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第338章 一臺手術(shù)三種新技術(shù)


  一聽到這兩個名字,副會長盧廣軒,心里稍安。

  “郝西華主任,是胰脾領(lǐng)域多年的老專家了,有他在,我能放心不少。”

  “而趙培儒主任,更是咱的省名片級的專家……嗯?不對啊。“

  “趙培儒主任怎么成了主刀了?”

  盧廣軒忽然反應(yīng)過來,趙培儒是肝膽領(lǐng)域的專家,而這病人,是胰脾方面的撞擊損傷。

  兩者不挨著啊!

  趙培儒主任,什么時候在胰脾撞擊損傷領(lǐng)域,也擅長了?

  聽說,病人的肝臟也有部分損傷,難道趙培儒是因此而來的?

  可據(jù)說肝臟部位的損傷很小,有著郝西華會長這種專家,順手就能解決了,還用得著趙培儒么?

  盧廣軒心里懷揣著奇怪,但表面上沒表現(xiàn)出來。

  因為這時,現(xiàn)場有著好多新聞媒體記者,各種攝像頭對著,他不能表現(xiàn)出異樣。

  盧廣軒對著旁邊華康醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科長,扭頭低聲問道:“你去問問,里面怎么樣了。”

  醫(yī)務(wù)科長微微點頭,進(jìn)去后很快又出來。

  到盧廣軒旁邊低聲道:“領(lǐng)導(dǎo),里面已經(jīng)換成趙培儒主任在主刀了,連郝西華會長,都退居旁邊了,我聽里面的醫(yī)生們說,病人有更罕見,更嚴(yán)重的胰腺橫斷傷,連郝西華會長都拿不定主意,最終才讓趙主任上。”

  盧廣軒眉頭稍稍一簇。

  傷情比想象中更嚴(yán)重?

  這萬一要是處理不好,怎么交代?

  盧廣軒心里閃過不好的預(yù)感。

  ……

  手術(shù)室中。

  郝西華雖然退下了手術(shù)臺,但一雙眼睛,還是一直緊緊盯著手術(shù)臺上。

  “希望趙主任的這種新技術(shù),真能奏效吧!”

  “否則,就只能切除脾臟了。”

  郝西華至少得保證,傷者不會因為強(qiáng)行保留脾臟,而出現(xiàn)術(shù)中大出血的情況,最差的情況,也要先保住傷者的性命。

  觀摩室中的眾多胰脾專家們,此刻也目光緊緊盯著手術(shù)臺。

  “新技術(shù)的思路……好是好。”

  “但,就是不知道能否順利實施下來啊。這趙主任,應(yīng)該也是第一次做這種方案的手術(shù)吧?”

  幾個專家對視一眼,眼眸中都有一抹擔(dān)憂。

  可……要是連趙培儒都不行,那就只能切脾,最多只是勉強(qiáng)保住傷者的性命,對其后半生,肯定是有著很大的負(fù)面影響。

  “噓,別說話了,趙主任要開始手術(shù)了!”

  手術(shù)臺上,趙培儒用手術(shù)一剪,輕輕一挑,便將胰腺下緣腹膜剪開,右手手術(shù)剪,左手手術(shù)刀,以精妙的解剖技術(shù),將腸系膜上靜脈前部,向后上部的方向分離。

  幾刀下去,整個胰腺的腹膜、橫斷傷處、和正常胰腺組織處,徹底離斷開來,終點在頭頸部切斷。

  “結(jié)扎。”

  趙培儒一聲令下,旁邊的急診主任連忙拉鉤扯開,將胰頭部的術(shù)野暴露開來。

  趙培儒接過縫合針、縫合線,將胰腺側(cè)胰管快速結(jié)扎。

  “好快的操作!”

  “這一步,就是方案中說的,以胰腺損傷破裂的地方入路,將胰腺部位分離吧?”

  “對,這一步,不僅為接下來的脾臟和胰腺分離做了鋪墊準(zhǔn)備工作,還把胰腺橫斷傷受損部位切下。”

  “等于是,一舉兩得!”

  眾人看著這步操作,心里直呼高明。

  難怪趙培儒主任說,新技術(shù)能讓手術(shù)變得更簡單,更安全。

  這一步操作,達(dá)到了兩個作用。確實是節(jié)省了大量的手術(shù)時間。

  同時,由于將橫斷傷分離離斷開來,結(jié)扎了側(cè)胰管,也讓一部分術(shù)中隱患,先被扼殺在搖籃中,等于是也變相的將安全性也提高了。

  “趙老師這操作,精妙啊!這簡直是把不規(guī)則切肝精妙技術(shù),給‘移植’到胰腺中來了。”

  史長青在旁邊,看的心潮澎湃。

  他以前去四院,跟著趙培儒進(jìn)修學(xué)習(xí)時,學(xué)的就是趙培儒的“不規(guī)則切肝技術(shù)”,在那種技術(shù)中,趙培儒就經(jīng)常用這種“一步操作,兩個作用”的思路,來優(yōu)化手術(shù)流程,簡化手術(shù)步驟。

  沒想到,趙培儒將這種思路,也順延到胰腺手術(shù)中來了。

  當(dāng)然,這并不是簡單的“思路移植”,而是得對胰腺解剖學(xué),有深刻的理解,并且對現(xiàn)有的胰腺手術(shù)有著充分的認(rèn)識,這才能將這種理念,在胰腺手術(shù)中展現(xiàn)出來。

  郝西華:“明智!”

