第26章
無(wú)論是中醫(yī)治病還是西醫(yī)治病，醫(yī)生都不能僅僅開(kāi)個(gè)方子讓患者去吃藥，告訴患者自己患的是什么病，為什么吃這樣的藥這是最基本的。
醫(yī)生不需要向患者講明發(fā)病的原理，專業(yè)的治療方案，但常識(shí)是必須告知的。
“這個(gè)情況是好幾方面形成的，長(zhǎng)期便秘造成大腸缺乏蠕動(dòng)力，脾胃腎虛同時(shí)導(dǎo)致腸道干燥，而且你身體里面有寒氣，身體虛寒也會(huì)造成胃動(dòng)力不足，腸道積滯，回去之后按方服用，少吃生冷一些的食物，水果之類的少吃�！�
李住院醫(yī)看著方寒，對(duì)照方寒的解釋，慢慢的有些明白了。
方寒開(kāi)的這個(gè)方子屬于《傷寒論》中的名方，桂枝湯加減，針對(duì)的正是患者的心腎陽(yáng)虛、腸道動(dòng)力不足。
其中方寒把生白術(shù)的量提到了60克，屬于重用，目的正是用多脂的生白術(shù)生津健脾，溫潤(rùn)腸道，同時(shí)生白術(shù)還有補(bǔ)后天脾胃、益氣除濕的作用。
李住院醫(yī)開(kāi)始有些看不懂方寒的方子，是因?yàn)樗幻靼撞C(jī)，現(xiàn)在方寒解釋了之后他就懂了，簡(jiǎn)單的藥理李住院醫(yī)還是明白的，一切脾胃虛損都可以用生白術(shù)甘溫補(bǔ)益，脾氣一旦健旺，那么清氣就會(huì)上升，濁氣就會(huì)下輸。
李住院醫(yī)有些明白了，患者卻有些不懂：“少吃水果之類的？其他醫(yī)生都交代多吃水果的，特別是香蕉之類的不是有助于潤(rùn)腸嗎？而且水果里面富含有豐富的維生素�！�
方寒淡淡一笑：“你這個(gè)病時(shí)間也不短了，那你整天吃水果，你的便秘好了沒(méi)有？”
病人一愣，沒(méi)吭聲。
有時(shí)候說(shuō)的再好，那也要看療效，什么水果富含維生素，香蕉潤(rùn)腸，有用了那才算數(shù)，沒(méi)用吃再多又有什么意義？
“維生素是西醫(yī)的說(shuō)法，中醫(yī)里面不講這個(gè)，只講四氣五味、溫寒涼熱，你看看你的手指甲，已經(jīng)淤青，這證明體內(nèi)的寒氣很重，就不能碰涼的東西，現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)雖然還有些熱，但是水果之類卻屬于冷食�！�
“維生素再好，你也要有能力吸收消化，現(xiàn)在你的體內(nèi)有寒氣，生冷一旦碰觸，就會(huì)消化不良，反而加重了病情，人參大補(bǔ)，也沒(méi)見(jiàn)所有病都讓患者吃人參吧？”
患者抬頭看了看方寒，這個(gè)年輕醫(yī)生好高冷啊，說(shuō)話一點(diǎn)情面都不留。
“回去按方服藥，注意禁忌，三劑藥服完要是沒(méi)效果來(lái)找我。”方寒站起身：“我叫方寒�！�
李住院醫(yī)急忙把藥方備案，在藥方上面簽了字，讓患者去拿藥。
患者拿著藥方剛剛出門，就碰到苗大龍，一般情況，只要不是特別忙，聽(tīng)說(shuō)方寒治療，苗大龍都會(huì)來(lái)看看，一方面看看方寒的能耐，一方面也是以防萬(wàn)一把關(guān)。
“這是治療完了？”
苗醫(yī)生向患者點(diǎn)了點(diǎn)頭：“我看看方子�！�
中年人一看苗醫(yī)生年紀(jì)大，就急忙把藥方遞了過(guò)去，這時(shí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)了。
苗醫(yī)生接過(guò)方子看了一眼，下意識(shí)就是一愣，方寒的方子開(kāi)的很正規(guī)，先是癥狀，然后是辯證，其次是藥方，最后是禁忌。
不看患者，單純看方寒的方子，其實(shí)就能把整個(gè)病癥看的一清二楚了。
無(wú)論哪一位中醫(yī)大夫治療，都是根據(jù)患者的癥狀、主訴、脈象來(lái)辯證病情，然后對(duì)癥開(kāi)藥，換句話說(shuō)，如果方寒的診斷沒(méi)有失誤，也就是上面的癥狀、主訴、脈象沒(méi)有錯(cuò)誤，這個(gè)方子簡(jiǎn)直完美的不能再完美。
