“陸醫生，我媽有類中風癥，這個能吃中藥調理嗎？”

“陸醫生您好，從劉哥那里聽說了您的事跡，想問一下，海綿狀血管瘤中醫有什么好的辦法嗎？”

“風濕性心臟病吃中藥可以調理好嗎？”

“陸醫生，我幾個月前確診的食管孔裂疝，還有慢性淺表性胃炎伴糜爛，看過好幾家醫院都說得做腹腔鏡手術將疝縫補起來，還得做一個叫什么胃底折疊術的手術……”

……

陸軒也沒想到群聊剛建就這么活躍，一時間有些頭痛。

倒不是因為嫌麻煩，大家都愿意找他，愿意相信中醫可以給他們帶來希望，他打從心底里感到高興。

可一下子這么多人都在群里咨詢，他也不知道該回復誰才好，回了那大家都得回，不回吧大家又這么熱情，無異于給所有人潑了一盆冷水，熄滅了大家心中的希望。

不過，在眾多的咨詢中，陸軒的目光卻是落在了其中一人的咨詢上。

食管孔裂疝。

這是一種常見的消化系統疾病，腹腔臟器通過擴大的食管裂孔進入胸腔，多合并有胃食管反流癥狀，如燒心、反酸等，而若是食管旁疝可以引起卡壓癥狀，如噯氣、胸痛、早飽、吞咽困難等癥狀。

而且不止如此，若是較大的食管旁疝，還會出現壓迫和梗阻癥狀，該癥狀可表現為呼吸困難，吞咽困難，惡心、嘔吐，胸痛等，尤其是飽餐后加重。

原因也很簡單，這是由于進入胸腔的胃或其他腹腔臟器壓迫肺、縱膈和食管，同時疝入胸腔的臟器發生扭轉而造成的消化道梗阻。

這種情況就相對來說比較嚴重。

西醫一般在治療食管裂孔疝時，基本上選擇的都是手術治療，而這其中就涉及到一種名為胃底折疊術的手術。

這種手術的確可以減少胃酸反流，甚至給病人一種已經治好的錯覺。不過，胃底折疊術也有缺陷，隨著時間的流逝，三五年，或者再長一點的時間，胃底折疊的部分很容易松弛，最后再次復發。

胃酸反流復發倒是沒什么，不過胃底折疊術很容易導致臟器黏連，真要到了再次復發的時候，基本上也沒有人敢再做這個手術了。

患者很容易躺在手術臺上就再也下不來。

很多患者在做了胃底折疊術后再次復發，再找其他醫生看的時候，基本上就再也沒人敢接，都會讓患者去找當時給他做手術的醫生。

是不會嗎？

不。

胃底折疊術雖然只是近些年來興起的一種手術，可很多消化科的醫生還是會的，只是已經進行過胃底折疊術的患者臟器一旦發生黏連，再厲害的醫生恐怕都不敢接。

而后期的臟器黏連，不是醫生不提前告知，而是因為這種手術才剛興起，就連手術的醫生都不知道后續一旦松弛，會有多大的風險。

而中醫，治療食管裂孔疝，基本上都是以降胃氣為主。

胃氣降了，自然不會犯上。

但這種病需要忌口，酸甜辣都不能吃，特別是甜食，一旦碰了，即便是治好了也極其容易復發。

陸軒按住屏幕，回復了唯一一名患者：“建議暫時不要進行手術，先進行中藥調理，而其他人，因為今天我還在坐診的緣故，沒法一一回復，等我有空的時候再去細看。”

發完這句話，陸軒便是轉頭看向了蘇可楠：“叫號吧。”

并囑咐起了劉邵：“想多活一些年頭，那就將習慣改一改，不然光靠我給你開藥，你自己不配合也沒用。”

自從上次后，劉邵現在對陸軒的話那是言聽計從，“陸醫生，您放心好了，我一定聽您的，好好吃藥，早點睡覺。”

“行了，行了，你也別跟我耍嘴皮子了，有這功夫好好想想怎么把生物鐘給調整過來吧。”

見下午的第二名患者已經進來了，陸軒也是直接將劉邵打發走了。

走進診室的是一名比劉邵大了有不少的男子。

看起來應該有四十多歲的樣子。

周心明似乎精神有些不太好，來到陸軒面前的時候就像是幾天都沒睡好的樣子。

陸軒看他情況有些不太好，朝著電腦屏幕掃了一眼，看了對方的姓名之后，便主動問道：“周心明是嗎？”

“嗯。”

“你怎么了？哪里不舒服，我看你精神狀態很差。”

聽到陸軒的詢問，周心明這才說起了自己的最近的情況。

患者長期以來夜眠不安，甚至通宵不寐，心煩，頭暈，記憶力思考力均減退，精神不振，而且還伴有消化不良等癥狀，去醫院看過，西醫診斷為神經衰弱。

不過，神經衰弱是西醫的說法，在中醫里并沒有這么一說。

而神經衰弱在中醫里屬于不寐之癥，中醫認為病機在于心腎不交。

心為陽中之陽，腎為陰中之陰，腎中真陰不足，不能上濟心陽，以致心陽不能下交于腎，反沖于腦，腦中熱騰，遂成不寐之證。

人體正常活動，是陰升陽降，正常規律如果受到破壞，糾正很不容易。

所以不寐一證，帶有頑固性。

治療時，應當把這種陰陽顛倒的病理現象，再顛倒過來，以恢復正常生理狀態，睡眠才會好轉。

不過，不寐一證固然在于心腎不交，但還與肝主藏血有較大的關系。

《內經·五臟生成篇》中便有一說：“故人臥血歸于肝”，《醫學入門》也有言及：“人動則血運于諸經，靜則血歸于肝臟”。

所以才有一說，“子不安眠，血不歸肝”，即半夜子時不能入睡，是血不歸肝的關系。

不寐證的病因病機，還關系著陰陽氣血、營衛津液。

總的來說，不寐的形成，是由陰陽失調所造成的。

比如勞心勞力過多，產后失血，或其他原因失血，都會引起不寐，這是因為不是傷氣，就是傷血的關系。

治宜交通心腎，祛除煩熱。

周心明似乎也好奇自己的情況，問道：“陸醫生，我這情況到底怎么回事啊，每天整晚整晚的睡不著，短時間還沒什么，時間一長，我感覺整個人都快死了一樣，想睡又睡不著，不睡人又疲憊的很。


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