第175章
三為瘀血內(nèi)結(jié),此類患者常舌質(zhì)紫暗,或舌質(zhì)紅少津,脈細澀,吞咽梗阻,胸膈疼痛,食不得下,甚則滴水難進,食入即吐。而且可見面色暗黑,肌膚枯燥,形體消瘦,大便堅如羊屎,或吐下物如赤豆汁,或便血。此形便虛破結(jié)行瘀,滋陰養(yǎng)血。
四為氣虛陽微,這類患者常表現(xiàn)為舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱,長期吞咽受阻,飲食不下,面色??白,精神疲憊,形寒氣短。可見面浮足腫,泛吐清涎,腹脹便溏。治療當以溫補脾腎,益氣回陽。”
一口下說下來,陸軒卻是并未打住,而是繼續(xù)說道:“不過,食管癌患者的情況雖有四種,但臨癥用藥的特點卻又有相似之處。
食管癌的發(fā)生因臟腑氣血功能不足,性質(zhì)為本虛標實,病位在食管,屬胃氣所主,津枯血燥而致食管狹窄、食管干澀是其基本病機,所以治療時就需要注重養(yǎng)陰潤燥;多以沙參麥冬湯為主加減,此類藥物以沙參、麥冬、玉竹、石斛、生地、玄參為主,輔以黃柏、炒山梔、知母堅陰清熱。
其發(fā)生又多由情志不遂所致,氣機不暢,氣滯則血瘀。故在食管癌治療中需注意理氣而不傷氣,善用玫瑰花、佛手、綠萼梅等理氣不傷正之品,少用木香、厚樸、枳殼、青皮等傷陰耗氣之品。
而最重要的一點,便是在臨床上根據(jù)不同的證型和患者具體的情況合理選擇藥物,或偏于祛邪,或偏于扶正,或祛邪與扶正并重。”
說到這里,陸軒也是有些口干舌燥。
季修文倒是眼尖,笑著就把水遞上前去。
陸軒一愣,隨后笑著接過,喝了幾口后,并未繼續(xù),而是轉(zhuǎn)頭看向童和:“你這病與陰虧熱結(jié)密切相關(guān),術(shù)后又進行了放療,其實放療本身也是一種熱毒,故津虧更甚,出現(xiàn)一派氣陰兩虛證候。如咽干痛,時有干咳,舌淡紅,苔少,脈細等諸多癥狀。”
童和吸了口氣:“陸醫(yī)生,您說的這些,有些我能聽得懂,不過大多數(shù)都一知半解,您就直說吧,咱這病我自己了解過,靠放療的話活不了多久,您這邊要是實在沒有辦法,我也只能認命了。”
陸軒看著他:“我也實話實說,食管癌的話,治好是不可能的,不過你已經(jīng)做了手術(shù),作為醫(yī)生,我能做到的就是讓它不再復發(fā)或者轉(zhuǎn)移。”
“不過,治病不是醫(yī)生一個人的事情,你也得配合才行。”
童和笑的跟個孩子似的:“治好我是不敢想了,能不讓它復發(fā)或者轉(zhuǎn)移,我就已經(jīng)謝天謝地了,哪里還敢奢求那么多。”
“真能防止復發(fā)甚至轉(zhuǎn)移?”季修文不敢相信的看著老同學,這可是致死率極高的食管癌啊。
陸軒應道:“能是能的,不過我剛剛也說了,治病不是醫(yī)生一個人的事情,最主要的還是要靠患者本人。”
說到這里,陸軒又看向了童和:“平時不要多想,既然已經(jīng)做了手術(shù),那就當沒這病,吃過藥后,沒什么不舒服的地方,也別有事沒事就去做什么檢查。
很多癌癥患者,其實并不是因為癌癥本身去世的,而是活生生被嚇死的。
只要能吃能睡,心情舒暢,比任何檢查和藥都要好。”
“我知道了,謝謝陸醫(yī)生。”童和連連點頭。
“平時我也沒多想的,就是覺得得了癌癥就得了吧。”
“這種心態(tài)最好,不去在意它。”
陸軒笑著道,埋頭寫著方子。
麥冬、石斛、板藍根、銀柴胡、黨參、全瓜蔞、蟬蛻、浙貝母、百部、蒲公英、地丁、玫瑰花、前胡、竹茹、白花、蛇舌草。
寫完,落筆,陸軒將藥方給了季修文看了一眼:“有沒有什么想法?”
