郭劍全義領導的青山藥業團隊不愧是我國目前最有效率的團隊。很快，藥理，毒理，一期臨床，二期臨床都有條不紊的試驗完畢。超三尖杉脂堿針也進入了三期臨床試驗。

　　在國內，青山藥業業特意選了幾個綜合性大醫院進行三期臨床試驗工作。

　　不過一些醫院跟醫生是抵制的，費這么大勁折騰一個國產藥品，有必要嗎？

　　這是因為，首先目前國際上有先進藥品，比如伊達比星，這是最新一代的蒽環類抗生素。蒽環類抗生素比如阿霉素等最早是用于抗細菌治療，所以歸入抗生素一類，后來研究發現了這類藥物的抗腫瘤效應，所以在化療領域，專門有一類抗腫瘤藥物就叫蒽環類抗生素。不過近幾年也有籠統稱為蒽環類藥物的趨勢。而伊達比星是最新研發的，而它一被研發出來，經過三期臨床試驗證明之后，就被推薦為一線治療急性粒細胞性白血病的藥物。

　　所以既然目前外國有類似藥物了，我們干嘛還要折騰新藥。直接用外國藥物起碼有兩大好處，一是名氣上的好處，病人被看好了，首先感謝的是你這位主診醫生，二是醫藥公司方面的好處。這類大醫藥公司一般沒有很低級的直接回扣這樣的灰色交易，不過人家有課題與論文等方面的支持，這個誘惑也是致命的。

　　醫生當久了，也要追求名與利，而如果在知名文獻期刊上發表一篇高質量的論文，無疑能帶來巨大的名。名有了，利還會遠嗎。

　　所以直接使用外國的，有確切療效的藥品多好。

　　還有就是腫瘤發病率雖然高了，但具體到每個醫生手里，這病人資源并不是很多，這也就是為什么要爭病人，搶病人的根源。爭奪醫療資源時刻不能放松啊。

　　而爭奪醫療資源，也就是爭奪病人的時候，你費時費力跟病人解釋，這里有一個國產藥物，你要試試嗎？說不得病人二話沒說，直接跑了，跑去給他開外國進口藥物的醫生那里。因為那個醫生會說，我這里有很不錯的外國進口藥物，對你的疾病肯定有幫助。

　　何去何從，肯定不用多想啊，人都是自私的，想讓我當白老鼠，沒門。

　　所以在進行三期臨床試驗的時候，郭劍就遇到了麻煩。沒有病人肯愿意嘗試。哪怕這病人很窮，他寧可借錢買貴重的進口藥品，也不愿意嘗試免費的國產藥品。

　　何況這種嘗試，按照規定，要設置雙盲，就是說一份是藥品，一份是無效的對照，比如生理鹽水，就起個安慰作用。這樣事后按照統計學原理，統計結果，可以有一份比對結果。真正藥物那一組結果如何，生理鹽水的安慰組結果如何，這樣才能比較出療效究竟如何。

　　所以嘗試你這個超三尖杉脂堿藥品的三期臨床試驗，還要冒一份可能被使用安慰劑的風險，病人就不大愿意了，哪怕免費也不愿意。

　　郭劍沒招了，找孫玉郎求助：“老大，怎么辦，情形就是這樣。”

　　孫玉郎想了一下，說：“我們青山藥業的資金儲備如何？”

　　郭劍回答道：“本來是比較充裕的，但老大你要求我們開展基礎研究，最近花費比較大，如果老大你急需用錢，等最新一季的解熱抗毒丸銷售回款到了之后，我給你打錢。”

　　孫玉郎腹誹道，搞什么搞，我是那種缺錢的人，給我打錢干嘛，你這豬腦子，想什么啊。老實說，孫玉郎現在最不像富翁了，車還是那輛大眾寶來，一直不換，也不會去辦什么高爾夫俱樂部會員卡之類，至于夜店KTV之類，更加不會去，所以他基本沒什么消費，每天傍晚帶著毛毛在青溪邊上散步，要什么消費。

　　所以孫玉郎回道：“我讓迅達再給你打一筆錢，這樣，咱們把三期臨床試驗變一下，咱們的安慰組設為伊達比星，就是說病人的這部分藥錢我們出了，我們事后統計比較的對象就是伊達比星，看看我們的超三尖杉脂堿針跟伊達比星比，效果究竟如何？”

　　這話一出，郭劍被嚇一大跳，這要多少錢啊，按最低試驗人數人用自己的超三尖杉脂堿，300人用伊達比星，那就是要買300人份的伊達比星給病人免費用啊。一支伊達比星是5000元，劑量是10mg每支。用法是根據體表面積，每平方米用量是12mg，然后連用3天，每21天為一療程。一般正常人的體表面積在1.2至1.8平方米，按平均1.5算，一個療程就要6支，就是3萬元錢。

　　試驗要求至少3療程的用量，誘導緩解1療程，鞏固2療程，這樣就是9萬元錢。300人份，那就是2700萬。

　　這也能用來解釋為什么外國藥品都賣這么貴，單單三期臨床試驗的免費用藥的耗費就是原因之一，只不過別人是跟安慰劑做對照。

　　郭劍讀書不行，做生意算賬甩開孫玉郎五條街，很快心算出具體耗費，這還只是用作安慰劑的伊達比星費用。“老大，這樣不行啊，這樣我們自己的藥費不算，支付給參與人員的費用不算，單單安慰劑我們就要2700萬元了。”

　　支付給參與人員的費用其實也是一大筆費用，別人無償幫你試驗？肯定不可能。從公司出發，派出的人員工資獎金，差旅費食宿費，然后醫院這邊，醫務人員的費用，他們幫忙聯系病人，給病人做說服工作，然后還有政府那邊，項目報批，公關等等費用，都是不菲的。

　　這也就是為什么我們國家的很多中成藥都不做正規循證醫學試驗的緣由，負擔不起啊。你想想，一瓶左金丸之類的才賣5到10元，你做個循證醫學試驗，前期的藥理毒理這個不管，后面的一期二期也不管，就說說最后一步三期臨床試驗，你要賣多少瓶左金丸才能把錢賺回來啊。

　　孫玉郎笑了：“郭胖子，你放心，要是試驗成功了，證明我們的超三尖杉脂堿確實有效呢，而且效果完爆進口同類藥品呢，這是一個什么概念，你想過沒有？”

　　這什么概念，如果真要是這樣，那別人的藥就要退居二線了啊，國際治療白血病的指南就要修改，就要把我們超三尖杉脂堿列為一線用藥，然后老外都要用我們的藥，而價格是我們說了算。別說2700萬，2億7000萬我們都賺得回來啊。

　　對237章的內容說明，希區柯克的經典電影，女主角是格蕾絲·凱利，著名的摩納哥王妃，與戴安娜王妃一樣都是生了2個兒子，都是車禍去世，扯遠了，里面的關鍵破案線索就是收入支出的銀行記錄，丈夫的收入支出完全不對，所以丈夫有很大的問題，這也就是為什么收入公開支出公開可以揭發犯罪，可以反腐，其實國內很多現象都明擺著的，收入不對就是有問題，一個收費員一下子買車買名牌，就是值得疑問，可以調查一下是否有遺產等正當來源，不然就是違法犯罪了。希望我國公務員收入早日也可以做到透明公開吧。

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