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第一百三十八章 第一次接觸腫瘤病人


  當著張靜雯爸爸媽媽有很多話不好說,然后借口參觀老房子。孫玉郎與張靜雯到了后面張靜雯房間,孫玉郎就開口責備道:“那你也不能賣身啊,怎么可以這樣不潔身自愛呢?”

  張靜雯人窮口氣卻不小,立即反駁道:“那你說我能怎么辦?”

  孫玉郎也想不出能怎么辦,小街上的站街女很多都是類似,能怎么辦?

  不過孫玉郎已經適應了這一切,能管的就管,管不了的也不管了,顧著眼前的茍且就好,順心意就好。

  “你能信任我嗎?”孫玉郎對張靜雯說。

  張靜雯疑惑地開口:“你要包養我?你是富二代嗎?”

  “你的腦子里都是啥啊,我說,你能信任我,我給你爸爸看病嗎?”

  “你給我爸爸看病?你是醫生?”

  “是的吧,所以下面就是你能不能信任我的問題了。”

  “可你知道我家沒錢啊。”張靜雯的這個回答,貌似是認可了孫玉郎這位醫生,不過她說的也是一個實在問題。錢永遠是一個很重要的因素。

  “算我借你,以后你工作了慢慢還我,記得不許搞那些亂七八糟的的東西。”

  “你為什么對我那么好啊?”

  “我也不知道,可能我們有緣分吧。”

  “我們曾經都是同學?”

  “嗯,我們都是同學。”兩人一個青山一個玉湖,這哪門子的同學哎。

  當天已經明顯偏晚了,孫玉郎就在張靜雯家住下,睡她弟弟的床。為了做晚飯招待女兒帶來的這個男朋友,雯雯媽去隔壁鄰居那借了些豬肉雞蛋。

  孫玉郎并不知道這些,他還覺得是張家自己養得呢。

  章山村的空氣很好,晚上都能看見星星。孫玉郎在章山的時候想起了涼山的夜晚,一樣的寧靜,一樣的安詳。現代文明能夠解決饑餓健康等很多事情,但一樣也失去了很多東西。

  晚上孫玉郎就睡的不好了,被褥可能有跳蚤。第2天起來,孫玉郎的腰部手臂上滿是紅點,自己這細皮嫩肉地看來是跳蚤們的豐盛的晚餐啊。

  然后孫玉郎做主就帶張家父女三人回青山,張爸爸媽媽雖然困惑,不過看看女兒,覺得可能是女兒在外面交得男朋友呢。

  既然女兒的男朋友有這樣一番心意,自己就接受了吧。何況人都是求生的,張光達也想活下去。

  張靜雯的弟弟還在玉湖縣里念高中,暫時就不通知他了。

  回到青山,孫玉郎也是想了半天,覺得還是自己親自上陣比較好。一是也不信任青山縣醫院的醫生,二是讓他們來費用也大。

  所以現在需要的助手就要很多了,張爸爸可不是毛毛,隨便搞搞就行,畢竟是一個人。

  聯系了蔡曉靜爸爸蔡勇,畢竟在青山,蔡勇的面子比孫玉郎大多了,孫玉郎是這樣認為的。

  有蔡勇幫忙,事情好辦很多。

  先是帶著張爸爸重新檢查,胃鏡取材孫玉郎也自己來,制片讀片也自己來,病理必須要謹慎。不過玉湖醫院的醫生也沒錯診,的確是胃癌。

  繼續做了腹部CT與胸部CT,這是為了排除轉移,要是發生了轉移,你再手術是沒必要的,反而因為手術的打擊會促使病情惡化,最常見的原因有兩條,一是失去原發灶的抑制作用,繼發轉移灶的迅速生長。二是手術對機體的打擊造成營養、免疫機能下降而促使腫瘤迅速生長。

  在醫院里,孫玉郎也碰到了雷毅副院長。孫玉郎并沒表現出什么,與汪學武紀泡芙等醫護人員的對話中孫玉郎已經了解到了足夠的信息,這個副院長好色,人品不好,嗯,張靜雯還是沒有說謊,看來那個性暗示是真實存在的。

  然后雷毅是分管藥品審批,采購方面的事情,嗯,看來也有相關權限。不過孫玉郎暫時是沒有辦法給張靜雯伸冤的。

  現在張靜雯雖然還沒有辭去這份醫藥代表的工作,但也不會再去接受這個副院長的非分要求了。因為孫玉郎告訴她:“要是你打開了局面,你們公司卻突然把你調離怎么辦?你不是白白獻身了?還有副院長這關過了,僅僅是解決了進藥這一關,下面的醫生不給你開藥怎么辦?他們大可以開其他藥品的。”

  總之孫玉郎就是讓張靜雯認識到自己有多傻。

  胃癌根治術是三級外科手術,汪學武這個低年資主治醫師按規定是沒資格的,好在他跟他們科室主任關系好,主任幫他填了手術審批單,但再三聲明,出事汪學武自己抗。

  這也是蔡勇的關系在里面。蔡勇幫忙跟雷毅副院長等人打了招呼。所以這不可能的事情最終變得可能了。

  麻醉師還是御用麻醉師紀泡芙姐姐,護士卻不是以前的給毛毛做手術的護士了,當然再用那2個沒證的護士在人身上開刀也有點過分了。

  腹部外科手術其實嚴格說不是孫玉郎的本行,他本行是腦外科,不過有現代醫學系統幫忙,拿下這個手術還是沒問題的。

  手術進行地很順利,跟給毛毛做手術不同,胃癌根治術還涉及淋巴結清掃。不過孫玉郎還是拿下來了。

  手術標本,孫玉郎做成切片后還送往云江,請云江附二的病理科張德良主任把關。孫玉郎還特別要求加做了HER2抗體檢測。

  最后結果顯示HER2(+++)強陽性結果。然后孫玉郎還自己淘腰包幫張光達購買了曲妥珠單抗藥物,商品名赫賽汀。

  曲妥珠單抗藥物是用于乳腺癌治療的基因藥物,后來臨床醫生發現部分胃癌病人的HER2抗體也有強陽性表達,使用曲妥珠單抗藥物也對這部分胃癌病人有效。這前世里面是2016年的醫學成果了,現在被孫玉郎提前采用了。

  汪學武問自己能不能用這個案例寫篇論文,孫玉郎回答:“可以啊,不過你只能寫個案報道了,要是論著的話,你湊得起這么多使用曲妥珠單抗藥物的病人嗎?沒足夠的案例數,你統計學分析怎么做?無論t檢驗還是卡方檢驗你都做不出啊。”

  這個問話也讓汪學武郁悶不已,另外也讓他對孫玉郎佩服地五體投地,一個輟學的醫學生,張口閉口統計學,卡方檢驗,這水平不要太高了啊。

  這也是國內醫療行業的真實情況,資源都集中在大醫院,縣級醫院及更偏遠的醫院的醫生想發展,出人頭地,太難了。

  另外藥費也是讓孫玉郎心疼不已,但不是出不起這個錢,而是他在算,這幾支曲妥珠單抗,青山藥業要賣多少盒午時茶才能賺回來啊。

  說起青山藥業,還有一個拳頭產品解熱抗毒丸。現在解熱抗毒丸的實際情形是國內醫院這條線基本被徐鴻初的鴻文藥業給占據了,而出口與國內的藥店零售則都是青山藥業。不走非法推銷這條路,就得接受目前這樣的結果。


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