  “這種游離離斷的操作,太明智了!讓我都嘆為觀止啊!”

  郝西華副會長,心里看的都有些小激動。這么妙的操作,他以前卻從未設(shè)想過!

  僅僅只是理念上的改變,卻能大大簡化手術(shù)步驟。

  這種開創(chuàng)技術(shù),改進(jìn)技術(shù)的精神和能力,太讓他羨慕了!

  而他郝西華,從事胰腺領(lǐng)域這么多年來,開創(chuàng)改進(jìn)的技術(shù),極其有限。

  他自己很清楚自己的能耐,自己只是“按部就班的學(xué)習(xí)”能力比較強(qiáng)。卻是太缺乏趙培儒這種用新理念,驅(qū)動新技術(shù),改進(jìn)改良的能力了。

  ……

  下一步,到了分離脾臟。

  所有人心里,都多了幾分緊張。

  “分離難度高”、“容易大出血”、“易造成胰瘺”、“脾門血管分支多且復(fù)雜”“胰腺尾部易混淆”……

  這幾個難點,飛快的在眾人腦海里閃過。

  趙培儒主任手中的新技術(shù),能否克服這些難點?

  郝西華副會長的神色,也鄭重起來。

  雖說剛才,他也挺看好趙培儒的新技術(shù)新方案。但這世上,沒有萬全之策。

  他已經(jīng)做好了萬一的準(zhǔn)備,如果趙培儒失敗了,他隨時要上去,把這臺手術(shù)改成切除脾臟的方案。

  眾人矚目中,就見趙培儒沿著脾臟動靜脈的一面,向左上開始分離,逐步將脾臟動靜脈,和胰腺體尾的動靜脈分支分離開,最終從脾門處切斷。

  趙培儒每下一刀,眾人的心臟就跟著揪一下!

  生怕下一刀,就會割出個大出血!

  趙培儒每結(jié)扎一條動靜脈和胰管,眾人也感覺嘴唇都干涸了,喉頭都不自覺的滾動。

  生怕因為錯綜復(fù)雜的管道,影響了趙培儒的結(jié)扎,而造成胰瘺,進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)器官衰竭。

  而輪到趙培儒分離脾門處時,眾人心里的擔(dān)憂,上升到了最巔峰!心臟跟著砰砰的跳!

  因為脾門和胰腺“糾纏”最深,這里也是所有動靜脈最復(fù)雜,分支最多,最容易混淆的地方。

  稍一個不注意辨別,就可能切錯。

  趙培儒卻反而不慌不忙。手中如“下筆有神”,輕輕幾刀下去,快速將脾門切斷,將各個血管分支,有序分開。

  他突然開口道:“你們最擔(dān)心的部分,應(yīng)該就是脾門分離了吧?”

  這次趙培儒的目的,不僅是完成這臺手術(shù),還要讓這種新技術(shù),將舊技術(shù)徹底革除。

  也就是,要展現(xiàn)出新技術(shù)的“簡單易學(xué)、易操作”的特性來。

  眼下這個“看似難題”,就得給眾人講清楚了,讓他們知道,這里只要用上新技術(shù)新技巧,其實會變得相當(dāng)簡單。再通過這些人的口,逐漸傳遍全省,讓全省的胰腺手術(shù)醫(yī)生,都愿意主動“革除舊技術(shù)”,換上新技術(shù)。

  眾人一聽趙培儒這話,不由得點頭。

  但與此同時,聽趙培儒突然開口,眾人心里也一緊,您在這么重要的手術(shù)中,也敢開口說話啊?

  不用聚精會神的嗎?

  趙培儒道:”這里辨別分離脾門,其實有幾個小技巧,只要掌握了,分離操作會變得相當(dāng)簡單。”

  “你們看我,總共也就下了四刀,用時總共,也就半分鐘左右。”

  眾人聞言,仔細(xì)回憶剛才的一幕,看起來確實是變得更簡單了。

  如果讓他們來分離,恐怕光是辨別梳理工作,就得需要20分鐘左右,再加上下刀結(jié)扎,光這一個步驟,總時長就得半小時左右。可到了趙培儒這里,似乎都沒有做什么梳理工作,只是靠這幾個技巧,幾秒鐘就確定了管道。

  “這辨別和離斷技巧,這么高效么?”

  眾人心頭,不免火熱起來!

  這種激動,比剛才看到“一步操作,兩個作用”時,還要更激動!

  因為這一步技巧,才是真正讓“保脾”成為可行性高的最關(guān)鍵一步!