季修文看了一眼,陷入沉思。
陸軒開的藥方里面,沒什么特殊的中藥,幾乎都是最常見的一些,藥性什么的他也知道,畢竟好歹也是之江中醫(yī)藥大學畢業(yè)的高材生,即便是不會看病辨證,可本草綱目這些醫(yī)書卻還是背過不少的。
“大多都是以益氣生津、養(yǎng)陰潤肺的藥。”面對陸軒的注視,季修文想了想道。
“好像是在養(yǎng)陰清肺湯的基礎(chǔ)上進行了一些加減。”
“書沒白看。”
陸軒給季修文點了個贊,下一刻解釋道:“黨參益氣,麥冬、石斛、浙貝母滋陰,蒲公英、地丁、板藍根、銀柴胡清熱解毒,瓜蔞寬胸,竹茹降逆,百部、前胡化痰,蟬蛻利咽。”
說完,陸軒便沒有多問,知識要一點一點的學,貪多嚼不爛,說多了,季修文也不一定能夠理解。
而且,剛剛說的其實已經(jīng)涉及到食管癌所有情況的治療了。
能不能消化掉,就得看季修文自己的本事了。
等蘇可楠登記好信息,打印除了收費單據(jù)后,在童和離開診室前,陸軒又叮囑了一句:“記住,不要多想。”
雖然因為放療,童和的精神狀態(tài)不太好,可心態(tài)卻比很多癌癥患者要好的多。
看到童和面帶微笑著離開,陸軒也是稍稍放松下來。
會不會復發(fā)和轉(zhuǎn)移,藥能起到作用,可關(guān)鍵還得看童和自己才行。
保持愉快的心情,能夠讓藥效事半功倍。
若是心情郁結(jié),藥效自然大打折扣,腫瘤復發(fā)甚至轉(zhuǎn)移的概率很高。
真要轉(zhuǎn)移了,治療的難度可就大了。
不過,面對這類患者,陸軒能做的也就是多囑咐兩句。
不然也不會讓童和沒事不要去做什么檢查了。
談癌色變,怕的就是那一張冷冰冰的檢查單。
能吃能睡,身上無痛無癢,有什么需要檢查的?
一邊想著,陸軒下意識的從手邊拿起杯子喝了一口,然后又放了回去。
“陸醫(yī)生……”
季修文望著距離自己不遠處的水杯,又看了眼老同學剛剛放下的白色的保溫杯,忍不住指了指跟前的水杯:“這個才是你的。”
那個,是人家蘇可楠的。
“嗯?”
陸軒看著正前方的水杯一愣,這才反應過來,發(fā)現(xiàn)自己剛剛拿的杯子好像不是自己的,而是坐在自己身側(cè),蘇可楠的水杯。
拿錯了。
一時間,陸軒尷尬無比“不好意思,剛剛有些走神了,我給你重新再倒杯水吧。”
蘇可楠一臉呆愣的看著有些手足無措的陸軒,纖細的手指在桌子下放交錯在了一起,眼神中帶著一絲絲的慌張,低聲應道:“沒……沒關(guān)系。”
“又沒臟,還能喝的。”
說著,就拿起陸軒剛剛放下的水杯,輕抿一口。
而后,耳根子便是迅速地泛紅。
診室里的氣氛,欣喜而愉悅的同時,有充滿著一股濃烈的酸味。
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