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第509章


“形是形體,態是姿態。望形態是通過觀察患者之形體胖瘦強弱及動靜姿態,以診斷疾病的方法,也就是我們常說的望診。”

見兩人說了這么多,陸軒也是忍不住接話道:“人體是以五臟為中心內外相應的有機整體,形體強弱、動靜變化均與臟腑精氣盛衰及氣血運行密切相關。

內盛則外強,內衰則外弱。

臟腑陰陽氣血失常可表現為形態的異常,以此可作為診斷疾病的依據。不同的形態又能體現體質的差異,提示某些疾病的傾向性和證候的特異性。

望診說簡單也簡單,說難也難,但比起脈診,望診可能會受到的干涉比較多,同樣的癥狀出現在不同人的身上,意味著的病癥并未絕對相同。

對有些人來說,他可能身體是健康的,沒有任何病癥,可對有些人來講,他身體可能就出了問題,有可能是肝臟,也有可能是腎臟。

不同的生活方式,不同地方的人,也會對望診的結果產生很大的影響。

想要將望診應用于實際之中,需要大量的臨床經驗,而且最好結合脈診和舌診的結果繼續判斷,而并非單靠望診。

望診有時候辨證準確,可有時候就很難說了。”

聽到這里,季修文其實有些疑惑。

他跟陸軒可謂是從大學就開始認識的,兩人沒見過面也就是畢業后的那半年時間了。

半年時間,陸軒能積累多少臨床經驗。

要說臨床經驗,其實陸軒并不會比他多多少。

可就是這樣一個情況,兩人的醫術卻是有著天差地別。

一個只是剛畢業的實習生,一個卻已經可以被稱之為杏林圣手了。

這差距之大,說出去恐怕都沒人會信。

也就是陸軒不知道季修文在想什么,不然怕是想說。

他的臨床經驗的確不多,可心聲多啊!

幾千年積累下來的經驗,放誰身上誰都能成為中醫領域的妖孽。

這些藥材,什么樣的病癥沒見過?

說到這里,怕是全世界所有中醫聯合起來,也沒有它們的經驗豐富。

三人沒有多聊,陸軒說了一句后就回過身去,繼續給下一位患者診治。

這次倒不是年輕人,而是一位看起來有六十好幾的大爺。

老大爺笑呵呵的,不過臉色有些不太好,跟在他身后的應該是老大爺的妻子,一位同樣六十出頭的老奶奶。

老大爺來到陸軒跟前坐下后,便是把手伸到了陸軒跟前。

陸軒面帶笑容,將手搭上大爺的脈搏后,問道:“大爺哪里不舒服?”

大爺還沒來得及說什么,陸軒搭在大爺的脈搏上感應了一會,原本臉上的笑容瞬間消失不見,眉頭也變得緊鎖,按在大爺脈搏上,略顯松散的手指直接用力按下。

陸軒眉頭一下子皺的很深,讓原本還有些輕松愉悅的氣氛頓時變得嚴肅起來。

張廣禮也看出了不對勁。

不怕西醫笑嘻嘻,就怕中醫眉眼低。

這句話,可不是說笑的。

能讓一名醫術高超的中醫皺眉,足以說明患者的情況有多嚴重了。

“陸醫生,怎么了?”張廣禮趕緊問道。

“你來看看。”

陸軒沒有說,而是將位置讓了出來。

張廣禮雖然疑惑,可還是將手搭在了大爺的脈搏上面。

過了一會,張廣禮臉色一沉。

“怎么樣?”陸軒問道。

張廣禮皺了皺眉頭:“手脈寸、關、尺浮取俱洪大有力,如同太陽病脈象的浮,少陽病的弦一樣,脈搏洪大、強而有力,這是陽明病的專屬脈象啊!”

“對。”

陸軒點頭應道:“傷寒三日,陽明脈大。“傷寒三日”,三日為少陽主氣之期,現在出現了“陽明脈大”,脈大是脈象強而有力,是陽明病的專屬脈象,如同太陽病脈象的浮,少陽病的弦一樣。如果脈又浮又大又弦,說明是太陽、陽明、少陽的三陽并病。

陳修園認為,本來病宜乘其氣而樞轉外出,今現脈大,說明已轉屬陽明,而邪歸中土即無所復傳,是不能從少陽之樞而解。

不過,大爺的脈象卻不知是如此,張院長可以用力按壓試試就知道了。”

“怎么可能?”

張廣禮不信,他按照陸軒說的用力按壓著大爺的脈搏,過了一會,似乎感受到了什么,心中頓時一驚:“這……”

“手脈寸、關、尺浮取俱洪大有力,但沉取則空乏無力,表現暴出之象,幸未至于數。”陸軒吸了口氣,微微有些慶幸。

洪與伏對,浮之最著者為洪,水面上波翻浪涌;沉之至隱者為伏,石腳下跡遁蹤潛。

洪:洪脈脹兼嘔,陰虛火上浮。應時惟夏月,來盛去悠悠。

經曰:“諸腹脹大,皆屬于熱。”嘔,初起為寒,郁則為熱。

經曰:“諸逆上沖,皆屬于火。”陰虛陽盛,脈多洪。惟夏日應時。

瀕湖曰:“拍拍而浮是洪脈。”

《素問》曰:“來盛去衰。”

浮大稍數,滑利帶長,來盛去衰,舉按來勢充盈有力,去勢衰減。

《醫家正眼》:洪脈極力,狀如洪水,來盛去衰,滔滔滿指。

按洪脈體狀寬闊盛大,似洪水之波浪,來勢洶涌盛滿,去勢其力逐漸衰減,勢緩力弱,滿布指下。

而洪脈有什么特點?

其一,洪脈上搏時,浮大滿指,來盛充實,狀如洪水之波,下降時,似回落之波,力勢衰減,波幅平坦而長,且兼滑數之象。

其二,輕觸中候,充盈有力,具有浮大實的特點,脈之形體清晰可辨,沉按衰減而無力(或無神),趨于大而平緩之象。

其三,平人兩手寸、關、尺各部之脈見洪大,其位浮勢盛,過于平脈。但無病理之狀,均屬生理脈。

洪有力,此為太過,洪大無力,此系不及,多由心氣虛乏,或為傷陰致虛造成,多見久病體虛,失血脫液,瀉痢日久,煩躁不安等。

若浮取則洪,重按全無,或闊大無根,無神者,乃陰氣脫絕,孤陽泛上,氣不歸元之故。可致亡陰證,或真元脫絕之候。


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