主見于熱證，包括某些熱性病的全過程。

不過小孩子脈搏跳動次數(shù)本來就快，再加上湯圓才三歲，數(shù)脈說明不了太多的問題。

唯一能夠知道一些情況的，也就是細脈了。

再加上望診得到的結(jié)果，陸軒心中已經(jīng)有了準確地判斷。

不過，即便如此，陸軒還是問了一句：“湯圓出現(xiàn)這種情況是什么時候開始的？”

吳曉艷想了想道：“好像是去年中秋吧，對，就是去年中秋節(jié)后，湯圓突然間說他肚子脹，當時湯圓吃了不少月餅，以為就是稍微吃多了點，我們也就沒在意，沒想到后面，情況越來越嚴重了。

去了醫(yī)院做檢查吧，也查不出一個所以然來，這段時間，看著孩子一天天的瘦下去，晚上睡覺不安穩(wěn)，大人都快被他熬死了。

關(guān)鍵是，抵抗力也越來越差了，動不動就生病，去年冬天，不是咳嗽就是在咳嗽的路上，一咳嗽就發(fā)燒，打針才能壓下來，但沒過多久又支氣管炎咳嗽。

無奈之下，就聽人說了您在衛(wèi)生院這邊坐診，想著就帶他過來看看。

陸醫(yī)生，我家湯圓到底是生了什么病？”

聽到這里，陸軒覺得自己判斷的沒有錯，于是看向吳曉艷道：“孩子應(yīng)該是去年中秋月餅吃多了，出現(xiàn)了嚴重的疳積。”

“疳積？”吳曉艷繡眉輕蹙。

“就是我們常說的積食。”陸軒解釋道。

吳曉艷這才明白過來，不過隨即又滿是疑惑的問道：“陸醫(yī)生，積食有這么嚴重嗎？”

“小兒疳積，是很多孩子都會存在的情況，有的孩子癥狀輕一些，無傷大雅，有的癥狀則重一些，像湯圓現(xiàn)在的情況，無疑是很嚴重了。”

“平時不要給孩子吃太多的東西，有句老話說得好，要想兒安好，三分寒和飽。”

說到這里，陸軒也是嚴肅起來：“孩子才三歲，他能有多大的胃？一下子吃那么多月餅，換作是大人也得吃撐，小孩子不懂事，大人難道也不懂事？任由孩子胡來？”

“陸醫(yī)生，我也不知道多吃了點月餅就會這么嚴重，我要是知道，肯定不會給湯圓吃那么多的。”吳曉艷拍著大腿，一臉后悔的說道。

“陸醫(yī)生，您放心好了，以后我一定記住。”

陸軒則是耐心的解釋道：“小孩子身體發(fā)育還沒完全，稍微吃多一點就容易造成脾胃虛損，運化失宣，一旦疳積嚴重，還不是一時半會就能調(diào)理好的，跟很多病一樣，小二疳積屬于病程較長的慢性疾病。”

中醫(yī)理念里，對于“疳“字，有兩種不同的解程，一說“疳”的含義，通常是指小兒嗜食肥甘，損傷脾胃耗傷形氣，漸成積游，日久成“疳”，而另外一種就是說有“干”的意思，疳癥大多脾胃津液干枯。

前者是其病因，后者是為病理。

所以，中醫(yī)所說的疳積之癥，指的便是小孩脾胃虛損，津液干枯，以致皮毛憔悴，肌肉消瘦，頭發(fā)稀疏，發(fā)毛擰撮，午后喜出現(xiàn)潮熱癥狀；同時又兼有小便泥濁如米泔，腹大青筋，臍突齒露，花者腮縮鼻干，兩眼糜爛，揉鼻挖耳，蹭牙咬甲等諸多癥狀。

疳積在中醫(yī)看來，屬于一種慢性衰弱性疾病，也是多種病癥轉(zhuǎn)化變歸的結(jié)果。

故古人有“十五歲以上為癆瘵，十五歲以下為疳”的說法。

因此疳證也包括食積、蟲積、傷食、結(jié)核、缺鈣、貧血、肝病等。

總之小兒疳積與脾胃虛損，津液消枆有關(guān)。

但大人之癆瘵與小兒疳證有著本質(zhì)上的區(qū)別，兩者的機制不同，證治各異。

而致疳積證的原因較多，但總體來說，又可歸納為兩點：

一為嗜食肥甘食物，食物太雜，不容易消化，或飲食不潔，諸蟲所生，以致?lián)p傷脾胃，積滯日久而生內(nèi)熱，內(nèi)熱盛則傷陰，脾胃之津液受損，則肌肉日益消瘦，肚腹日益脹大，遂成疳積。

二為用藥攻伐太過，脾陰受損，津傷而生內(nèi)熱，中焦氣機不運，蟲濁積聚，漸致形體消瘦，腹部脹鼓，青筋顯露。

總而言之，疳積是脾胃病，其病理就在于“亡津液”、“生內(nèi)熱”。

湯圓的情況，就是典型的積致傷脾。

“慢性病？”

吳曉艷一聽這話，也是有些緊張：“那該怎么辦？”

“疳積治起來倒不難，只是……”

說到這里，陸軒頓了頓，方才繼續(xù)說道：“只是你回去之后，千萬不能給孩子吃太難消化的東西，每一頓也不能吃多了，適量就行，孩子不是吃得多才會生長，吃的太多了，疳積了，不僅不會生長，反而會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚至停止生長的情況。”

“我給你開副藥，吃上一周，后續(xù)以飲食調(diào)養(yǎng)為主，適當服用一些四君子湯亦可。”

“啊，謝謝，陸醫(yī)生，太謝謝您了。”吳曉艷連忙致謝。

陸軒則是埋頭將藥方寫下，方才抬頭說道：“方中三棱、莪術(shù)、青皮、玉片、焦山楂、雞內(nèi)金有消食化郁行滯之能，黃連、胡黃連、蘆薈、皂礬清熱除煩，使君肉殺蟲，香附行氣，生草和胃寬中。

諸藥配合，使胃腑之積滯濁去，脾之功能得以健，運化正常，升降自如。”

說完，又囑咐道：“三劑藥，用水煎服，每天三次，藥吃完后，問題應(yīng)該不大，不過吃藥的時候飲食還是需要注意，不宜過飽，后續(xù)再來復(fù)診一次。”

“好，我記住了。”

吳曉艷重重點頭。

陸軒也不多說，將病歷本給了蘇可楠：“錄入系統(tǒng)，我去抓藥。”

“陸醫(yī)生，要不還是我去抓藥吧，這腳能走路的。”蘇可楠起身就要去中藥房。

不過，又被陸軒給按了回去：“還是我來吧，你腳起碼得半個月才能走路，而且中藥房我熟，抓藥的效率高一些。”

拗不過陸軒，蘇可楠只能又重新坐了下來，認真地拿著湯圓的病歷本，將藥方在系統(tǒng)中錄入進去，然后生成付費的單子，交給了吳曉艷。


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