第393章
進了手術(shù)室，溫學(xué)義急忙上前，和護士們一起鋪巾，陳遠也緊跟著上前。
術(shù)前準(zhǔn)備，鋪巾是必不可少的，只不過這種活對于大多數(shù)的主刀來說都是不需要親自出手的，愿意干這種活的人很多，方寒做了這么多臺手術(shù)，哪怕是給梁群風(fēng)打下手的時候，他都沒鋪過巾。
溫學(xué)義來到江中院之后，這種活也很少親自干，護士們，江楓、陳遠都會搶著干。
溫學(xué)義雖然只是住院醫(yī)生，可在江中院的地位還是比較高的，哪怕是陳遠也禮讓三分。
一則，人家是云林超的學(xué)生，是燕京來的醫(yī)生，二則，溫學(xué)義的水平也確實不錯，除了方寒，溫學(xué)義是急診科第二個可以獨立做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的人，可今天，溫學(xué)義主動了。
溫氏拇外翻療法是比較簡單的手術(shù)，準(zhǔn)備工作并不多。
患者送進手術(shù)室，方寒就開始著手手術(shù)。
因為急診科并沒有類似手術(shù)的經(jīng)驗，麻醉也是方寒親自來。
溫氏拇外翻療法，麻醉采取的是局部麻醉，方寒先在第一趾和第二趾之間的腳面上，選了一個點，銀色的針頭無聲刺入皮內(nèi)，稍加推注，迅速將針拔出，又選一個點，推注。
然后環(huán)繞第一跖骨一周，橫向、縱向推注麻藥，這樣可以達到整圈浸潤性麻醉。
方寒進行麻醉的時候，麻醉師也認(rèn)真的在邊上看著，學(xué)習(xí)方寒的麻醉手法。
對于醫(yī)院來說，一旦某位醫(yī)生學(xué)會某種新療法，那么某種新療法就會逐漸的開始推廣，醫(yī)院永遠是以醫(yī)生為中心的。
就拿急診科來說，方寒學(xué)會了關(guān)節(jié)置換，急診科就有了關(guān)節(jié)置換手術(shù)，方寒會了左右半肝切除，急診科就有了左右半肝切除，同樣，現(xiàn)在方寒開始做溫氏拇外翻，那么拇外翻的患者絕對不會只有這一例，以后急診科還會有這方面的患者。
有什么樣的患者，麻醉師就要有某方面的準(zhǔn)備，這是必然的。
局麻的話是比較簡單也比較容易掌握的，只不過第一例拇外翻，方寒怕麻醉師不懂關(guān)鍵點，這才親自操作，之后如果出現(xiàn)類似的拇外翻患者，麻醉方面方寒就不會再親自操作了。
方寒一邊推注還一邊對麻醉師道：“局部浸潤麻醉常規(guī)你應(yīng)該是懂得，里面的門道很多，我就不一一解釋了，除了藥液濃度要搭配適當(dāng)，每次注藥前要回抽，防止藥液進入血管和關(guān)節(jié)腔；另外，每次進針都要在前一次的麻醉區(qū)域內(nèi)操作，要盡量減少患者痛苦�！�
雖然說不一一解釋，方寒還是說了幾個點。
麻醉師急忙點頭，他是麻醉專業(yè)出身的，在麻醉方面自然比方寒懂得多，只不過在江中院當(dāng)麻醉師，見識要比在其他醫(yī)院少一些，有些手術(shù)第一次還是需要熟悉了解。
局麻之后，下一步是分離關(guān)節(jié)囊，方寒在第一跖趾關(guān)節(jié)遠端內(nèi)側(cè)，切開一個弧形小口，然后用手迅速有力地掰了幾下，同時對站在邊上觀看手術(shù)的陳遠道：“看清楚，這么做的目的是松開關(guān)節(jié)軟組織，做的時候要注意，手腦并用，掌握力度，這是一個需要不斷熟練的過程�！�
陳遠急忙點頭，他心中清楚，方寒這是在手把手教他呢。
這世上可不僅僅是匡明卓和溫學(xué)義這樣的人有心眼，陳遠同樣有。