辯證清楚，用藥老道，即便是苗醫(yī)生自己開(kāi)方也自問(wèn)不會(huì)有方寒這么完美。
“我摸個(gè)脈�！泵绱簖埳斐鍪�，患者也很配合，摸脈的時(shí)候苗大龍也觀察了一下患者的氣色和癥狀。
“嗯，沒(méi)什么問(wèn)題，去抓藥吧�！彼砷_(kāi)患者的手腕，苗大龍滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭，診斷方面方寒也是準(zhǔn)確無(wú)誤。
這小子簡(jiǎn)直神了。
看著患者遠(yuǎn)去，苗大龍站在接診室門口滿臉感慨，越了解方寒，苗大龍?jiān)桨l(fā)現(xiàn)，自己認(rèn)識(shí)方寒的原來(lái)只是他的冰山一角，這小子好像什么都懂，而且本事不低。
剛才這個(gè)便秘的患者，說(shuō)實(shí)話，若不是看了方寒的辯證，他直接上手也不見(jiàn)得能拿得下來(lái)。
作為急診科的醫(yī)生，苗大龍?jiān)谟行┓矫娌⒉粚＞钌瞄L(zhǎng)的還是急救。
在苗大龍看來(lái)，方寒的本事絕對(duì)已經(jīng)有了在內(nèi)科坐診的實(shí)力了。
接診室里面，李住院醫(yī)正虛心請(qǐng)教：“方醫(yī)生，您剛才這個(gè)病案簡(jiǎn)直太經(jīng)典了，簡(jiǎn)直把所有情況都考慮到了。”
吳磊也在邊上插嘴：“方寒，把你的能耐傳授一點(diǎn)給大家吧，這整天打醬油，什么時(shí)候是個(gè)頭啊�！�
林光亮和秦熙姌也有同感。
別的科室的實(shí)習(xí)生是什么情況他們想象不到，可是來(lái)了急診幾天，他們確實(shí)是打醬油的，整天跟在方寒屁股后面，別說(shuō)上手了，什么也做不了。
苗大龍之前教育李住院醫(yī)，一番話確實(shí)有道理，可是放在吳磊幾個(gè)人身上，那也有弊端。
跟著主治醫(yī)或者住院醫(yī)，有些小事情實(shí)習(xí)生還是有機(jī)會(huì)的，如果表現(xiàn)好，甚至能爭(zhēng)取到上手鍛煉的機(jī)會(huì)。
可是跟著方寒，方寒本身就是實(shí)習(xí)生，自己都沒(méi)有處方權(quán)，怎么讓他們上手？
當(dāng)然，這個(gè)不是最主要的，只要方寒愿意，背后有苗醫(yī)生為方寒把關(guān)，問(wèn)題不大，可方寒本身也需要機(jī)會(huì)啊。
方寒有些尷尬，讓自己傳授經(jīng)驗(yàn)？自己的本事那都是系統(tǒng)給的。
苗醫(yī)生推門進(jìn)來(lái)，呵呵道：“你們幾個(gè)是不是都覺(jué)得中醫(yī)很難？”
幾個(gè)人小雞啄米一樣點(diǎn)頭，太難了，大學(xué)學(xué)了幾年，考試成績(jī)他們都是名列前茅，可是真正來(lái)到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)，真的什么都不懂。
苗醫(yī)生難得有時(shí)間，心情也不錯(cuò)，在椅子上坐下，李住院醫(yī)急忙找一次性杯子倒了杯水遞過(guò)去，吳磊三個(gè)實(shí)習(xí)生一愣，怪不得人家李醫(yī)生是住院醫(yī)呢，瞧這眼力勁。
苗大龍喝了一口水，這才繼續(xù)道：“其實(shí)你們真要用心去想，中醫(yī)并不難，中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)你們都懂，現(xiàn)在你們要做的就是怎么把理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。”
“就比如說(shuō)中醫(yī)四診，望診，望動(dòng)作、望眼神、望形體、望面色、望皮膚、望指甲、望頭發(fā)、望舌等等�！�
“你們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的時(shí)候，什么動(dòng)作代表患者有什么不足，什么面色代表患者有什么缺陷，指甲什么顏色不正常，這些都有學(xué)，在醫(yī)院，你們就要不斷的去結(jié)合實(shí)踐，看到病人就要去運(yùn)用�！�
