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第183章


”王友慶翻了翻白眼。

“還真是!

說到這里,小李眼睛都亮了:“之前聽小陸醫(yī)生說到怎么把脈的時(shí)候,我人都快傻了,脈搏跳動(dòng)竟然還能分出那么多情況,這誰分辨的清啊!我看季老師和蘇可楠同學(xué)也是聽的一臉懵!

“不然呢,你以為中醫(yī)那么容易學(xué)啊!”王友慶又是一陣沒好氣。

“不過你有一點(diǎn)倒是說的不錯(cuò),無論是醫(yī)術(shù)還是知識(shí)面這塊,小陸比我見過的任何一名中醫(yī)都要厲害!

提及這塊,王友慶也是贊嘆不已。

……

檢驗(yàn)科這邊的事情中醫(yī)科并不清楚,不過,從患者進(jìn)來后,季修文一直都很激動(dòng)。

是消化類的疾病,也就是說,他又有上手的機(jī)會(huì)了。

陸軒則是靜靜地等待患者講述著自己身體的一些情況。

患者劉振冬,男,今年三十歲。

上腹部疼痛已6年余,惡心嘔吐,大便色黑,小便黃,納食大減,數(shù)年來未診治,因?yàn)?年前一次嘔血、便血住院。

去醫(yī)院檢查,鋇餐透視提示:食道通過順利,胃呈魚鉤形,內(nèi)有中等滯留物,張力較低,蠕動(dòng)較緩,輪廓完整,未見充盈缺損或龕影,蠕動(dòng)性及柔軟度均正常,未見幽門痙攣征象,但十二指腸球部變形,西醫(yī)診斷為十二指腸球部潰瘍并出血。

等患者講述完自己的情況,一旁的季修文搓了搓手,躍躍欲試。

甚至不斷地在用眼神提示陸軒。

義父,該孩兒了。

看著急不可耐的老同學(xué),陸軒一陣無語,此刻有患者在,也不好說什么,而且,人家都已經(jīng)這么舔了,他要是還不給人試試,這個(gè)義父當(dāng)?shù)囊蔡^分了,于是示意道:“消化系統(tǒng)疾病,你來看看!

“好咧!

季修文早就在等陸軒這句話了。

不過,季修文雖然急迫,可好在挪動(dòng)身體過來給患者把脈的時(shí)候,倒是平靜了下來。

等季修文把脈過后,陸軒直接問道:“說說你的判斷吧!

季修文沉吟一聲:“脈數(shù)?”

陸軒看了他一眼:“這個(gè)學(xué)過中醫(yī)的,對(duì)脈象有了解的大多都能判斷出來,還有呢?別拿一個(gè)脈數(shù)來糊弄我。”

見老同學(xué)這么嚴(yán)肅,季修文也是端正起來:“好像還有細(xì)脈,脈細(xì)數(shù)?”

“沒算白學(xué)!

脈數(shù)很容易判斷,畢竟跳動(dòng)次數(shù)在那里,但凡用心一點(diǎn)都能知道。

而脈細(xì)就沒有那么簡(jiǎn)單了。

不過,稱贊歸稱贊,陸軒還是忍不住說了句:“不過,信心還是差了點(diǎn)!

季修文尷尬一笑,他接觸患者也就這兩天的時(shí)間,能做到這樣已經(jīng)很不錯(cuò)了。

而且,細(xì)脈判斷起來哪有那么容易。

信心自然就少了很多。

陸軒看了他一眼,道:“如果我們從脈的粗細(xì)這個(gè)角度來描述細(xì)脈,就會(huì)容易的多。為什么脈會(huì)細(xì)?物質(zhì)不足唄。

就好像一條河道,到了冬天枯水期,河道里的水成了一條小溪。如果這個(gè)人氣血充足,陰陽充足,那么脈應(yīng)該像是夏天的河水,旺的很。

所以說,出現(xiàn)脈細(xì),也就意味著身體出現(xiàn)了虧虛不足。

這個(gè)虧虛不足,是指陰,如陰精、陰血、陰津。

如果既有陰虧,又有熱,脈就會(huì)細(xì)數(shù)。

如果是陰虧兼有寒,那就是細(xì)緊。

不過……”

“不過什么?”季修文追問道。

陸軒話鋒一轉(zhuǎn):“不過,劉先生的脈象不只是脈細(xì)數(shù),而是脈弦細(xì)數(shù)。”

“脈弦細(xì)數(shù)?”季修文眉頭一皺。

陸軒應(yīng)聲點(diǎn)頭:“對(duì),脈弦細(xì)數(shù)!

“當(dāng)然,弦脈比較難以判斷,這個(gè)不怪你!

