第87章
而這群老師也沒(méi)讓陸軒失望,有了陸軒的脈診和舌征結(jié)果,再加上患者自述的情況,很快就有了判斷。
【風(fēng)熱之邪,與濕相并,而致風(fēng)濕熱合邪為患,風(fēng)濕熱邪郁而流注肌肉關(guān)節(jié),而致肌肉經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)氣血痹阻不通,,濕熱邪毒化熱,故渾身惡風(fēng)惡寒,發(fā)熱出汗,渾身肌肉關(guān)節(jié)紅腫疼痛不可觸摸。】
【風(fēng)濕熱痹,中醫(yī)里是指痹證以風(fēng)、濕、熱為主要病因、病機(jī)的證型。】
【獨(dú)活和絡(luò)石藤大佬?稀客啊!】
【這不以前也沒(méi)咱們擅長(zhǎng)的,自然少說(shuō)為妙,不然說(shuō)錯(cuò)了還不得讓諸位笑掉大牙?今天遇到了擅長(zhǎng)的,肯定也得出來(lái)露露臉,給咱們這些祛風(fēng)化濕的中藥掙點(diǎn)臉面不是?】
【兩位大佬都來(lái)了,我們就不獻(xiàn)丑了,坐等二位發(fā)揮。】
【絡(luò)石藤,你來(lái)還是我來(lái)?】
【你來(lái)吧。】
【行,那我就卻之不恭了。】
【獻(xiàn)丑了,有什么不對(duì)的地方,諸位可及時(shí)指出。】
陸軒有一種聽(tīng)武林大會(huì)的感覺(jué),而[獨(dú)活]這話(huà),顯然是跟[絡(luò)石藤]說(shuō)的,畢竟對(duì)風(fēng)濕熱痹最熟悉的,無(wú)疑是它們這些祛風(fēng)化濕的藥。
其他藥,興許也有了解,但知道的定然沒(méi)有它們多。
陸軒心中失笑,下一刻,耳邊又傳來(lái)了[獨(dú)活]的心聲。
陸軒立刻聚精會(huì)神的聽(tīng)了起來(lái),風(fēng)濕這塊,觸及到了他的盲區(qū),這個(gè)時(shí)候能惡補(bǔ)一點(diǎn)是一點(diǎn),也省得日后遇到這種情況茫然不解。
而且,這種好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),作為一名中醫(yī),錯(cuò)過(guò)了傳出去恐怕要被無(wú)數(shù)中醫(yī)人罵死。
耳邊,心聲迅速響起。
【痹證,現(xiàn)代又稱(chēng)之為風(fēng)濕病,是一種常見(jiàn)的反復(fù)性發(fā)作的急性或慢性全身性膠原組織炎癥性疾病,以關(guān)節(jié)及心臟受累最為顯著。
中醫(yī)學(xué)最早始見(jiàn)于《素問(wèn)·風(fēng)論》:“故風(fēng)者百病之長(zhǎng)也,全其變化,乃為他病也,無(wú)常方,然致有風(fēng)氣也。”
其癥狀每遇風(fēng)寒發(fā)作,兼有發(fā)熱及游走性多發(fā)性病痛的特點(diǎn)。
《素問(wèn)·風(fēng)論》云:“風(fēng)者善行而數(shù)變,腠理開(kāi)則灑灑然寒,閉則熱而悶”。
又如《金匱要路??臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證)所言:“夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長(zhǎng),風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物,亦能害萬(wàn)物,如水能浮舟,亦能覆舟”。
中醫(yī)理念中,生命的維持全賴(lài)于氣,認(rèn)為氣是一切組織活動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)所系。
如《王充論衡》中所說(shuō):“天地氣合萬(wàn)物自生”。
《張載??正蒙大和篇〉也有言:“大康不能無(wú)氣,氣不能不聚而為萬(wàn)物,萬(wàn)物不能不散而為太虛”。
一般而言,中醫(yī)所述之氣作為陽(yáng)氣,故在病機(jī)上,氣亢指機(jī)能過(guò)盛的火熱之證,如氣盛便是火,火盛便是風(fēng),火盛托陰則血虛,血虛則生風(fēng);氣虛則為機(jī)能衰退,陰寒彌漫之證,陰寒凝滯于肌膚經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)則痙痛難動(dòng)。
寒積于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),疼痛自來(lái)。】
陸軒一邊聽(tīng)一邊思考著,[獨(dú)活]說(shuō)了不少,但依舊未說(shuō)到為何上感會(huì)引發(fā)風(fēng)濕熱痹。
無(wú)奈,他也只能靜靜等待。
甚至于,還不忘給劉百哲一個(gè)寬慰的眼神。
“陸醫(yī)生,我這病……很?chē)?yán)重嗎?”