這世上沒幾個人是傻子，真正的傻子連醫(yī)院的大門都進不了。
陳遠當(dāng)年那也是天之驕子，只不過在縣醫(yī)院被磨平了棱角罷了。
來到江中院之后，陳遠一直都是謹(jǐn)小慎微，身為主治醫(yī)生，卻始終跟在方寒屁股后面，巴結(jié)方寒，拍方寒的馬屁，幫助方寒處理各種麻煩，這不代表陳遠沒有野心，他只不過把自己的野心深深的隱藏了起來。
陳遠雖然沒有匡明卓看的那么長遠，卻也明白很多事情，在江中院，方寒不可能把所有事情都做完，無論是關(guān)節(jié)置換還是肝切除，方寒都不是主力，既然方寒不是主力，那么就必然要有人負(fù)責(zé)，要有人當(dāng)主力。
今天方寒這么手把手的教自己，用意何在？
陳遠的心中像明鏡一樣，方寒這是打算培養(yǎng)他呢，打算把這個微創(chuàng)療法教給他，以后要是再有類似的患者，他陳遠將成為主力。
陳遠雙拳緊握，手心隱隱有著汗水，眼睛一眨不眨，緊緊的的盯著方寒操作，全神貫注。
急診科缺人，但是卻不缺普通醫(yī)生，缺的是那種真正掌握一技之長的人，缺的是那種在某方面突出的人。
骨傷分區(qū)才成立，項目少，可不代表骨傷分區(qū)以后就僅僅做關(guān)節(jié)置換，這個拇外翻就是另外一個領(lǐng)域。
方寒很快在第一跖骨頭頸內(nèi)側(cè)，又選取了第二個切口，接著在第一和第二跖骨頭之間，選取了第三個切口......
“起子！”
方寒一伸手，護士急忙遞過一把骨膜起子。
方寒用骨膜起子，從切口處深入，左右移動，徹底松解外側(cè)跖骨囊。
之前方寒給患者解釋的時候說是小切口，事實上確實是很小的切口，這種小切口甚至都不需要縫合，傷口完全可以愈合。
即便是不縫合，傷疤也是非常小的，如果為了減小傷疤，方寒完全可以采用美容針，不需要拆線，再用藥膏，幾乎不會留下任何的傷疤。
“磨鉆！”
方寒再次伸手，護士把電磨鉆遞給方寒。
方寒拿起軟軸高速磨鉆，打開來，電鉆的聲音在手術(shù)室內(nèi)響起。
方寒的聲音同時響起：“陳遠生理鹽水降溫冷卻！”
說話的同時方寒將鉆頭深入到大腳趾關(guān)節(jié)遠端內(nèi)側(cè)的切口開始磨骨，
邊上的陳遠急忙用注射器向切口處噴射生理鹽水進行降溫冷卻，十幾秒之后，骨贅已消磨好，
方寒再次伸手：“骨銼！”
手術(shù)進行的時候，簾子后面的女患者就像是沒事人一樣，還一邊玩著手機，一點感覺都沒有，這種小手術(shù)，患者本身都沒有任何的壓力。
不僅僅是患者，助手也沒什么事干，除了剛才陳遠進行注射冷卻之外，溫學(xué)義和江楓就一直在邊上看著，根本插不上手，也沒什么事需要他們插手。
姚昕站在邊上，目不轉(zhuǎn)睛的看著方寒，這會兒方寒正在手術(shù)，其他人都盯著方寒，也沒人關(guān)注姚昕，姚昕更是肆無忌憚，別人看手術(shù)，她看方寒。
張浩拿著攝像機認(rèn)真的攝像，隨著方寒的動作不停的調(diào)整方位，更沒有注意到她的女神這會兒看方寒早就看的癡迷了。
“微型鋸！”
護士遞上微型鋸，方寒拿著微型鋸準(zhǔn)備鋸骨，同時再次向邊上的陳遠說道：“咱們的手術(shù)沒有關(guān)節(jié)鏡，因而鋸骨的時候要特別注意，你看仔細(xì)了。”
“這一步一方面看經(jīng)驗，一方面要注意截骨的角度，根據(jù)病人病情的輕重，截骨線從遠端內(nèi)側(cè)至近端外側(cè)呈15度～30度，從遠端背側(cè)至近端跖側(cè)呈5度～10度......”