“首先患者來(lái)了，不論主治醫(yī)什么治療，你們要有自己的判斷，然后把自己的判斷和老師的判斷對(duì)照，一致的就證明判斷正確，錯(cuò)誤的錯(cuò)在什么地方？”
“就拿剛才的患者來(lái)說(shuō)，指甲發(fā)青，這是體內(nèi)有寒，你們第一眼看到患者指甲，有沒(méi)有這個(gè)判斷，如果有，證明你們判斷準(zhǔn)確，下次有類似的患者這就是經(jīng)驗(yàn)，如果沒(méi)有，就記住......有些東西在中醫(yī)里面那也是一成不變的，基礎(chǔ)東西任何醫(yī)生都是這么用，并不是你看到指甲發(fā)青代表患者體內(nèi)有寒，主治醫(yī)看到就不是�！�
“中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切的診病標(biāo)準(zhǔn)對(duì)任何人都一樣，他就好比西醫(yī)的化驗(yàn)單一樣，什么數(shù)據(jù)代表什么，這些基礎(chǔ)根據(jù)其實(shí)都是一成不變的，根據(jù)你們的觀察去判斷患者的病情......”
苗大龍說(shuō)的非常詳細(xì)，即便是方寒也聽(tīng)的津津有味。
在有些方面，方寒甚至不比苗大龍差，可他的見(jiàn)識(shí)其實(shí)還是實(shí)習(xí)生的見(jiàn)識(shí)，最多比其他人強(qiáng)一些，這幾天很多時(shí)候治病，方寒依仗的都是獲取的中級(jí)急診經(jīng)驗(yàn)，來(lái)對(duì)照，來(lái)判斷治療，而不是像苗大龍所說(shuō)的，用自己學(xué)到的東西去判斷分析。
如果用考試答題來(lái)舉例子，方寒獲取的中級(jí)急救就等于是答案，他直接把答案抄了上去，對(duì)照答案之后才知道這個(gè)題這么做，原來(lái)這樣，而不是一開(kāi)始就知道這么做，原來(lái)這樣，這就是區(qū)別。
苗大龍或許本身水平并不算太高，但是在醫(yī)院工作這么多年，帶過(guò)不少實(shí)習(xí)生，經(jīng)驗(yàn)豐富，這一番解釋當(dāng)真是形象生動(dòng)，讓人眼前豁然開(kāi)朗。
就比如望診，很多中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)的畢業(yè)生都知道什么臉色代表什么，可是遇到患者，這些人并不能把患者表現(xiàn)出來(lái)的氣色和學(xué)到的結(jié)合起來(lái)，打眼一看，這個(gè)人的氣色究竟是不是自己學(xué)到的那種氣色，心中猶豫。
苗大龍這么一說(shuō)，大家瞬間有了方向，不懂，不斷嘗試，不斷對(duì)照，慢慢的去熟悉，去運(yùn)用。
對(duì)一次，因?yàn)槭亲约号袛嗟�，就�?huì)記憶尤深，錯(cuò)一次，改正，也會(huì)記憶尤深，這才能不斷進(jìn)步。
一邊聽(tīng)著苗大龍的講解，方寒一邊參照學(xué)校里面學(xué)到的基礎(chǔ)，一邊結(jié)合中級(jí)急診里面的經(jīng)驗(yàn)領(lǐng)悟，很多東西竟然豁然開(kāi)朗。
“叮......恭喜宿主望診技能突破初級(jí)，獎(jiǎng)勵(lì)崇拜點(diǎn)50000，希望宿主再接再厲。”
突然一聲系統(tǒng)的提示音打斷了方寒的思緒。
“望診突破初級(jí)，崇拜點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)50000？”方寒先是一愣，然后是狂喜，自己不依仗系統(tǒng)，望診達(dá)到了初級(jí)水平，系統(tǒng)卻把需要兌換永久初級(jí)技能的50000崇拜點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)給了自己，也就是說(shuō)不依仗系統(tǒng)，他自學(xué)技能達(dá)到一定程度，系統(tǒng)都會(huì)返還獎(jiǎng)勵(lì)一定的崇拜點(diǎn)？
這簡(jiǎn)直是意外之喜啊。
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