“咽喉是經脈循行交會之處，與五臟六腑關系非常密切，也是防御外邪侵襲的重要門戶，這個自然不能輕易切除，最起碼不到萬不得已，也不能切除。”陸軒還是非常認可孩子媽媽這番話的。

“人之一身，百癥皆可致危，獨咽喉之癥，為危中之危，不煩黍間斃可位俟，雖近良醫之門，旋發旋治，猶恨晚矣。

咽喉既是飲食氣息出入之門戶，又是賊邪入內之關，是生命活動中的一個要沖。

如果咽喉失和則導致諸病叢生，危害很大。

咽喉疾病起病急，變化快，故有“走馬觀喉風”一說，臨床診治中生死易如反掌。

咽喉與臟腑、經絡關系密切。咽喉不僅是經脈循行交會之處，而且亦與五臟六腑關系密切。

咽喉雖居方寸之地，卻位在五臟之上，內連臟腑，為飲食氣息出入之門戶，為后天營養精微傳輸之通道，故與臟腑關系密切。

咽喉發病多伴有臟腑之癥候，五臟六腑之病變也多引起咽喉疾患。

它們在生理上相互關聯，病理上相互影響。根據文獻記載和臨床體會，咽喉與肺、脾、胃、肝、腎的關系更為密切。

除足太陽膀胱經間接與咽喉相連外，其余各經脈、經別都與咽喉相通。

咽喉是“清陽出上竅”的必經之路，在人體生理病理中占據著重要地位。

咽喉與十二經脈、任沖二脈、陰維脈和陽蹺脈均有直接或者間接的關聯，這些經脈又連接著五臟六腑。咽喉與臟腑經絡的這種病位相關性勢必影響咽喉疾病和臟腑經絡疾病的病理相關性。”

陸軒說完，給孩子把了脈，看了看舌頭，也順帶看了眼肥大的腺體。

的確有兩三度的大小，不過還不算太嚴重，因為不痛，對生活的影響也沒有想象中的那么大。

陸軒想了想說道：“這樣，我給你開副藥，你帶回去讓孩子吃上一周看看情況，下周再來。”

“謝謝陸醫生。”

陸軒微微一笑，將方子寫好交給了季修文登記。

裘市街道衛生院中醫科這邊又新招了兩三個人，都是在中藥房抓藥的，后面陸軒中醫院一旦啟用的話，這些人也算是陸軒中醫院的第一批醫護人員了。

至于其他人員，還在加緊的招聘當中。

畢竟這么小的中醫院，想要招到人真不是一件簡單地事情。

孩子媽媽拿著藥方去抓藥去了，她一走，季修文便好奇的問道：“這病很難治嗎？”

“不算難治，但很容易復發。”

陸軒道：“現代中醫對于扁桃體炎的研究與臨床資料其實一件比較豐富，臨床上中醫對于急性扁桃體炎的療效可靠，特別是對有西藥耐藥性的患者，中醫療效比西醫療效更好。

但由于慢性扁桃體炎的局部病理比較頑固，不僅西藥很難奏效，往往中藥亦難根治。

而且扁桃體發炎其實也分很多種。”

“多少種？”

季修文好奇的問道：“再多可能也就三四種吧，總不可能有五六種之多吧？”

“那你還真猜錯了。”

陸軒頓了頓，方才繼續說道：“其一，急性扁桃體炎，其初起多因外感風熱，邪毒侵犯咽喉所致，或風熱壅盛，邪搏咽喉所致；

亦素有脾胃不足，痰濕內生，外感引動痰濁，搏結咽喉；表邪失治，一則可致邪入少陽、陽明，引起少陽陽明合病，邪搏咽喉為患；

更多者則致肺胃熾熱，痰涎壅盛，痰毒搏結咽喉，氣血壅滯，甚則熱勝肉腐化膿。

若外感濕溫之邪，易致邪入脾胃或少陽，濕熱內困，邪壅咽喉。亦有體質不足，呈亞急性病態者，多屬正氣不足，邪毒壅咽。

其二，慢性扁桃體炎急性發作，往往有濕熱內蘊或痰濕內蘊，復因外感風邪、外感溫熱、煙酒過度，引動痰濕或痰熱，上結咽喉而成。

其復發之初的證型則有風寒侵襲，痰熱阻咽，或風寒侵襲，痰濁阻咽；表證失治，亦致里熱壅盛，邪搏咽喉。亦有女性患者，每于經期出現慢性扁桃體炎急性復發，可表現為肝經火郁，熏蒸咽喉。

其三，慢性扁桃體炎，癥狀有輕有重，輕者多不被患者所重視，常難以堅持服藥，致療效不鞏固。因此臨床報道很少，但其證型卻是不少。

當然，這三種說法都來源于西醫，接下來我要說的則是中醫關于這方面的一些記載。

在中醫理念里，關于扁桃體發炎，也分很多種，甚至種類比起西醫只多不少，之所以分類比較多，不是說就一定比西醫更加科學，但一定更加容易對癥。

這第一種便是風寒侵襲，邪阻咽喉證，這種情況多見于肺脾不足，素有痰熱內蘊或痰濕內生者。

證見畏寒發熱、頭痛，周身不適，并伴扁桃體明顯腫大，苔白，脈浮滑。

治宜疏風散寒，化痰利咽，可用六味湯，即桔梗、甘草、薄荷、荊芥、僵蠶、防風加減。

酌加半夏、前胡、浙貝母之類化痰散結；扁桃體充血明顯者，當兼痰熱搏結，酌加射干、馬勃或山豆根之類解毒化痰。

其二，風熱侵襲，邪犯咽喉證。這種情況多為急性扁桃體炎之初起者。

證見發熱，微惡寒，口渴，舌質偏紅，苔薄，脈浮數，咽部充血，其扁桃體腫大在非化膿性者多為Ⅰ-Ⅱ度腫大，在化膿性者多為Ⅱ-Ⅲ度腫大，多有化膿性之病理改變。

治宜疏風清熱，解毒利咽。可用疏風清熱湯，即荊芥、防風、牛蒡子、甘草、金銀花、連翹、桑白皮、赤芍藥、桔梗、天花粉、玄參、浙貝母、黃芩進行加減。

若表邪未清而里熱已甚，證見便秘、扁桃體已經化膿者，宜酌加瀉火解毒利咽之品，如大黃、馬勃、山豆根之類。”

說到此處，陸軒拿著水杯喝了口水，正準備繼續說，沒想到季修文卻是比較著急，追問道：“還有呢？

你不是說中醫的分類比西醫多的多嗎？這也才兩種啊？”

“別急，這不正準備說嗎？”陸軒沒好氣的道。


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