第386章
”
“書寫病例,本就是一直這么傳承下來的,無論西醫還是中醫都是如此,怎么西醫就直接省略了這一步,中醫不還在堅持嗎?”聽得出來,劉邵因為這些年看糖尿病的一些事情,對西醫有很深的怨念。
“中醫倒也不是堅持,如果非要用一個詞來形容的話,倒不如說是傳承。”陸軒解釋道。
“傳承?”劉邵眉頭一皺。
陸軒點點頭道:“病歷是社會進程中,醫學系統的一種演化的結果,目的是一致的,就是記錄病情建立檔案,即可確定病情,又可做經驗總結,甚至是作為教材參考,等作用。
其實就是把病情數據化,模式化,可表述化,甚至做約定俗成的規范。
對一個事物的描述,按照現代的物理學觀點,就是時空要素,而中國古代對時空要素的講究也是有自己的表達方式的。
比如把時間和空間,引入干支五行,五運六氣,十二時辰子午流注等模型。
有些流派的醫案,只側重癥狀和脈象的表述,對年紀的記錄不是很準確,也不記就診時令,在何節氣得病。
而有些醫家,對五運六氣理解比較深刻的,就診時間會精確到年月日,甚至把干支記上。
這是一種習慣,在記錄得病時間也會備注上。
《黃帝內經》中也詳細的講述了九宮八風對人體健康的影響,時間場和空間場,對人體有著各自的影響。
就好像同樣一種病癥,不同時期,用藥上也會有所不同,春夏不同,秋冬同樣如此。
這些都是形成疾病的要素,一個事物的組成因素很多,但是重點在哪里?如何簡煉模型,其本身就是疾病的時空特征理解程度的體現。”
“難怪現在中醫都還在寫病例,而西醫卻已經把這個工作給拋棄了。”劉邵聽后恍然道。
“那陸醫生,我朋友他父親的病吃中藥可以嗎?”劉邵雖然喜歡打聽這些事,但好在也沒忘記正事。
“吃中藥當然是可以的。”
陸軒想了想道:“不過大叔病情比較嚴重,調理需要的時間不會短,真要見效的話怕是少說也要十天半個月,至于血肌酐和尿蛋白,要降下來,甚至恢復到稍微正常的狀態,可能就得兩三個月才行。”
“時間長點沒關系,只要以后能跟正常人差不多生活就行了。”李成遠連忙道。
“陸醫生,吃那么長時間的藥需要多少錢才行?”對李老頭來說,他更關心的不是能不能治好,而是治好需要多少費用,自己能不能承擔的起。
不過,陸軒還沒說話,劉邵便是安慰道:“叔,費用什么的你就別擔心了,吃中藥能花幾個錢啊,一周的藥,自費的部分可能也就一百多,甚至可能連一百都不到,一個月也就幾百塊錢的藥錢,還不夠透析兩次的,這個你就放心好了,安心的在陸醫生這邊看。
陸醫生都這么說了,那就是把握很大,他說兩三個月,我覺得可能你吃兩個月不到的藥就能把那幾樣不正常的指標恢復到接近正常的水平。”
陸軒失笑,本想說一句你也不怕后面我治不好一類的話,不過想到大叔信心不足,想了想還是沒說出口。
不過劉邵這話還是有點作用了,李老頭聽后稍稍放心了些。
“一個月的藥錢就幾百塊的話,那還行,那還行。”
看著李老頭小心翼翼的樣子,陸軒忍不住深吸一口氣,心里復雜的很。
雖然中醫也有治不好的病,可像西醫這樣病沒治好,還讓患者返貧的情況卻是沒有多少,而且西醫動輒高達數萬甚至數十萬的治療費用,對現在很多人來說,不亞于在本就貧苦的基礎上再背負上了一座大山,壓的人連吐口氣都是有些做不到。
不然李老頭斷然也不會說出這種話來。
陸軒甚至絲毫不懷疑,但凡劉邵說的治療費用高一些,對方可能就會直接選擇放棄治療,不讓自己成為兒子的負擔。
一個月幾百塊錢的治療費用,對很多人來說,也許就是一頓飯的問題,可對像李老頭這樣的人而言,卻是足以讓他放棄活下去的權力。
現實的殘酷,讓陸軒心情有些不太好。
“陸醫生,要不您給開點藥,最好開半個月以上,我和兄弟剛來甬城不久,工作也還沒找,您的號又比較難搶,有半個月時間緩沖,也方便一些。”
劉邵的話將陸軒拉回了現實。
“對對,陸醫生,能開半個月的藥嗎?”李成遠連忙問道。
從幾人的話里行間,陸軒也知道李老頭為了治病,家里的積蓄怕是已經用的差不多了,不然也不會有放棄治療的打算,于是點點頭道:“可以。”
“謝謝陸醫生。”李成遠連忙道謝。
陸軒微微搖頭,隨后埋頭寫寫畫畫,將方子寫在了病例的下方。
處方:金匱腎氣丸化裁。
用藥:黃芪50 g,白術30 g,熟地黃、山藥、山茱萸、芡實各20 g,澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附片(先煎)、陳皮、川牛膝、蟬蛻、黃芩、炙甘草各10g,熟大黃6 g。14劑,每天1劑,水煎服。
寫完,將病歷本直接給了季修文。
季修文看了眼陸軒寫的辨證過程和方子,微微皺眉,想著其中不明白的地方回頭再問問,于是就打算將藥方登記進系統。
但劉邵卻是對這方面比較好奇:“陸醫生,您開的這藥能說說其中的醫理不?”
李成遠則是詫異,還能問這些嗎?
他不知道,以前可從未有醫生會說的那么明白。
按照他的理解,那就是我開的藥,你吃著就好了,至于其中的醫理什么的,患者不需要知道那么多。
不過,李成遠也知道,劉邵對中醫比較好奇,會開口詢問倒也正常。
畢竟,他之所以會關注劉邵的直播間,主要也是因為劉邵在直播間里會講一些關于中醫的一些故事,以及自己這些年看病的情況,自己看病的同時,也宣傳中醫。
特別是在劉邵找到陸軒之后,越來越多的人都在關注劉邵,再加上劉邵的身體情況越來越好,劉邵本人對中醫也是愈發的好奇。
現在有這么好的機會,又豈會放過。
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