說著話方寒手中的微型鋸一動，不過幾秒鐘，然后方寒一伸手拿起鑷子，用鑷子取出了一塊完整的骨頭。
放下鑷子，方寒摘了手套，手上涂抹酒精凝膠消毒，同時對陳遠說道：“現(xiàn)在骨頭已經(jīng)取出來了，剩下的就是正骨復(fù)位，看好了。”
說著話，方寒伸手，嫻熟地一推，一擠，一翻，僅僅幾秒鐘，操作完成。
邊上的溫學(xué)義睜大眼睛看著，他都沒怎么看清楚，方寒就完工了。
陳遠距離最近，再加上他本身就是中西醫(yī)雙學(xué)位，倒是看得比溫學(xué)義清楚一點，縱然如此，這種療法也不是一次手術(shù)就能看會的。
陳遠也不急，方寒既然愿意教他，那么以后也同樣有機會，他相信他一定會掌握的。
“沖洗了關(guān)節(jié)腔和切口。”
方寒交代一聲，走過去洗手。
等方寒洗手過來，陳遠已經(jīng)沖洗了關(guān)節(jié)腔和切口，方寒又用美容針進行縫合，如果不考慮疤痕，其實都是沒有必要縫合的。
縫合過后，剩下的就是包扎了，包扎也是有講究的，用四列繃帶卷成直徑約2厘米的分趾墊，置于第一、二趾蹼間，然后做“8”字形包扎，膠帶固定，手術(shù)宣告完成。
然后是另一只腳......
手術(shù)做完方寒抬起頭看了看時間，滿打滿算還不到三十分鐘。
這一臺手術(shù)方寒給陳遠講解的不少，要是不講解的話，護士再熟悉流程的話，二十分鐘應(yīng)該就能完成。
溫學(xué)義急忙問：“方醫(yī)生，患者怎么辦？”
“什么怎么辦？”方寒愣了一下。
“是送去留觀室還是送去咱們骨傷分區(qū)？”溫學(xué)義問，患者手術(shù)結(jié)束，自然是送病房了，只不過現(xiàn)在骨傷分區(qū)有了自己的病床，溫學(xué)義還是要問一下的。
“送什么病房，讓患者自己下床，回家休養(yǎng)�！�
“自己下床？”溫學(xué)義一愣。
不等溫學(xué)義反應(yīng)，方寒已經(jīng)掀開了簾子：“下床了!”
女患者還正在玩手機，聽到方寒的話也是一愣，驚訝的問：“完了嗎？”
“嗯，手術(shù)已經(jīng)做完了，你可以下來了，穿好鞋和陳醫(yī)生去開個藥，然后就可以回家了�！狈胶�。
“下床，我現(xiàn)在可以走嗎？”女患者還是有些發(fā)懵，不是做了手術(shù)了嗎，剛做完手術(shù)自己就能下床？
“當(dāng)然可以�！狈胶o了女患者一個禮貌式的微笑：“試試就知道了�！�
護士急忙給患者拿了一雙一次性拖鞋，患者下了床，緩緩的穿好鞋，然后站直，邁步開走......
一步。
兩步。
三步。
“帥氣的醫(yī)生，我真的可以走�！迸颊呋仡^，驚喜的看著方寒。
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