只是,劉百哲實(shí)在有些忍受不了,陸軒但凡多說(shuō)兩句話(huà),他心里還放心一些,像現(xiàn)在這般一句話(huà)都不說(shuō),時(shí)不時(shí)還皺皺眉頭的,心臟病都得嚇出來(lái)。
劉百哲本身狀態(tài)就不是很好,哪里受的了,一問(wèn),臉上的冷汗更多了。
陸軒只好按了按手,寬慰道:“放心,應(yīng)該不是什么大病。”
聽(tīng)到這話(huà),劉百哲才稍稍放心一點(diǎn)。
只是陸軒又再次陷入沉思,多少讓他有些忐忑不安,生怕自己是患上了什么不治之癥。
好在,又過(guò)去了幾分鐘后,陸軒終于開(kāi)口道:“你的情況我了解的差不多,不是什么大病,而是上感引起的風(fēng)濕熱痹。”
“風(fēng)濕熱痹?”
“什么是風(fēng)濕熱痹?”
劉百哲滿(mǎn)臉疑惑。
陸軒解釋道:“就是我們平常所說(shuō)的風(fēng)濕病。”
“風(fēng)濕病?”
劉百哲一臉不敢相信的看著陸軒:“陸醫(yī)生,這不可能吧,我就是普通的上呼吸道感染,這怎么可能引發(fā)風(fēng)濕病呢?”
別說(shuō)劉百哲了,就是一邊的蘇可楠也是忍不住眨了眨眼睛,清澈的眸子里閃過(guò)不可思議之色。
這種情況,別說(shuō)見(jiàn)到了,她也是聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。
玉手掩著紅唇,好一會(huì)時(shí)間,蘇可楠才回過(guò)神來(lái),忍不住低聲問(wèn)了句:“上感為什么會(huì)引發(fā)風(fēng)濕病?”
“對(duì)啊,為什么啊?”劉百哲也是好奇的不行,求知欲滿(mǎn)滿(mǎn),這沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)啊!
見(jiàn)兩人都很好奇,讓本不打算做過(guò)多解釋的陸軒,也只好笑著說(shuō)道:“《金匱要略??臟腑先后病脈證》中有這么一句話(huà):“清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中里,????風(fēng)中于前,寒中于落,濕傷于下,努傷于上,風(fēng)令脈浮,寒今脈緊,要傷皮腠,濕流關(guān)節(jié)……極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)”。
這句話(huà)的意思其實(shí)很簡(jiǎn)單,說(shuō)明非時(shí)之風(fēng)寒濕熱均可中人傷身。”
說(shuō)到這里,陸軒看了眼兩人,又繼續(xù)說(shuō)道:
“中醫(yī)理念中,濕邪,為六淫之一,《素問(wèn)??生氣通天論》有言:“因于濕,首如裹”。亦稱(chēng)濕氣,濕為長(zhǎng)夏主氣,故長(zhǎng)夏多濕病。
《素問(wèn)??天元紀(jì)大論〉中還有這么一句話(huà):“大陰之上,濕氣主之”,濕屬陰邪,性質(zhì)重濁而黏膩,能阻滯氣的活動(dòng),亦能影響脾的運(yùn)化。
如外感濕邪,常見(jiàn)身重腰酸,四肢困倦,關(guān)節(jié)肌肉疼痛,疼處不移,濕濁內(nèi)阻腸胃,所以風(fēng)濕熱痹患者常有胃脘胸網(wǎng)納呆,胸悶不適,小便不利,大便溏泄等癥。
又如《金匱要略??痙濕暍病脈證并治》中有言:“濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,身色如原黃也”。
在《諸病源候論》一書(shū)中也有著關(guān)于濕痹的機(jī)載:“注者住也,言其病黏游停住,故又注易傍人也。凡人有風(fēng)寒濕三氣合至,而為痹也。
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