聽到這話,季修文的手指又落在了患者寸關(guān)尺上,過了一會(huì),一臉郁悶的道:“脈細(xì)和脈數(shù)我還能判斷出來,脈弦對(duì)我來說,太難了!

陸軒點(diǎn)點(diǎn)頭,解釋道:“弦脈偏細(xì),但這個(gè)細(xì)并不是很單薄的細(xì),而是一種凝聚的象。如果是細(xì),那就是不足了。弦脈的偏細(xì),不是因?yàn)椴蛔,而是原來散開的東西凝聚起來了。

而且,弦脈與細(xì)脈不同,它是直的,也有長(zhǎng)的特點(diǎn)。

當(dāng)然,這個(gè)長(zhǎng)也是有限度的,不是說“長(zhǎng)”就是從寸到尺一直貫穿的,而是指單個(gè)指頭按在脈上,會(huì)感覺到指下的琴弦是完整的。

這個(gè)弦脈可能出現(xiàn)在寸,也可能出現(xiàn)在關(guān),或者出現(xiàn)在尺。也有可能兩個(gè)位置是,另外一個(gè)位置不是,也有可能寸關(guān)尺都有。

最關(guān)鍵的是,弦脈有質(zhì)感!

“質(zhì)感?”季修文本來就有點(diǎn)懵,這下次更懵了。

“脈象還有質(zhì)感嗎?”

一邊的蘇可楠在聽到這里的時(shí)候,繡眉也是忍不住輕輕蹙起,似乎在思考什么才是質(zhì)感。

脈象,還有質(zhì)感一說?

陸軒失笑道:“弦脈的質(zhì)感是什么?這個(gè)很難描述。

我們來理解一下弦脈,為什么會(huì)出現(xiàn)脈弦這種情況?

它肯定是產(chǎn)生于身體氣血的一種不正常的狀態(tài),而這種不正常的狀態(tài)也就造成了弦脈。

舉個(gè)例子。

正常情況下,我們的手感覺不到空氣的存在,可如果把氣球里吹進(jìn)氣,我們?nèi)グ礆馇,就?huì)觸摸到氣,甚至我們可以憑手感判斷出里面氣充的多還是少。

正常狀態(tài)下,身體里面的氣是自由的,彌漫的,和緩流動(dòng)的,象春風(fēng)微微拂面。

在某種不正常的狀態(tài)下,這些氣聚在了一起,不是聚成一團(tuán),而是聚成一長(zhǎng)條,就成了弦脈。

而當(dāng)這些氣聚在一起,失去了原先自由、彌漫、和緩的狀態(tài),要么失去活性,死氣沉沉,要么變得脾氣暴躁,不可理喻。

既然是氣聚在一起,那么它們不同的聚集狀態(tài)便會(huì)產(chǎn)生不同的弦脈質(zhì)感。

氣多和氣少,手感也不一樣,聚的緊和聚的松,手感也不一樣。

所以,通過手感,就可以體會(huì)到氣多還是氣少?聚的緊,還是聚的松?”

說到這里,陸軒頓了頓,方才繼續(xù)說道:“在這里補(bǔ)充一點(diǎn),脈是什么?是血液的流動(dòng),提個(gè)高度講,是陽加于陰,所以說,指頭按下去,陰陽都有。

陽是什么?是能量。而陰呢?是物質(zhì)。

能量不是單獨(dú)存在的,它需要物質(zhì)作為載體。也就是說,身體里物質(zhì)和能量是結(jié)合在一起的,陰陽是相合的。如果陰陽分離,這個(gè)人的身體狀態(tài)一定是極差的。”

“我們?cè)倩氐讲“Y的本身上來!

陸軒看向劉振冬:“胃痛嘔吐日久,其脈必弦數(shù),蓋數(shù)脈不盡為熱證,虛者亦可見數(shù)脈,蓋胃痛嘔吐日久,胃氣匱乏無余,變?yōu)槲阜床皇苁场?br />
脈象弦細(xì),夫肝雖易怒,善橫逆,但無剛銳無窮之理。胃雖被侵犯,無始終不復(fù)之理,根由氣滯痰郁隱伏胃絡(luò),阻滯胃濁氣通降下行,重在理陽養(yǎng)陰化痰,寓猛于寬所以有效矣。

所以,劉先生的病當(dāng)從肝胃著手,治療以疏肝理氣,活血化瘀為主,擬柴胡疏肝散加減!

柴胡、香附、郁金、陳皮、醋靈脂、老蘇梗、檳榔、臺(tái)烏。

在季修文還在想著,疏肝理氣,活血化瘀應(yīng)該用什么藥的時(shí)候,陸軒寫下的藥方已經(jīng)躍然紙上,交由蘇可楠登記記錄。


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