌不忙。手中如“下筆有神”,輕輕幾刀下去,快速將脾門切斷,將各個血管分支,有序分開。
他突然開口道:“你們最擔(dān)心的部分,應(yīng)該就是脾門分離了吧?”
這次趙培儒的目的,不僅是完成這臺手術(shù),還要讓這種新技術(shù),將舊技術(shù)徹底革除。
也就是,要展現(xiàn)出新技術(shù)的“簡單易學(xué)、易操作”的特性來。
眼下這個“看似難題”,就得給眾人講清楚了,讓他們知道,這里只要用上新技術(shù)新技巧,其實會變得相當(dāng)簡單。再通過這些人的口,逐漸傳遍全省,讓全省的胰腺手術(shù)醫(yī)生,都愿意主動“革除舊技術(shù)”,換上新技術(shù)。
眾人一聽趙培儒這話,不由得點頭。
但與此同時,聽趙培儒突然開口,眾人心里也一緊,您在這么重要的手術(shù)中,也敢開口說話啊?
不用聚精會神的嗎?
趙培儒道:”這里辨別分離脾門,其實有幾個小技巧,只要掌握了,分離操作會變得相當(dāng)簡單。”
“你們看我,總共也就下了四刀,用時總共,也就半分鐘左右。”
眾人聞言,仔細(xì)回憶剛才的一幕,看起來確實是變得更簡單了。
如果讓他們來分離,恐怕光是辨別梳理工作,就得需要20分鐘左右,再加上下刀結(jié)扎,光這一個步驟,總時長就得半小時左右。可到了趙培儒這里,似乎都沒有做什么梳理工作,只是靠這幾個技巧,幾秒鐘就確定了管道。
“這辨別和離斷技巧,這么高效么?”
眾人心頭,不免火熱起來!
這種激動,比剛才看到“一步操作,兩個作用”時,還要更激動!
因為這一步技巧,才是真正讓“保脾”成為可行性高的最關(guān)鍵一步!
趙培儒一邊繼續(xù)完成著剩下的操作,一邊道:“技巧也很簡單。”
“結(jié)扎時,一定要緊貼著胰腺尾部鉗,防止損傷脾門血管,保留下脾臟動靜脈……“
趙培儒將小技巧,徐徐說給眾人。
華康醫(yī)院的史長青主任,在聽完后,只感覺腦袋轟隆一下!
好技法啊!
這種辨別技巧非常精妙,這絕對是觀察解剖了大量脾臟胰腺,才能總結(jié)出來的心血經(jīng)驗!
郝西華副會長也眼睛一亮,這種技法,簡直就像是數(shù)學(xué)里的“乘法口訣”!
如果沒有這乘法口訣,人們只能用笨辦法,將乘法化作加法,一步一步的累加。可有了這乘法口訣,按照口訣就直接計算得出了。
趙培儒此刻所闡述的這“小技巧”,也如同乘法口訣一般。
只要記下口訣,就能快速辨別清楚脾臟和胰腺的動靜脈,并且知道該如何下刀!
“有了這保脾技巧,能讓無數(shù)胰脾手術(shù)醫(yī)生,極快的掌握,并上手這種保脾技術(shù)……“
郝西華的心臟,砰砰的狂跳了起來。
這一“保脾口訣技法“,一下子讓難點重重的保脾,變得簡單化了!
同時,安全性也得以更高了,因為口訣技法背會了,就不會辨別錯誤,安全性自然得以大大提高。
“這臺手術(shù),穩(wěn)了。”
郝西華此刻,心是徹底的放下了。
“這臺手術(shù),看似順利簡單,實則背后是靠著深厚的經(jīng)驗積淀,高明的眼光,精妙的操作,在支撐著。”
他看著趙培儒正在做手術(shù)的背影,一時間欣賞不已。
這樣的人,才是真正的醫(yī)學(xué)人才啊。
有經(jīng)驗積累,有高明眼光,能從舊的知識中總結(jié)思路,開創(chuàng)出新的技術(shù)來。
比他這種只會死記硬背,只是學(xué)習(xí)前人經(jīng)驗的,高明多了。
趙培儒做完保脾部分的工作后,開始最后一步。
處理胰腺損傷。
這一部分,他用了上一臺手術(shù)的“擴(kuò)張修復(fù)破損”思路,用胰腺導(dǎo)管支架,來將病人的破損部分重新支撐起來。
“哦?這就是趙培儒主任,之前傳出來的‘修補(bǔ)破損’思路吧?“
郝西華也聽說過這種思路,比之之前切除術(shù),確實要對病人更加友好。
本還打算找個機(jī)會,拜訪一下趙培儒,好好領(lǐng)略一下這種思路呢,沒想到今天就一并見到了。
看著趙培儒將支架送入,一點點修補(bǔ)胰腺,郝西華和眾醫(yī)生,都看的聚精會神,心潮澎湃。
“據(jù)說,這種技術(shù)修補(bǔ)好的胰腺,各種指征數(shù)據(jù)會非常優(yōu)秀,比傳統(tǒng)的胰腺切除,對病人要友好得多。”
眾人這一整臺手術(shù)看下來。
太受益匪淺了!
前前后后,看到了三種先進(jìn)技術(shù)!
先是“一步操作,兩個作用”的“利用病人臟器破損處入路”的思路。
然后是的如“乘法口訣”一樣的保脾口訣。
最后是“破損修補(bǔ)”思路的胰腺擴(kuò)張修補(bǔ)術(shù)。
這三種技術(shù),讓這臺手術(shù)整個做下來,比他們之前的方案,要優(yōu)秀了太多!
“這下,能對社會,對上面領(lǐng)導(dǎo),有個好的交代了。”
郝西華是徹底放心了。
華康醫(yī)院的史長青,此刻也盯著術(shù)野部分,也不由得嘆道:“趙老師這手術(shù),做的真像藝術(shù)啊,尤其是這修復(fù)脾臟的一步,就像是一位藝術(shù)品大師,在修復(fù)藝術(shù)品似地。“
“那在一臺手術(shù)中,用上三種對病人極為友好的技術(shù)……”
“傷者會感激你的,外面關(guān)注這個傷者的領(lǐng)導(dǎo)和社會各界人士,都會感謝你的。”
手術(shù)全部完成后,各項術(shù)中數(shù)據(jù)匯總出來。
“不錯,真不錯!”
郝西華等十名胰脾專家,看的眼睛都快突出來了。
“不愧是使用了三種優(yōu)秀技術(shù),這些數(shù)據(jù),太優(yōu)秀了!”
眾人看的喜上眉梢,有這份數(shù)據(jù),足以把這次事情圓圓滿滿的交代了。
病人推出手術(shù)室,準(zhǔn)備推到重癥監(jiān)護(hù)室。
病人的病床車,一出搶救手術(shù)室的門,無數(shù)新聞媒體,頓時都圍了過來。
他們讓開了病床車,全都圍向了醫(yī)生。
華康醫(yī)院的史長青作為事件負(fù)責(zé)人,先是安排人應(yīng)對媒體,又安排人去安撫家屬。
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