  趙培儒一邊繼續(xù)完成著剩下的操作,一邊道:“技巧也很簡單。”

  “結(jié)扎時,一定要緊貼著胰腺尾部鉗,防止損傷脾門血管,保留下脾臟動靜脈……“

  趙培儒將小技巧,徐徐說給眾人。

  華康醫(yī)院的史長青主任,在聽完后,只感覺腦袋轟隆一下!

  好技法啊!

  這種辨別技巧非常精妙,這絕對是觀察解剖了大量脾臟胰腺,才能總結(jié)出來的心血經(jīng)驗!

  郝西華副會長也眼睛一亮,這種技法,簡直就像是數(shù)學(xué)里的“乘法口訣”!

  如果沒有這乘法口訣,人們只能用笨辦法,將乘法化作加法,一步一步的累加。可有了這乘法口訣,按照口訣就直接計算得出了。

  趙培儒此刻所闡述的這“小技巧”,也如同乘法口訣一般。

  只要記下口訣,就能快速辨別清楚脾臟和胰腺的動靜脈,并且知道該如何下刀!

  “有了這保脾技巧,能讓無數(shù)胰脾手術(shù)醫(yī)生,極快的掌握,并上手這種保脾技術(shù)……“

  郝西華的心臟,砰砰的狂跳了起來。

  這一“保脾口訣技法“,一下子讓難點重重的保脾,變得簡單化了!

  同時,安全性也得以更高了,因為口訣技法背會了,就不會辨別錯誤,安全性自然得以大大提高。

  “這臺手術(shù),穩(wěn)了。”

  郝西華此刻,心是徹底的放下了。

  “這臺手術(shù),看似順利簡單,實則背后是靠著深厚的經(jīng)驗積淀,高明的眼光,精妙的操作,在支撐著。”

  他看著趙培儒正在做手術(shù)的背影,一時間欣賞不已。

  這樣的人,才是真正的醫(yī)學(xué)人才啊。

  有經(jīng)驗積累,有高明眼光,能從舊的知識中總結(jié)思路,開創(chuàng)出新的技術(shù)來。

  比他這種只會死記硬背,只是學(xué)習(xí)前人經(jīng)驗的,高明多了。

  趙培儒做完保脾部分的工作后,開始最后一步。

  處理胰腺損傷。

  這一部分,他用了上一臺手術(shù)的“擴(kuò)張修復(fù)破損”思路,用胰腺導(dǎo)管支架,來將病人的破損部分重新支撐起來。

  “哦?這就是趙培儒主任,之前傳出來的‘修補(bǔ)破損’思路吧?“

  郝西華也聽說過這種思路,比之之前切除術(shù),確實要對病人更加友好。

  本還打算找個機(jī)會,拜訪一下趙培儒,好好領(lǐng)略一下這種思路呢,沒想到今天就一并見到了。

  看著趙培儒將支架送入,一點點修補(bǔ)胰腺,郝西華和眾醫(yī)生,都看的聚精會神,心潮澎湃。

  “據(jù)說,這種技術(shù)修補(bǔ)好的胰腺,各種指征數(shù)據(jù)會非常優(yōu)秀,比傳統(tǒng)的胰腺切除,對病人要友好得多。”

  眾人這一整臺手術(shù)看下來。

  太受益匪淺了!

  前前后后,看到了三種先進(jìn)技術(shù)!

  先是“一步操作,兩個作用”的“利用病人臟器破損處入路”的思路。

  然后是的如“乘法口訣”一樣的保脾口訣。

  最后是“破損修補(bǔ)”思路的胰腺擴(kuò)張修補(bǔ)術(shù)。

  這三種技術(shù),讓這臺手術(shù)整個做下來,比他們之前的方案,要優(yōu)秀了太多!

  “這下,能對社會,對上面領(lǐng)導(dǎo),有個好的交代了。”

  郝西華是徹底放心了。

  華康醫(yī)院的史長青,此刻也盯著術(shù)野部分,也不由得嘆道:“趙老師這手術(shù),做的真像藝術(shù)啊,尤其是這修復(fù)脾臟的一步,就像是一位藝術(shù)品大師,在修復(fù)藝術(shù)品似地。“

  “那在一臺手術(shù)中,用上三種對病人極為友好的技術(shù)……”

  “傷者會感激你的,外面關(guān)注這個傷者的領(lǐng)導(dǎo)和社會各界人士,都會感謝你的。”

  手術(shù)全部完成后,各項術(shù)中數(shù)據(jù)匯總出來。

  “不錯,真不錯!”

  郝西華等十名胰脾專家,看的眼睛都快突出來了。

  “不愧是使用了三種優(yōu)秀技術(shù),這些數(shù)據(jù),太優(yōu)秀了!”

  眾人看的喜上眉梢,有這份數(shù)據(jù),足以把這次事情圓圓滿滿的交代了。

  病人推出手術(shù)室,準(zhǔn)備推到重癥監(jiān)護(hù)室。

  病人的病床車,一出搶救手術(shù)室的門,無數(shù)新聞媒體,頓時都圍了過來。

  他們讓開了病床車,全都圍向了醫(yī)生。

  華康醫(yī)院的史長青作為事件負(fù)責(zé)人,先是安排人應(yīng)對媒體,又安排人去安撫家屬。


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